Mikrouzņēmums ir bērns, kurš piedzimst, kurš sver mazāk nekā 1 mārciņu, 12 unces (800 grami) vai pirms 26 nedēļām. Tā kā šāda veida zīdaiņi ir dzimuši mēnešus pirms to beigu datuma, mikroaizdevumi saskaras ar ilgu uzturēšanos jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU). Kaut arī daudzi ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušie bērni aug, kuriem nav ilgtermiņa ietekmes uz priekšlaicīgu dzemdību, citi saskaras ar smagām veselības problēmām visu mūžu.
Kas ir neprecīzs bērns?
Lai sniegtu jums kādu kontekstu, jebkuru bērnu, kurš piedzimis pirms 37 nedēļām, uzskata par priekšlaicīgu (to sauc arī par pirmsdzemdību). Micro preemies ir visnāvāk zīdaini visiem. Zīdaiņus, kuri dzimuši no 27 nedēļām līdz 30 nedēļām, sauc par "ļoti pāragru", zīdaiņiem, kuri dzimuši no 31 līdz 34 grūtniecības nedēļām, marķē "mēreni priekšlaicīgi", un tiem, kas dzimuši no 34 līdz 37 grūtniecības nedēļām, sauc par "vēlu priekšlaicīgi. "
Kas ir Micro Preemies izdzīvošanas rādītājs?
Micro preemies ir ļoti trauslas, un katru dienu, kad mamma pavada grūtniecību, palielina mazuļa izdzīvošanas iespēju.
| Dzimšanas nedēļa | Vidējā izdzīvošanas rādītājs |
|---|---|
| 22 nedēļas | Aptuveni 10% mazuļu izdzīvo |
| 23 nedēļas | 50% līdz 66% bērnu ir izdzīvojuši |
| 24 nedēļas | 66-80% mazuļu izdzīvo |
| 25 nedēļas | 75% līdz 85% zīdaiņu izdzīvo |
| 26 nedēļas | Vairāk nekā 90% bērnu ir izdzīvojuši |
Ko Micro Preemie izskatās?
Daudzi cilvēki ir pārsteigti par to, cik mazi ir priekšmāti.
Viņu āda ir plānas, ar redzamām vēnām, un tā var izskatīties lipīga vai želejveida. Ja jūs apmeklējat mikrokoncertu NICU, jūs varat sagaidīt, ka redzat sekojošo:
- Elpošanas atbalsts : Mikro pirkstam parasti ir caurule, kas nāk no viņa vai viņas mutes, kas ir savienota ar ventilatoru, kas elpo bērnu. Daži mikroaizdevumi var elpot paši, un tā vietā tiks turpināta pozitīva elpceļu spiediena ietekme (CPAP). Šiem bērniem būs CPAP maskas stingri piestiprinātas pie deguna.
- IV līnijas: Micro preemies ir nesagatavotas gremošanas sistēmas un vispirms tiek ievadītas intravenozas (IV) uzturs. Lielākajai daļai no viņām būs nabas līnijas (tās sauc par nabassa līnijām ), kuras ir paredzētas pirmajai vai divām dzīves dienām, un vēlāk PICC līnija vai perifēra IV .
- Pārraudzības iekārta. Visus NIKU pacientus rūpīgi uzrauga. Mikrouzņēmumiem, iespējams, ir vadītas uzlīmes uz krūtīm, kājām, plaukstu locītavām, rokām un kājām. Tas mēra mazuļa sirds un elpošanas ātrumu un viņa vai viņas asiņu piesātinājumu skābekļa koncentrācijai. Monitoram, kas piestiprināts pie nabas artērijas IV līnijas, var izmērīt asinsspiedienu.
- NG / OG caurule : Tā kā mikroaizdevums ir pārāk nenobriedis, lai ēstu no pudeles vai no krūts, caurulīti no savas mutes (OG caurules) vai deguna (NG caurulīte) nonāk kuņģī.
Tūlītējas, īslaicīgas veselības problēmas mikroaizbāzēm
Tūlīt pēc piedzimšanas un mikrospremjerministra NICU uzturēšanās laikā ārsti un medmāsas uzmanīgi vēro vairākus nopietnus veselības traucējumus, piemēram, zemāk.
- Elpošanas distresa sindroms (RDS) : Lielākajai daļai mikrošķiedru (apmēram 85%) pēc dzemdībām ir apgrūtināta elpošana. RDS tiek ārstēts ar elpošanas orgānu atbalstu un medikamentiem.
- Patentu dūņu arterioze (PDA): nedaudz vairāk kā pusei mikropremiju ir PDA. PDA ir pastāvīgs savienojums starp lielajiem asinsvadiem pie sirds. Savienojums ir normāls auglim, bet tas jāslēdz, kad bērns piedzimis un sāk elpot. PDA tiek ārstēti ar medikamentiem vai operācijām.
- Sepsis: Priekšlaicīgi bērni ir pakļauti infekcijai vairāku iemeslu dēļ. Micro preemies ir nenobriedušas imūnās sistēmas un saskaras ar daudzām invazīvām procedūrām NICU, no kurām katra var ļaut baktērijām iekļūt organismā. Apmēram 40% mikropreēmiju bakteriālas infekcijas ārstēšanai ir nepieciešamas antibiotikas.
- Intraventrikulāra asiņošana (IVH): IVH ir asiņošana smadzeņu daļās. Micro preemies ir trausli asinsvadi viņu smadzenēs, un šie kuģi var plīst viegli. Aptuveni ceturtdaļa mikroaizdevumu ir nopietni IVH. Lielākā daļa IVH gadījumu izšķiras atsevišķi, bet dažiem bērniem var būt nepieciešama operācija, lai palīdzētu iztīrīt papildu šķidrumu.
- Neauglību Retinopātija (ROP): asinsvadi mikro pirkstes acīs nav pilnīgi izveidoti pēc piedzimšanas. Kad kuģi attīstās, tie var augt tik strauji, ka tie bojā tīkleni. Tikai mazāk par 15% mikroaizdevumu veido ROP, kas parasti izzūd atsevišķi. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
- Necrotizējošs enterokolīts (NEC): Tā kā mikro pirkstiem ir nenobriedušas gremošanas sistēmas, to zarnas ir uzņēmīgas pret infekcijām. In NEC, zarnu apšuvums kļūst inficēts un sāk mirt. Aptuveni 7% mikroaizdevumu veido NEC, kas var būt ārkārtīgi nopietns. NEC tiek ārstēts ar IV šķidrumiem un medikamentiem. Operācija var būt nepieciešama.
Micro Preemies ilgtermiņa veselības problēmas
Daudzi mikroaizdevumi neuzrāda ilgstošas priekšlaicīgas dzemdības. Faktiski, līdz 8 gadu vecumam, aptuveni 60% ir normāli IQ. Tomēr citās mikroaizdevumu grupās var būt arī jautājumi saistībā ar mūža veselību, tostarp tālāk uzskaitītie.
- Kognitīvās problēmas: attīstības kavējumi , grūtības skolā un citas kognitīvas problēmas ir priekšlaicīgas dzemdības bieži. Apmēram 20% mikropreēmiju ir smagas kognitīvas invaliditātes vecumā no 8 gadu vecuma, un vēl 20% ir vieglas vai mērenas izziņas problēmas.
- Cilvēka paralīze: Apmēram 10% mikropreēmiju ir vidēji smaga līdz smaga cerebrālā paralīze.
- Hroniska plaušu slimība: apmēram pusei mikroaizdevumu skrīnim ir nepieciešama NICU izmešana. Micro preemies var būt arī astma vai citas elpošanas problēmas, tostarp bronhopulmonārā displāzija vai BPD.
- Gremošanas problēmas: Micro preemies ir pakļauti gremošanas problēmām, piemēram, GERD , pārtikas atteikumu vai sliktu barošanu.
- Vizīte vai dzirdes zudums: no 2 līdz 3% mikropreēmiju ir nepārtrauktas redzes vai dzirdes problēmas sakarā ar pirmsdzemdību komplikācijām.
Jūsu mazuļa audzināšanas rezultātu uzlabošana
Kaut arī mikro pirāti var saskarties ar nopietnām veselības problēmām, ir daudzas lietas, kuras jūs varat darīt kā vecākus, lai jūsu mazulim būtu vislabākais iespējamais sākums.
- Iegūstiet priekšlaicīgu pirmsdzemdību aprūpi: kad jūs iestājat grūtniecības stāvoklī, nekavējoties sazinieties ar ārstu, kā samazināt priekšlaicīgas dzemdības risku . Early prenatal aprūpe var palīdzēt māmiņām izvairīties no priekšlaicīgas piegādes.
- Ja jūsu mazulim ir slimnīca ar NICU: ja jūs zināt, ka jūsu bērnam būs priekšlaicīga pārtraukšana, slimnīcā ar 3. līmeņa NICU, kurā ir 24 stundu ilga neonatoloģija, var viņam vai viņai nodrošināt vislabāko iespējamo sākumu.
- Uzzināt pirmsdzemdību darba pazīmes: kamēr esat grūtniece, pārliecinieties, ka jūs saprotat priekšlaicīgas dzemdes pazīmes un nekavējoties meklējiet medicīnisko aprūpi, ja attīstīsiet kādu no tām.
- Meklējiet agrīnu iejaukšanos: agri dzimušie bērni var pretendēt uz valsts agrīnās iejaukšanās programmām. Šo programmu uzsākšana pēc iespējas ātrāk var palīdzēt mazināt pirmsdzemdību kognitīvo ietekmi.
Avoti:
Hoekstra, R. et al. "Terciārā centra gestācijas vecums 23-26 nedēļās dzemdību un ilgtermiņa neiroloģiskās attīstības rezultātu dēļ". Pediatrija 2004. gada janvāris; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Viena un daudzu dzimstības rezultātu salīdzinājums zīdaiņiem, kas dzimuši pirms vai pēc 32 nedēļām gestācijas." Dzemdniecība un ginekoloģija 2008. gada februāris; 111, 365-371.
Vohr, B. et al. "No 1993. līdz 1998. gadam ļoti mazu dzemdību svaru zīdaiņu neirodevelopmental endeavors <32 weeks". Pediatrija 2005. gada septembris; 116, 635-643.