Pat mazliet priekšlaicīgi zīdaiņi ar paaugstinātu risku
Zarnu ir labākā vieta, kur audzēt bērnu. Tomēr aptuveni 10 procentiem sieviešu piedzīvos priekšlaicīgu darbu, un daudzas no šīm sievietēm dzemdēs priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus. Jo vairāk priekšlaicīgi ir jūsu bērns, jo vairāk komplikāciju un ilgtermiņa iedarbības.
Cik ilgi ir vidējā grūtniecība?
Vidējā grūtniecība ilgst apmēram 40 nedēļas, un daži pētījumi liecina, ka grūtniecības ilgums ir faktiski ilgāks.
Termina "grūtniecība" definīcija ir grūtniecība 37 nedēļas. Zīdaiņi, kas dzimuši jau 22 nedēļas, izdzīvo ar atbilstošu medicīnisko aprūpi un hospitalizāciju.
Jo ilgāk bērns paliek dzemdē, jo labāk tā izdzīvo un samazinās komplikācijas pēc dzemdībām.
Mazliet priekšlaicīgi esoši zīdaiņi, pārāk daudz
Kaut arī bija vispārējs uzskats, ka zīdaiņiem, kas dzimuši mazliet priekšlaicīgi, nav tik daudz briesmu, jaunā informācija saka, ka tas vienkārši nav taisnība.
Pat nedaudz priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem no 34 līdz 36 grūtniecības nedēļām palielinās dažu komplikāciju risks pēc dzemdībām. Pirmajos gados šīs pirmiedzīvotāju skaits pirmajā gadā cieš no bērna 2 līdz 3 reizēm, un 32-33 nedēļu laikā dzimušiem bērniem pirmā gada laikā mirstības koeficients bija sešas reizes lielāks.
Pētījums, kas publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā, patiešām attiecas uz indukcijas lietošanu , jo īpaši ērtības, šajos nedaudz priekšlaicīgi dzimušos zīdaiņos, apšaubot priekšrocības un riskus, kas saistīti ar agrīnu indukciju vai regulāru ķeizargriezienu.
Steroīdu injicēšana augļa plaušu attīstībai
Kortikosteroīdu injicēšana augļa vēdera attīstībai ir viens no labākajiem augļa zāļu sasniegumiem. Kopš 1994. gada Nacionālie veselības institūti un citas profesionālas organizācijas ir veicinājušas to izmantošanu, lai veicinātu augļa attīstības attīstību mātēm, kurām ir risks priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdības.
Betametazons un deksametazons ir divi visbiežāk lietotie steroīdi. Vidējais protokols bija ievadīt intramuskulāras injekcijas (IM) 24 stundas ilgi. Daži praktizētāji izvēlas katru nedēļu atkal atkārtot devas līdz dzemdībām. Injekcijas jāveic maksimāli 24-48 stundas pirms dzemdībām. Tos vislabāk lietoja arī 24 un 34 grūtniecības nedēļās.
Steroīdu lietošana sniedz priekšrocības priekš plaušu attīstībai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, lai mazinātu elpceļu distresa sindromu (RDS), kā arī samazinātu intrakraniālo asiņošanas risku un dažus citus iespējamos ieguvumus.
Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka vairāku devu priekšrocības ir apšaubāmas, jo īpaši ņemot vērā iespējamos riskus. Atsaucoties uz vairāku devu pētījumu "ierobežoto kvalitāti" un potenciālajiem trūkumiem, Nacionālais veselības institūts izdeva paziņojumu, ka vienreizēja deva ir pietiekama, lai sasniegtu vēlamos ieguvumus.
Iespējamās vairākas devas uz leju var ietvert:
- psihomotoru kavējumi
- uzvedības problēmas
- ietekme uz jaundzimušo mirstību nav zināma starp vienas un vairāku devu kursiem
Izraēlas pētījuma atsevišķos secinājumos pētnieki arī atzīmēja, ka ar steroīdu lietošanu palielinās mātes infekcija, tādēļ arī ar šo blakusparādību var palīdzēt arī ierobežotās devas.