Zīdaiņiem ir nepieciešams pienācīgs uzturs, lai tie varētu augt un attīstīties, un grūtības ar barošanu zīdainim var būt satraucoši un bīstami. Ir daudz dažādu iemeslu, kāpēc bērns var cīnīties ar barošanu, un visi bērna ārsta vērtējumi un ārstēšana ir vērtīgi.
Kas ir mutisks apvērsums?
Zīdaiņi, kuriem rodas mutiska nepatika (nevēlēšanās, izvairīšanās vai bailes no ēšanas, dzeršanas vai sensācijas pieņemšanas mutē vai ap muti), atsakās ēst vai piedzīvot ievērojamu briesmu barošanas laikā, izraisot nepietiekamu uzturu.
Pazīmes par mutvārdu nepatiku ir:
- Izliekas, bet atsakās ēst
- Sāņot vai raudāt, kad preparāti tiek gatavoti barošanas laikā, piemēram, ievietojot barošanas pozīcijā vai uzrādot pudeli
- Saspiežot manu muti un izslēdzot galvu prom no krūts vai pudeles
- Ņem nelielu daudzumu krūts vai pudeles piena un tad velciet prom
- Barošana tikai miegainībā vai miega laikā
- Lietojot mazāku pienu vai pārtiku, nekā paredzēts vecumā
- Parādot sliktu izaugsmi
Cēloņi
Sensoro barības traucējumi, pretsāpju zudums, jo īpaši tiem, kuriem ir bijis ilgāks uzturēšanās jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU), ir biežāk sastopamas ar nepatīkamiem stimuliem viņu mutē vai sejās, ar kurām viņi ir pieredzējuši ārstēšanas laikā. Daudzas bieži NICU procedūras ir sāpīgas un var izraisīt zīdainus, lai mēģinātu nospiest vai novērsties no jebko, kas tuvu viņu sejām, pat murgu, pudeli vai mammas krūtiņu.
NICU procedūras, kas var palielināt risku mutvārdu nepatiku, ir:
- Intubācija un mehāniskā ventilācija
- Bieža sūkšana
- Ilgtermiņa NG vai OG cauruļu izmantošana
- Nepiemērota mutes barība NICU
Riski
Mutes aplaupīšana var būt ļoti nomākta vecākiem, aprūpētājiem un pašiem mazuļiem. Barošanās grūtību dēļ pastāv daudzas psihosociālas un medicīniskas komplikācijas, tostarp:
- Zīdaiņu un vecāku ciešanas
- Vecāku uzticības trūkums
- Sociālā izolācija
- Vecāka gadagājuma bērnu / zīdaiņu piesaistīšana
- Slikta izaugsme
- Apdraudēta attīstība
Kā tiek ārstēti zīdaiņi ar mutisku anestēziju?
Ja ārstējat zīdaiņus ar pretsāpju traucējumiem, var būt nepieciešama daudznozaru speciālistu grupa, ieskaitot neonatologus , runas pataloīdus, arodslimību terapeitus un citus profesionāļus, kas specializējas zīdaiņu aprūpē. Daži no uzvedības terapijas paņēmieniem, ko izmanto, lai ārstētu zīdaiņus, kuriem ir pretapaugļošanās pret mutē, var ietvert sev patīkamu stimulu ierosināšanu, sāpju kontroles zāļu un metožu lietošanu un maigas barošanas sākšanu.
Ja uzvedības terapija nespēj palīdzēt zīdainim pārvarēt mutvārdu nepatiku, var apsvērt barošanas cauruli. Barošanas caurules, lai arī sākotnēji biedējošas, var palīdzēt mazināt trauksmi gan vecākiem, gan zīdaiņiem, kā arī nodrošināt pietiekamu uztura patēriņu izaugsmei un attīstībai. Barošanas caurules parasti ir ļoti drošas un efektīvas, un tām ir tikai minimāls risks, piemēram, deguna, mutes vai kuņģa iekaisums.