Kad bilirubīna līmenis kļūst bīstams
Bilirubīns ir dzeltenīgs pigments, kas veidojas aknās, izdalot sarkano asins šūnu un izdalot ar žulti. Augsts bilirubīna līmenis var izraisīt dzelti vai dzelteno ādu un acis. Dzelna ir bieži sastopams stāvoklis, kas ietekmē jaundzimušos, jo visi jaundzimušie bērni piedzīvo strauju sarkano asinsķermenīšu noplūdi pēc dzimšanas.
Dzelna parasti ir viegla, iet pa vienam un nesniedz ilgstošus efektus, taču dažiem bērniem rodas smaga dzelte, kas pazīstama arī kā hiperbilirubinēmija .
Pastāv vairākas lietas, kas palielina hiperbilirubinēmijas attīstības risku:
- Priekšlaicīgi dzimuši
- Asins grupu nesaderība ar māti
- Neēdiet labi
- Būtisks zilums dzimšanas brīdī
- Dzelte parādījās pirmajās 24 stundās
Asins analīzes tiek izmantotas, lai noteiktu bilirubīna līmeni asinīs. Kad bērna bilirubīna līmenis sāk uzkāpt, tiek izmantotas speciālas fototerapijas gaismas, lai noņemtu dzeltenīgu pigmentu no ādas.
Kādi bilirubīna līmeņi nav normāli
Daži bilirubīna līmenis asinīs ir normāls. Bet tas, kas ir "normāls", ir atšķirīgs, jo dažādās laboratorijās tiek izmantotas dažādas mērīšanas metodes vai testēti dažādi paraugi. Normāli bilirubīna diapazoni ir šādi:
- Tiešais bilirubīns: no 0 līdz 0,3 mg / dl
- Kopējais bilirubīns: no 0,3 līdz 1,9 mg / dl
Jaundzimušajiem bilirubīna līmenis pirmajās dzīves dienās ir lielāks. Ārsti novērtē mazuļa bilirubīna līmeni, ņemot vērā mazuļa smagu dzelte un vecuma risku stundās.
Bērnam, kam nav riska faktoru, ārsts var sākt uztraukties par smagu dzelti, ja līmenis ir:
- 24 stundas vecs: 8 mg / dl
- 48 stundas vecs: 13 mg / dl
- 72 stundas vecs: 16 mg / dl
- 96 stundas vecs: 17 mg / dL
Ja bērna bilirubīns nokļūst tik augstu, ārsti rūpīgi uzraudzīs mazuļus un pārliecinās, ka tie sāk samazināties. Ārstiem arī jāapsver, cik strauji augošais līmenis ir, vai bērns piedzimst pirmsdzemdību periodā un bērna vecumā.
Lai iegūtu sīkāku informāciju, lūdzu, izmantojiet Amerikas pediatrijas akadēmiju BiliTool.
Augsta bilirubīna līmeņa riski
Bilirubīna līmenis, kas ir pārāk augsts, var izraisīt smagas slimības. Bērns parasti izrādās noguris un grūti jūtams. Viņu āda un acis var uzņemt dzeltenu nokrāsu. Ja neārstē, dzelte var izraisīt kernicterus - pastāvīgu smadzeņu bojājumu veidu. Veseliem, pilnas slodzes zīdaiņiem kernikterus reti sastopamas bilirubīna līmeņa mazāka par aptuveni 35 mg / dl . Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem kernikterus var novērot zemākos līmeņos. Tas joprojām ir reti, ja līmenis ir mazāks par 20 mg / dl .
Tā kā dzelti ir viegli pārbaudīt un ārstēt, kernikterus mūsdienu pasaulē ir ļoti reti. Pēc tam, kad esat aizņēmis savu bērnu no slimnīcas, jūs varat pārliecināties, vai jūsu mazulis ir drošs un veselīgs.
Citas dzelšanas cēloņi
Dzelteni izraisa sarkano asins šūnu sadalīšanās pēc dzemdībām. Dažos gadījumos dzelti var attiecināt uz dažiem nosacījumiem, kas izraisa eritrocītu veidošanos. Šie nosacījumi ietver:
- Eritroblastoze fetalis (asinsspiediens)
- Hemolītiskā anēmija (sarkano asinsķermenīšu traucējumi)
- Transfūzijas reakcija (sarkanās asins šūnas, kas tiek ievadītas transfūzijas laikā, iznīcina imūnsistēma)
Skatīt arī
Avoti:
Amerikas pediatrijas pediatrijas akadēmijas hipersubilirubinēmijas apakškomiteja. "Hiperbilirubinēmijas ārstēšana jaundzimušajam 35 vai vairāk nedēļu grūtniecības periodā." Pediatrija. 2004. gada jūlijs; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Saikne starp bilirubīna līmeni serumā ≥450 μmol / L un bilirubīna encefalopātiju, Dānijas populācijas pētījums". Acta Pediatrija. 2012. gada aprīlis; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus priekšlaicīgi dzimušiem bērniem." Pediatrija 2009. gada jūnijs; 123, e1052-e1058.
ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Bilirubīna asins analīzes. (2015. gada 8. februāris). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.