Prezervatīvu vakcīnu shēmas
Preemiju vecāki bieži vien ir pārsteigti, uzzinot, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem savlaicīgi jāsaņem lielākā daļa no viņu regulārajām vakcīnām, saskaņā ar CDC ieteikto vakcīnu grafiku . Lai gan lielākā daļa pagrieziena punktu tiek aizkavēta priekšlaicīgi, vakcīnu grafiks ir svarīgs izņēmums.
Premjeri ir dzimuši ar nenobriedušām imūnsistēmām, tādēļ daži cilvēki domā, ka viņiem vajadzētu pagaidīt, kamēr viņi ir vecāki, pirms viņi saņem šāvienu.
Dažas vakcīnas tiek aizkavētas preēmijām, bet lielākā daļa to nav. Tie tiek ievadīti saskaņā ar vakcīnu grafiku un balstās uz preemieņu faktiskajām dzimšanas dienām, nevis uz koriģēto vecumu .
Kāpēc vajadzētu preēmijas laikā saņemt vakcīnas?
Vakcīnas ir viens no mūsu svarīgākajiem sasniegumiem medicīnā. Slimības, ko tās novērš, var būt postošas, jo īpaši medicīniski trausliem bērniem, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Iemesli, kādēļ preēmijas vajadzētu vakcinēt savlaicīgi, ir:
- Pretmigrācija ir biežāk sastopama un smaga preēmijas: Preēmīs ir lielāks risks saslimt ar slimībām, ko vakcīnas aizkavē. Garo klepu, pneimokoku slimību un griuklu ir daudz biežāk un bīstamāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nekā citās populācijās, un tos visus iespējams novērst ar vakcīnām.
- Vakcīnas darbojas pat ļoti mazās priekšzobu pusēs: lai gan preēmiešiem ir nenobriedušas imūnsistēmas, pētījumi liecina, ka lielākā daļa vakcīnu darbojas ļoti labi priekšā. Dažiem zīdaiņiem, kuri ir ļoti agri vai kuriem ir nepieciešami steroīdi NICU, var būt nepieciešama papildu vakcīnu deva, lai nodrošinātu ilgstošu aizsardzību.
- Vakcīnas ir drošas priekšnojautājiem: ja veselīgas pirmiedzējušās mājās kopā ar ģimenēm savlaicīgi saņem šāvienu, viņiem nav lielāka nevēlamu blakusparādību riska nekā bērniem, kas dzimuši termiņā. Zīdaiņi, kuri vēl 2 mēnešus ilgi saņem pirmo vakcināciju, ir palielinājuši apnojas un desaturation risku 2 dienas pēc viņu uzņemšanas, īpaši, ja viņiem ir BPD vai viņiem joprojām ir elpošanas orgānu atbalsts. Šā iemesla dēļ NICU bērniem jāievēro vismaz 48 stundas pēc vakcīnas.
Kādas vakcīnas būtu jāpārtrauc preēmijām?
Kaut arī preēmiešiem ir jāsaņem lielākā daļa no viņu kadriem laikā, ir dažas vakcīnas, kas būtu jāaizkavē, tostarp:
- B hepatīts: B hepatīta vakcīna ir 3-shot sērija, un pirmā deva parasti tiek ievadīta īsi pēc dzemdībām. Vakcīna nedarbojas arī pirmsdzemdību laikā, kuri piedzimst mazāk par aptuveni 2000 gramiem (4 lbs 6 oz), tāpēc ārsti var gaidīt, kamēr preemie sver vismaz tik daudz pirms pirmā shot.
- Bacille Calmette Guerin: Šo vakcīnu dažās valstīs lieto, lai novērstu tuberkulozi, un to parasti saņem pēc piedzimšanas. Tā kā tas nedarbojas labi pirmsdzemdībās, kas dzimst mazāk nekā 34 nedēļās, to neuzsāk, kamēr bērni nesasniegs šo grūsnības vecumu.
- Rotavīruss: rotavīrusa vakcīnai ir stingrs dozēšanas grafiks. Pirmā deva jālieto veseliem zīdaiņiem no 6 līdz 14 nedēļu vecumam. Veselām priekšlaicīgām dzemdībām, kas dzimtas pēc 32 nedēļām vai ilgāk, vajadzētu savlaicīgi vakcinēties, bet bērni, kuri bija ļoti agri, var nebūt spējīgi iegūt vakcīnu pareizajā vecuma diapazonā. Ja to nevar ievadīt savlaicīgi, šī vakcīna parasti tiek izlaista, neaizkavēta.
Avoti:
Amerikas Pediatrijas akadēmija, Infekcijas slimību komiteja. (2009. gada marts). "Rotavīrusu slimību profilakse: atjauninātas Rotavirozes vakcīnas lietošanas pamatnostādnes".
Bonhoeffer, J., Siegrist, CA, Heath, PT (2006). "Priekšlaicīgu zīdaiņu imunizācija." Bērnu slimību arhīvs. 91: 929-935.
D.Angio, C. (2007). "Zīdaiņu pirmsdzemdību un zema dzimstības līmeņa aktīvā imunizācija." Bērnu zāles. 9 (1): 17-32.