Mājas kardiorezistencijas monitorings: informācija un padomi
Apnoja ir izplatīta problēma preēmijas. Kad bērnam ir apnojas epizode, viņa elpā ir pauzes, kas ilgst vismaz 20 sekundes. Pauzes laikā mazuļa sirdsdarbības ātrums var samazināties (bradikardija), un arī skābekļa līmenis var samazināties. Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek pievienoti monitoriem ar trauksmes signāliem, kas aiziet, ja bērnam ir apnoja vai bradikardija.
Tā kā zīdaiņi aug un nobriest, apnoja uzlabojas, līdz tā beidzot iet prom. Bet dažreiz bērns ir gatavs doties mājās, pirms apnoja ir pilnībā aizgājusi. Ja jūsu bērns ir citādi veselīgs un gatavs izlādei, bet joprojām ir neregulāras epizodes, viņš joprojām varēs pamest slimnīcu. Jums vienkārši vajadzēs viņu aizvest mājās ar apnoja monitoru.
Mājas apnojas monitors
Mājas apnoja monitoru sauc par kardiorezistencijas monitoru. Apnoja monitoram ir izsekot jūsu bērna elpošanai un sirdsdarbības ātrumam. Tam ir josta, kas iet apkārt jūsu bērna krūtīm, lai noteiktu, cik bieži bērns elpo, un elektrodus vai vadus, kas piestiprināti mazuļa krūtīm, lai noteiktu un kontrolētu sirdsdarbību. Tāpat kā tad, kad biju NICU, atskanēs trauksme, ja bērnam ir ilga pauzes elpošana vai viņa sirdsdarbība samazinās pārāk zemu.
Plusi un mīnusi no mājas Apnea monitors
Pēc tam, kad esat pieradis pie visiem NICU vai speciālā aprūpes stādaudzētavā izmantotajiem monitoriem , var būt pārliecināts, ka viens ir mājās.
Monitoris var pastiprināt uzticēšanos, ja jūs sajūtat satraukumu vai satraukumu par to, ka atstājat drošību diennakts aprūpē slimnīcā.
No otras puses, mājās monitors var būt sprādziena avots un pastāvīgs atgādinājums, ka jūsu mazulis ir piedzimis agri. Tas var likt jums justies kā jūs nevarat atstāt slimnīcu un preemie pieredze aiz jums.
Citi negatīvi, kas nāk ar mājas apnojas monitoru, ir:
- Jums ir jāmācās lietot monitoru un veikt papildu drošības pasākumus.
- Viltus trauksmes var būt biedējošas un kaitinošas.
- Izbraukšana, lai veiktu uzdevumus vai apmeklētu draugus un ģimenes locekļus, ir vairāk apgrūtinājumu. Monitoram ir akumulators, lai jūs varētu atstāt māju, bet tas ir kaut kas papildus, kas jums jāuzņem kopā ar visām pārējām nepieciešamām bērnu aprīkojuma iekārtām.
- Var būt grūtāk atrast kādu, kam ir zināšanas un pārliecība, ka rūpēties par savu bērnu. Jums ir jāatrod aukle vai ģimenes loceklis, kurš var tikt galā ar trauksmes signāliem un, ja nepieciešams, rīkoties ar ārkārtas situāciju.
- Došanās mājās ar monitoru var liek jums justies kā bērns nav veselīgs. Jums var baidīties atstāt savu bērnu un kļūt pārāk aizsargāts .
Laika noņemšana no monitora
Dažiem zīdaiņiem pēc iespējas jāpaliek uz monitora, izņemot vannas laiku un svina izmaiņas. Citi zīdaini var pavadīt laiku pie monitora, kad viņi ir nomodā, un kāds uzmanīgi tos vēro. Jūs varat runāt ar bērna ārstu par to, kā lietot monitoru mājās.
Vannas laiks: jums katru dienu nevajag peldēt savu preemie. Bet, kad jūs to darāt, jums ir vai nu jānoņem vadi vai jāatvieno no monitora.
Elektrība un ūdens nesajauc.
Atskaņošanas laiks: ja jūsu mazuļa ārsts saka, ka tas ir kārtībā, jūs varat pacelt savu bērnu no monitora, kad viņa ir nomodā un ir gatava spēlēt. Tas ir ne tikai priecīgs pārmaiņas, lai mijiedarbotos ar savu bērnu un spēlētu ar viņu bez monitora, bet ir patīkami pārtraukt uzraudzīt monitoru un vadīt.
Slēpju maiņa
Daži monitori izmanto elektrodus, kas pieķērušies mazuļa ādai, un citi monitori izmanto vadus bez līmēm, kuras tur krūšu jostas. Stiklie elektrodi parasti ir labāki, lai novērstu nepatiesus trauksmes signālus, taču nelobīti vadi var labi darboties bērnam ar jutīgu ādu.
Šeit ir daži padomi, kā strādāt ar potenciālajiem potenciālajiem klientiem.
Kad maināt elektrodus: jums nav jāmaina vadi, ja tie ir droši pareizajā vietā, un jūsu mazulīša āda ir neskarta. Tomēr, ja jūs noņemat vadus pirms vannas došanas, tie vairs neuzlūko, vai jūsu mazuļa āda sarkanā krāsā ir kairināta vietā, tādēļ jūs vēlaties ievietot jaunu virkni potenciālo klientu.
Noņemošie vadi: esiet uzmanīgi, kad pienācis laiks ņemt elektrodus no bērna. Ja tie ir iestrēdzis labi, nevelciet tos. Jūs varat viegli to noņemt, iemērcot tos ar ūdeni (ja tie nav piestiprināti pie monitora) vai izmantojot drošu medicīnisko līmiņu noņemšanas līdzekli.
Ādas pārbaude: katru reizi, kad maināt vadus, pārbaudiet bērna ādu . Ja āda izskatās sarkanā krāsā, ir berzi vai pūslīši, nelieciet vēl vienu elektrodu virs šīs precīzās vietas. Tā vietā novietojiet to veselīgai ādai blakus šai vietai un ļaujiet iekaisuma vietai dziedēt. Vienkārši pārliecinieties, ka jaunais izvietojums joprojām ir pietiekami labs, lai saņemtu uz monitora lasījumu un novērstu nepatiesus trauksmes signālus. Ja jūsu mazulim ir jutīga āda, kas kļūst ļoti kairinājusies no vada, konsultējieties ar pediatru.
Atkārtota izmantošana: ja noņemat vannas vadus, tos var atkārtoti izmantot, ja tie joprojām ir lipīgi. Tomēr, ja viņi zaudē savu lipīgumu un zaudē spēku, viņi visticamāk sāks viltus trauksmes signālus.
Lipas problēmas: mazuļa krūtīs nevajadzētu lietot eļļas, losjonus vai krēmus, ja vien ārsts nav teicis to darīt. Ir daudz grūtāk panākt, lai tie labi pieguļ uz slidenas ādas.
Darījumi ar trauksmes signāliem
Būsim atklāti; tas var būt biedējoši, kad tiek izslēgts trauksmes signāls. Īpaši pirmajās pāris reizes vai nakts vidū. Un tas pietrūks. Vienkārši dariet visu iespējamo, lai paliktu mierā un pēc iespējas ātrāk nokļūtu bērnam.
Nepatiesi trauksmes signāli. Viena no jūsu mazuļa mājās ar monitoru nepilnībām ir saistīta ar viltus trauksmes signāliem. Viltus trauksmes var gadīties, ja:
- Vada neatrodas īstajā vietā.
- Viens no elektrodiem nokrīt.
- Krūšu josta ir pārāk vaļīga vai pārāk stingra.
- Bērns pārvietojas.
- Mazulis paceļas .
- Zīdainis ir mazgājams .
Ja pārbaudīsit savu mazuli, viņa krāsa izskatās labi, un jūs varat redzēt vai sajust, ka viņa elpo, tas droši vien ir viltus trauksme. Bet atcerieties, ka, pat ja saņemat daudz viltus trauksmes, vienmēr pārbaudiet bērnu. Jūs nekad zināt, kad kāds no šiem trauksmes signāliem varētu būt reāls.
Reāli trauksmes signāli: daži reāli trauksmes signāli izskatīsies kā viltus trauksmes signāli, jo līdz brīdim, kad jūs pacelsieties pie mazuļa, viņa atkal būs atkal elpojusi pati. Tikai trauksmes signāls ir tas, ka daži bērni ir beiguši epizodi. Bet, ja jūs nokļūstat savam mazulim un viņai ir epizode, mēģiniet palikt mierīgi un stimulēt viņu elpot. Jūs varat viegli berzēt viņas kājas vai viņas muguru, vai arī paceliet viņu un berziet viņu atpakaļ. Tam vajadzētu pietikt, lai viņu ieelpotu. Ja viņa ir sārta un elpo, tad viss ir kārtībā. Saglabājiet žurnālu par visām epizodēm, kuras bērnam ir, lai jūs varētu parādīt ārstu.
Ārkārtas gadījumi: ja jūs atbildat uz modinātāju un atrodat savu bērnu gaiši vai pagriežot zilu krāsu (īpaši ap viņas muti) un viņa neieelpo vai nereaģē, sāciet CPR un zvaniet 911 vai vietējam avārijas dienestu izsaukšanas numuram.
Sagatavošanās ārkārtas situācijām
Pat ja jūs cerat, ka jums nekad nebūs jāizmanto ārkārtas situāciju plāns, jums joprojām vajadzētu būt vienam. Ņemiet laiku, lai sagatavotos ārkārtas gadījumiem, runā par to un plānā iekļaujiet visus cilvēkus, kas rūpējas par jūsu bērnu.
- Saglabājiet ārkārtas tālruņu numurus. Novietojiet tos netālu no mājas tālruņa un programmējiet tos savā mobilajā tālrunī.
- Paņemiet Zīdaiņa CPR kursu un arī ikviens, kas skatās jūsu bērnu, mācās arī CPR. Jūs varat saglabāt CPR ceļvedi viegli pieejamā vietā un pakārt galvenās instrukcijas mājā, ja jums ir jānorāda uz tiem. Iespējams, ka to nekad nebūs jāizmanto, bet ir svarīgi zināt, kā tas ir iespējams.
- Paziņojiet elektroenerģijas kompānijai, telefona kompānijai un neatliekamās palīdzības dienestiem savā reģionā, ka jums ir bērns ar veselības problēmām. Gadījumā, ja jūs zaudējat enerģiju vai arī rodas traucējumi nepieciešamā pakalpojuma sniegšanā, šie uzņēmumi saglabā to klientu sarakstu, kuriem vispirms ir jāatjauno pakalpojumi.
- Kad esat mājās, pēc iespējas jāuztur monitora pieslēgums, lai tas netiktu darbināts no akumulatora enerģijas. Ja jums ir atsevišķs bateriju komplekts, glabājiet to uzlādētu un gatavi tūlīt, ja jums tas ir nepieciešams.
- Uzglabājiet rezerves krūšu jostas un arī nedaudz papildu rokām ar rokām.
Monitora drošība
Mājas kardiorespiratori ir ļoti droši. Tomēr ir maz pamatnostādņu, kas jāievēro, lai novērstu nevajadzīgas briesmas.
- Strādājot ar monitora vadiem, izmantojiet piesardzību. Kad tu klei savu bērnu, nelieciet elektrodu vadus caur bērna apģērba augšējo daļu (kaklu). Vadu ap bērna kaklu var kļūt par aizrīšanās risku. Visdrošākais veids, kā apģērbt bērnu monitorā, ir uzmanīgi pavelciet vadus uz leju, izmantojot savu vienīgo vai kreklu apakšā.
- Vienmēr atvienojiet bērnu no monitora pirms vannas vai kādas citas ūdens aktivitātes, lai novērstu elektriskās strāvas triecienu.
- Neatstājiet savu bērnu vienatnē ar mājdzīvniekiem vai citiem bērniem. Maziem bērniem un mājdzīvniekiem var būt interesants monitors un vadi. Noteikti pievērsiet uzmanību un noturiet monitoru un savu bērnu no bīstamības.
- Nepieelpojiet vakuumu, klausieties skaļu mūziku, nēsājiet austiņas vai dušā, kad esat viens kopā ar mazuli. Pagaidiet, kamēr jums ir kāds ar jums, lai tiktu uzraudzīts bērns, pirms jūs darāt visu, kas varētu traucēt jūsu spēju dzirdēt monitoru.
- Ceļojot kopā ar savu bērnu automašīnā, novietojiet bērnu uz monitora un pareizi novietojiet to automašīnas sēdeklī, lai viņa varētu brīvi elpot . Tā kā monitors ir smags, pārliecinieties, ka tas ir drošā vietā. Tas var būt bīstams, ja pēkšņas pieturas vai autoavārijas laikā tā tiek izmesta no nedrošas vietas.
Cik ilgi jūsu bērnam būs nepieciešams mājas apnojas monitors
Nav noteikta laika, kad bērns izmanto mājas monitoru. Cik ilgi jūsu bērns paliek monitorā, ir atkarīgs no viņas vajadzībām. Jūsu bērna ārsts jums paziņos, ka ir droši atvilkt monitoru vai pārtraukt tā lietošanu. Tas var notikt pēc dažiem mēnešiem bez epizodes, kad jūsu bērns sasniedz sešus mēnešus vecus gadus vai kad ārsts uzskata, ka jūsu bērnam to vairs nepieciešana. Tas ir atšķirīgs katram bērnam, jo katrs bērns ir unikāls.
Vārds no Verywell
Pēc garā ceļa NICU vai īpašā aprūpes bērnudārzā , tas ir tik aizraujoši, ka beidzot paņem savu mazuli mājās un aiziet no slimnīcas . Nokļūšana mājās no NICU ar apnojas monitoru var būt milzīgs, taču tas neaizņems ilgu laiku, lai to uzkaros. Protams, tā ir papildu slodze, kas ir jāuzvelk un jārisina, taču, kad jūs pieradīsit ar to, tas nav tik slikti. Tas var pat palīdzēt jums gulēt labāk naktī, zinot, ka jums nav jāiet, lai nepārtraukti pārbaudītu bērnu. Tad, pirms to zināsit, jūsu mazulis pieaugs un nobriest, un ārsts teiks, ka vairs to vairs nevajag.
Kad jūs beidzot saņemat ziņas, ka ir laiks atbrīvoties no monitora, jums var būt prieks. Bet tas ir liels pielāgojums. Arī daudzi vecāki par to ir maz nervu. Dažas ģimenes turpina lietot monitoru pat tad, ja ārsts saka, ka ir pareizi apstāties. Tā vietā, lai to nekavējoties atdotu, jūs varat vēlēties no tā izturēties. Jūs varat izmantot monitoru nedaudz mazāk katru dienu, līdz jūs sākat justies vairāk un ērtāk pārvietoties bez tā.
> Avoti:
> Bull MJ, Engle WA. Zīdaiņu pirmsdzemdību un zīdaiņu droša transportēšana slimnīcas izlādē. Pediatrija. 2009. gada 1. maijs; 123 (5): 1424-9.
> Augļa un jaundzimušo komiteja. Apnoja, pēkšņas bērnu nāves sindroms un mājas uzraudzība. Pediatrija. 2003; 111 (4): 914-17. Atkārtoti apstiprināts 2007. gada maijā.
> Eichenwald EK. Pirmsdzemdību apnoja. Pediatrija. 2016. gada 1. janvāris; 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Dodoties mājās: veicot priekšlaicīgu zīdaiņu atbrīvošanu. Pediatrija un bērnu veselība. 2014. gada 1. janvāris, 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatoloģija: vadība, procedūras, dežūras problēmas, slimības un narkotikas. Septītais izdevums. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, redaktori. McGraw-Hill Izglītības Medicīna; 2013. gads.