Augļa attīstība ir termins, ko lieto, runājot par tādu notikumu procesiem, kas sākas, kad sperma un olšūna saskaras un izvēršas sakārtotā progresijā, veidojot bērnu. Par kaut ko, kas "vienkārši notiek", kad sieviete kļūst grūtniece, tā ir pārsteidzoši sarežģīta un daudz jautrības domāt.
Grūtniecības skaitīšana
Ir svarīgi zināt, ka grūtniecība ilgst apmēram 40 nedēļas no pēdējā perioda pirmās dienas līdz grūtniecības, dzemdību un dzimšanas pabeigšanai. Jūsu ārsts izmantos nedēļas, lai palīdzētu saprast, kur atrodas grūtniecība un kādā brīdī tas notiek. Šīs nedēļas tiek sadalītas arī trimestrī :
- Pirmais trimestris (no 1. līdz 13. nedēļai)
- Otrais trimestris (no 14. līdz 27. nedēļai)
- Trešais trimestris (nedēļas 28+)
Šīs skaitīšanas metodes ir daudz oficiālas un praktiskas. Tie tiks izmantoti visās medicīniskās tabulās un lēmumos. Iespējams, ka jums joprojām ir jautājumi par to, cik mēnešu laikā esat grūtniecības laikā. Tas ir jautri, lai saskaitītu, bet grūtniecība nav īsti līdz pat deviņiem mēnešiem.
Augšanas attīstības stadijas
Kad jūs runājat ar cilvēkiem, kas māca ģenētiku un augļa attīstību, viņi ļoti atšķirīgi skatās grūtniecību. Trīs posmi, uz kuriem viņi pievēršas:
- Germinal posms (2. līdz 4. nedēļa)
- Embrioniskā stadija (no 5. līdz 9. nedēļai)
- Augļa posms (nedēļas 10+)
Germinal posms (2. līdz 4. nedēļa)
Šis agrīnākais attīstības stadijs ir viens no vismazāk zināmiem lielākajai daļai cilvēku. Tas sākas, jo olu un spermu saskaras kādas olvadu ārējās trešdaļās. Kad šie divi kļūst par vienu, tiek iegūta zigota, un tā turpina ceļu uz dzemdi. Šajā brīdī organisms neatpazīst grūtniecību. Tas var ilgt septiņas vai vairāk dienas, lai pārvietotu caurules garumu un apaugļotu olu nogulsnē gaidītajā dzemdē.
Dzemde ir izveidojusi oderi, gaidot apaugļotu olu. Šajā ceļojumā ir redzams, ka šūnu dalīšana notiek no vienas šūnas. Sākumā visas šūnas ir identiskas. Tas nav tikai tad, kad šūnas sasniedz astoņu šūnu stadiju, ka tās sāk atšķirt šūnu tipu. Iekšējās šūnas sāk veidot embriju. Ir trīs slāņi:
- Ekoderms (āda un nervu sistēma)
- Endoderms (elpošanas ceļu un gremošanas sistēma)
- Mezodroms (muskuļu un skeleta sistēma)
Ārējās šūnas (trophektoderms) attīstās placentā. Kad blastocists sāk implantēt dzemdē, tiek atbrīvots cilvēka korioniskais gonadotropīns (hCG) , kas ļauj mātes ķermenim atklāt grūtniecību. Galu galā šis hCG būs nosakāms pietiekamā daudzumā, ka grūtniecības tests kļūs pozitīvs. Tiklīdz implantācija ir notikusi, tā signalizēs ķermenim mainīt ķermeņa ķīmiju, lai menstruālā cikla laikā netiktu atgriezta līdz grūtniecības beigām.
Trūkstošais menstruālais cikls parasti noved pie lielākās sieviešu grūtniecības pārbaudes.
Embrioniskā stadija (no 5. līdz 9. nedēļai)
Šūnas tagad tiek uzskatītas par embriju. Kaut gan tagad ļoti skaidri cilvēka izcelsme, embrijs joprojām neizskatās kā tas, ko lielākā daļa no mums attēlo, kad mēs domājam par bērnu. Embrionālais periods ir ļoti kritisks, jo veidojas katra orgānu sistēma.
Viena sistēma, kas šajā jautājumā izskata daudz diskusiju, ir nervu caurule (kas galu galā kļūst par muguras smadzenēm, nervu sistēmu un smadzenēm). Tas sāk veidoties 22 dienas pēc kontracepcijas, aptuveni 36 dienas no pēdējā perioda pirmās dienas. Spina bifida un anencefalija ir divu veidu nervu cauruļu defekti, kas var rasties, jo īpaši, ja organismā nav pietiekami daudz folijskābes. Tas ir viens no lielākajiem iemesliem, kāpēc visām reproduktīvā vecuma sievietēm ir jālieto pirmsdzemdību vitamīni vai vismaz folicskābe . Tas ir ļoti grūti precīzi noteikt grūtniecību agri, jo aptuveni 50 procenti no visām grūtniecībām ir neplānotas.
Arī bērna sirds attīstās strauji. Tas sākas kā vienīgais asinsvads, kas sāk pulsēt apmēram piektajā grūtniecības nedēļā. Vēl ir pārāk agri dzirdēt to, pat izmantojot Doplera tehnoloģiju . Tas nenotiks tikai aptuveni 10. nedēļā, lai gan transvaginālā ultraskaņa var uztvert mazus pikseļus, kas plūst, jo asinsvads sita ar aktivitāti, sākot no sešām līdz septiņām nedēļām. Mazuļa sirdsdarbība ir daudz ātrāk nekā pieaugušais, bet tas sākas lēnām, ātri paceļ (virzās uz 180 sitieniem minūtē) un pēc tam apmetas 120 līdz 160 diapazonā pārējā grūtniecības stadijā augļa stadijā.
Ķermenis arī veidojas. Jūs redzēsit attēlus ar caurumiem vai tumšiem plankumiem, kas kļūst par nāsīm, acīm, muti un ausīm. Jūs redzēsiet arī roku un kāju pumpurus, kas ātri mainās, iekļaujot locītavu (līkumus un ceļgalus). Šajā periodā jūs redzēsit atšķirīgus pirkstu un pirkstu starus.
Kaut arī lēmums par to, vai bērns ir sieviete vai vīrietis, tika ģenētiski izlemts koncepcijas laikā, katrs bērns šajā vietā ārēji izskatās vienādi (lai gan ir ārējie dzimumorgāni, jūs nevarat pateikt dzimumlocekļa klitoru).
Šī embrioniskā stadija ilgst tikai piecas nedēļas. Līdz šī perioda beigām embrijs sver aptuveni tādu pašu kā papīra klipu un ir apmēram collas garš un tomēr tam piemīt gandrīz jebkura orgānu sistēma un struktūra, kas nepieciešama ārējai lietošanai.
Augļa posms (nedēļas 10+)
Termins "auglis" ir tas, ko daudzi cilvēki ir dzirdējuši. Šis ir bērna tehniskais nosaukums augļa stadijā un latīņu valodā ir "pēcnācēji" vai "nesen piegādāti augļi". Augļa stadija ir šķietami mazāk aizraujoša. Kaut arī viss ir klāt, ir daudz nianses un daudz nianses, lai sagatavotu augli dzīvībai ārpus dzemdes.
No 12 līdz 14 nedēļām jūs varat vienkārši atšķirt zēnus no meitenēm caur ārējiem dzimumorgāniem, lai gan - pat izmantojot ultraskaņu - šajā posmā ir grūti precīzi noteikt dzimumu. Tas vislabāk tiek darīts no 18 līdz 22 nedēļām augļa anatomijas skenēšanas laikā. Bērnu meitene piedzimst ar ikvienu olu, kuru viņai kādreiz būs savas olnīcas dzīvē, savukārt mazulim zīdainim nav spermas.
Ir lietas, par kurām jūs, iespējams, neesat domājuši, pieaugot kā pirkstu nospiedumi, acu skropstas, mati un zobi. Pat pastāvīgie zobi ir sākuši veidoties šīs grūtniecības laikā. Ķermenis ir pārklāts ar smalku matu, ko sauc par lanugo, un uz ādas sauc vernix caseosa.
Aptuveni trešajā trimestrī , vai 28 nedēļas pēc pēdējā perioda, nervu sistēma sāk reaģēt vairāk kā jaundzimušo bērnu. Jūs varat pamanīt, ka jūsu mazulim, šķiet, ir regulāri atpūsties un aktīvi, tāpat kā jaundzimušo. Jūsu mazulis pat praksē elpot amnija šķidrumu, kas daļēji sastāv no augļa urīna.
Protams, auglis būs no viena grama, viena collu, kas sver apmēram septiņas mārciņas un ir apmēram divdesmit collas garš, bet augļa posms ir aptuveni par pieaugot svara un augstuma. Orgānu sistēmām nepieciešams daudz niansētu izmaiņu. Piemēram, bērna smadzenes pieaugs pēc izmēra un formas, bet tikai līdz pēdējām nedēļām, kad smadzeņu krokas padziļinās un svara pieaugums smadzenēs ir ievērojams. (Šis ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc grūtniecības beigas ir svarīgas jūsu bērna veselībai un labsajūtai.)
Komplikācijas ar augļa attīstību
Ir lietas, kas var mainīt veselīgas augļa attīstības gaitu ģenētiskajā līmenī, kā arī fiziskus jautājumus, kas var traucēt. Dažreiz šīs problēmas pārtrauks procesu kopumā, un bērns pārtrauks augt un grūtniecība beigsies. Tas ir visticamāk dīgstniecības stadijā, kad māte pat nezina, ka viņa ir stāvoklī vai embrioniskā stadijā, kur viņa var vai nevar zināt, ka viņa ir stāvoklī.
Ģenētiska vai fiziska problēma var izraisīt arī anomāliju, kas neietekmē mazuļa dzīvotspēju, taču tā joprojām ir acīmredzama. Tas varētu būt kaut kas līdzīgs Dauna sindromam (ģenētiskai) vai kluba pēdai (fiziskai).
Ir daudzas lietas, kas varētu notikt nepareizi, bet par laimi viņi to bieži nedara. Lielākā daļa mazuļu uzskata, ka viņu attīstība netraucē dzimšanas brīdī.
Ģenētiskā skrīnings
Ja ģimenei ir ģenētiski jautājumi vai ja māte ir vecāka par trīsdesmit pieciem gadiem, ir pamatoti, ka ģenētisko skrīningu var piedāvāt pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā. Pirms grūtniecības ģimeni var pārmeklēt ģenētiskas slimības, piemēram, Tay-Sachs slimība , sirpjveida šūnu slimība un citi. Kad grūtniecība tiek uzsākta, testēšanas fokuss pāriet, lai faktiski novērotu konkrētu grūtniecību un mazuļa anomālijas.
Ir svarīgi saprast atšķirību starp bērna skrīningu un faktisko ģenētisko testēšanu. Skrīnings norāda uz risku, ka jums vai jūsu bērnam ir īpaši slimība. To parasti salīdzina ar vidējo risku kādam no jūsu vecuma un vecuma. Tātad pozitīvs ekrāns varētu norādīt, ka jūsu testēšana atklāj, ka jums vai jūsu mazulim ir lielāks risks nekā jūsu vecumam un fons, kā vidēji.
Kad jums ir pozitīvs ekrāns, vai nu asins darbos, vai ultraskaņā, jums vajadzētu piedāvāt ģenētisko testēšanu. Tā kā šiem testiem ir neliels, bet reāls grūtniecības zuduma risks, ikvienam nav ieteicams izmantot šos testus. Divas visbiežāk sastopamās ir horiionskābes paraugu ņemšana (CVS) un amniocentēze. Jūs strādājat ar savu ārstu, savu ģenētisko konsultantu un citiem, lai izpētītu procesu.
Grūtnieces veselība
Grūtniecības stāvoklis būs atkarīgs no mātes un partnera veselības stāvokļa zināmā mērā. Tas attiecas uz abu mēnešu veselību pirms grūtniecības. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ieteica, ka ir svarīgi, lai pirmsvēlēšanu veselības apmeklējumi un reproduktīvās dzīves plānošana būtu nozīmīgi.
Pirmsdzemdību aprūpe sākas, kad grūtniecība tiek apstiprināta, un tā turpināsies, pabeidzot grūtniecību. Tas ietver profilaktisku aprūpi, skrīningu un komplikāciju ārstēšanu un iespējamās komplikācijas, ja tās rodas.
Ir arī svarīgi zināt, ka spēlē ir vides faktori, kas jums var netikt kontrolēti. Daži ir jūsu dzīvē raksturīgi. Piemēram, ja Jums ir bijusi pakļauta diethylstilbestrol (DES) - sintētiska estrogēna forma, kas tika parakstīta sievietēm no 1930. līdz 1970. gadam kā auglim, Jums var būt lielāks risks, ka var rasties kādas dzemdes anomālijas vai spontāns aborts. Nav nekā, ko jūs varat darīt, lai mazinātu jūsu DES iedarbības risku. Tomēr jūs varat pārbaudīt potenciālos ķīmiskos un vides riskus darbā; Jūsu ārsts vai vecmāte var jums palīdzēt, kā uzdot jautājumu.
> Avoti:
> Amerikas ambulatoro un ginekologu koledža (ACOG). Prenatāla attīstība: kā jūsu bērns aug grūtniecības laikā. FAQ156, 2015. gada jūnijs.
> Ētikas jautājumi ģenētiskajā testēšanā. ACOG komitejas atzinums Nr. 410. Amerikas ambulatoro un ginekologu koledža. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. No koncepcijas līdz praksei: pārdomām par iepriekšējo koncepciju "Veselības programma". Sieviešu veselības žurnāls; 2010. gada marts; 19 (3): 561-7.
> Ievads Veselība un veselības aprūpe: klīniskais saturs priekšvēstures aprūpei. American Journal of Obstetrics and Gynecology; 2008. gada decembris; Vol 199, No. 6, p. S257-S396-pielikums B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Core State Preconception Health Indicators - Grūtniecības riska novērtēšanas uzraudzības sistēma un uzvedības riska faktoru uzraudzības sistēma, 2009. MMWR 2014; 63 (Nr. SS-3).