Kā bērns saņem NICU uzturu, tas atkarīgs no grūsnības vecuma pēc dzimšanas, pašreizējā grūsnības vecuma, kā arī no viņu veselības stāvokļa, stāvokļa un stabilitātes.
Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas dzimuši pēc 33 nedēļām, var būt gatavi sākt barot ar krūtsgalu dažu dienu laikā, kamēr bērni, kas dzimuši pirms šī laika, var būt mazliet ceļojuma, līdz viņi ir gatavi sākt šo uzdevumu.
Kaut arī priekšlaicīgi lietojams bērns var sūkāt uz dvielīšu un var parādīt bada pazīmes un zīmes, parasti tie nepilnveido spēju koordinēt nepieredzēšanos, norīšanu un elpošanu līdz apmēram 33-34 grūtniecības nedēļām.
Dzemdē bērna zarnas pilnībā veido 20 nedēļas pēc grūtniecības, bet svarīgākās zarnu funkcijas attīstās tikai 28 - 30 nedēļas pēc grūtniecības. Tie ietver peristaltiku (zarnu kontrakcijas, lai pārnestu pārtiku caur tām), kā arī dažu ļoti svarīgu gremošanas enzīmu klātbūtni, kas palīdz sadalīt pārtiku un sagremot to.
Jūsu priekštečis, iespējams, vēl nav gatavs dzert no krūtsgala, bet barības vielu ievietošana bērna gremošanas traktā palīdzēs stimulēt to ātrāk attīstīties un nobriest. NICU brauciena sākuma dienās to sauc par trofiskām barotnēm, un jūs varat dzirdēt, ka to sauc par "zarnu ievilkšanu". Šīs nelielās plūsmas tiek piešķirtas jūsu pirmiedzīvotājam un pirmajās dienās palielinās lēnām, kamēr NICU komanda uzrauga, kā jūsu mazulis pieļauj šīs barības.
Atkarībā no jūsu bērna gestācijas vecuma un attīstības, jūsu mazuļa barības progresēšana caur NICU var sastāvēt no sekojošiem:
Kopējais vecāku uzturs
Tas pazīstams arī kā TPN, šī uztura forma apiet mazuļa gremošanas sistēmu un nonāk tieši asinsritē caur vēnu (IV vai centrālā līnija, piemēram, nabas vēna vai PICC līnija).
Šī uztura forma tiek dota jūsu mazulim tādā pašā veidā, kā jūsu bērns baro dzemdi. Jūsu mazulis saņēma visas barības vielas no jums caur placentu tieši to asinsritē. NICU mēģina atdarināt šo pašu procesu, "barojot" jūsu mazuļa šūnas asinsritē, nevis gremošanas traktā.
TPN satur cukuru, vitamīnus, minerālvielas, mikroelementi, sāļus, aminoskābes, kā arī lipīdus (taukus), un tam ir visas barības un kalorijas, kas jūsu mazulim vajag, lai dzīvotu un augtu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var ievadīt TPN vairākas dienas vai pat vairākas nedēļas pēc piedzimšanas. Palielinoties jūsu mazuļa piena barībai, TPN daudzums samazināsies, kamēr jūsu mazuļa gremošanas sistēma spēj pilnībā uzņemt pienu kā vienīgo uztura formu.
Gavage vai cauruļu barošana
Jūsu mazulim baro pienu caur caurulīti, vai nu mutē, vai degunā, kas nonāk tieši uz kuņģi. Jūs varat dzirdēt cauruli, ko sauc par NG vai OG cauruli. NG vai nazogastriskā (deguna uz vēderu) vai orogastriskas (mutes uz vēdera). Zīdaiņiem parasti baro caur caurulīti, savukārt viņu gremošanas trakts nogatavojas, kamēr viņi strādā pie pilnas barības vai arī veic piena lietošanu caur krūtsgals.
Nipeles barošana
Jūsu bērns var būt gatavs sākt strādāt pie šī nozīmīgā starpposma, kad:
- Jūsu bērnam ir sasniegts 33-34 nedēļu grūtniecības laiks. (Jau 32 nedēļas pirms krūtīs)
- Jūsu mazulim ir bijušas redzes zīmes un gatavības pazīmes, piemēram, spēcīgi nepieredzējis uz dvieli un nomodā un brīdina par barošanas laiku.
- Jūsu bērna vitalitātes pazīmes ir stabila.
- Jūsu mazulim tiek pievērsta liela nozīme zāļu barošanai.
- Jūsu bērnam ir izslēgts elpošanas atbalsts.
- Jūsu mazuļa veselības stāvoklis ir stabils.
Jūsu mazuļa veselības aprūpes komanda var atsaukties uz šo barības veidu kā "nipeling" - vai nu baro bērnu no krūts vai dzer no pudeles.
- Pirmajā krūts barošanā : priekšlaicīgi dzimušie bērni sāk praktizēt zīdīšanu ar krūtīm. Jūsu mazulim var būt nepieciešams mazs sūkšanas laiks, pēc tam pārtraucot vai pat ātri aizmigt. Tas ir labi un ļoti normāli. Ļaujiet bērnam palikt tuvu jums, smaržot pienu un sajust ādas siltumu. Turot savu mazuli tuvu, kamēr baro caur caurulīti, tas palīdzēs radīt pozitīvu barošanu jūsu mazulim.
- Pirmās pudeles barošana : priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuri pirmo reizi baro pudeli, parasti nespēj pabeigt visu ēdiena daudzumu pirmo reizi. Tas aizņem daudz enerģijas, un agri mēģinājumi barot var ātri nogurināt mazuli. Ir svarīgi uzmanīgi sekot jūsu mazuļa uzvedības uzvedībai un ķermeņa valodai.
Jūsu bērnam ir pozitīvas barības zīmes, ja:
- Jūsu mazulis ir nomodā un trauksmes.
- Jūsu mazulim ir labs muskuļu tonuss.
- Jūsu mazulis atver muti, kad lūpas tiek uzvilktas ar dvieli, pirkstu vai nipeli.
Tiklīdz jūsu mazulis piesienies uz sprauslas , uzmanīgi pievērsiet uzmanību tam, kā bērns baro bērnu. Vai jūsu bērns aktīvi iesaistās nepieredzējis? Vai jūsu bērns spēj koordinēt nepieredzējis, norijot un elpot? Ja jūsu mazulis sāk aizmigt, ieķērieties pienā no mutes, izlauzties vai parādās dezorganizācijas pazīmes, piemēram, elpošanas grūtības, sirdsdarbības pazemināšanās vai skābekļa piesātinājums, ir pienācis laiks apstāties. Tie ir visi norādījumi, ka jūsu mazulim ir bijis pārāk daudz un viņš ir gatavs atpūtai. Ļaujiet savam bērnam šoreiz atjaunoties.
Kalorijas un barības vielas ir svarīgas jūsu mazuļa izaugsmei un attīstībai, un, ja jūsu mazulis ir pārāk noguris ēst, jūs varat sadedzināt vairāk kaloriju, mēģinot pabeigt pudeli, nekā bērns faktiski saņem no piena. Atcerieties, ka barošanai vajadzētu būt pozitīvai pieredzei, un jūs nosakāt stadiju jūsu mazuļa turpmākai ēšanas praksei.
Barošana ir process, un tas prasa laiku. Tas ir attīstības pagrieziena punkts. Padomājiet par to kā par kājām. Jūs varat turēt bērna roku, nopirkt rotaļlietas un piespiest savu bērnu veikt pirmos soļus, bet, kamēr viņi nav gatavi attīstībai, viņi to nedarīs. Tas pats ir ar priekšlaicīgu bērnu barošanu. Tas ir viņu laikā. Kad tavs bērns ir gatavs attīstībai, viņi tev parādīsies un tev būs jāzina.
Jūsu mazuļa veselības aprūpes komanda ir šeit, lai palīdzētu jums ar šo pirmo un svarīgo barošanas pieredzi. Viņi parādīs, kāda nostāja ir vispiemērotākā, lai turētu bērnu, kā turēt pudelīti un nipeļa leņķi, un kā mazināt un komfortabēt jūsu mazuli, lai radītu pozitīvu un audzinošu pieredzi.
Barošana jūsu mazulim ir daudz vairāk nekā barības. Tā ir iespēja sazināties ar savu bērnu un audzināt viņu. Tam jābūt pozitīvai un interaktīvai pieredzei. Aktīvi piedaloties jūsu prēmijas barošanas laikos jums palīdzēs uzzināt, kā lasīt un reaģēt uz jūsu bērna īpašo valodu un norādēm.
Aktīvi iesaistoties jūsu bērna barošanā , ne tikai liks jums justies ērtāk un pārliecinošāk, bet arī nodrošinās pozitīvu pieredzi mazulim, jo viņi izjust savu pasauli garšas, pieskāriena, smaka, redzes un skaņas dēļ.
Elpot, nepieredzējis un norijot vienlaikus, ļoti grūti strādāt priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, izmantojot daudz enerģijas krājumus. Tāpēc jūsu mazulim ir nepieciešams, lai jūs visu uzmanību koncentrētu uz barošanas pieredzi, lai jūsu mazulis varētu koncentrēties tikai uz ēšanu, neuzliekot uzmanību, kas var pārvarēt vai nogurināt jūsu mazuli. Talking, dziedāšana vai zibspuldze jūsu barošanas laikā var būt pārāk stimulējoša un var izraisīt mazuļa izslēgšanos no izsīkuma. Jūsu mazulim var atteikties no sprauslas vai spiediena, izlocīties, satraukt vai aizmigt. Pārtrauciet barot bērnu, ja tie parāda šos stresa celus. Dodiet savam mazulim pārtraukumu.
Iepazīšanās ar savu mazuļa īpašo valodu un signāliem ne tikai palīdzēs jums justies ērtāk un pārliecinošāk, bet arī palīdzēs jūsu mazulim būt veiksmīgākam ar barošanu.
Barošanas apjomi ir svarīgi, taču daudz svarīgāk ir saglabāt pozitīvu pieredzi, progresējot uz priekšu mērķa sasniegšanai tādā tempā, kādā jūsu mazulis ir apmierināts. Jūs iestatāt stadiju jūsu mazuļa barošanas ieradumiem nākotnē. Atcerieties, ka ēšanas vajadzētu būt priekam jūsu mazulim.
Tas, ko jūs, iespējams, varēsiet darīt jūsu mazulim, lai izveidotu pozitīvu un patīkamu barošanas pieredzi:
- Sagaidiet savu bērnu barošanas laikā, pat caurlaides barošanā.
- Piedāvājiet savam mazulim dvieli. Tas palīdzēs jūsu mazuļa meitenēm, kas nepieredzējis barošanu.
- Pozitīvas sajūtas ap muti, barojot ar palīdzību, jūsu mazuļa asociētais ēd ar prieku un uzticību.
- Ļaujiet savam bērnam smaržot un izbaudīt pienu. Ievietojiet nelielu pilienu uz murgi vai ievietojiet mazuļa inkubatorā audumu ar savu smaržu.
- Pārliecinieties, vai esat iestatījis pozitīvu barošanas pieredzi jūsu mazulim. To var izdarīt, izveidojot vāji apgaismotu, klusu vietu. Šīs mijiedarbības laika ierobežošana tikai ar jums un jūsu mazulim palīdzēs jūsu bērnam justies komfortablāki, saturiski un organizēti.
- Ja jūsu bērns saņem barību ar caurulītes palīdzību, tas var būt laba iespēja, ka jums ir kāds ādas kopšanas līdzeklis vai ķengura laika kopšana ar bērnu. Ar savu barošanu saistītā smaka un sirdsdarbības skaņa palīdzēs izveidot pamatu pozitīvai barošanas pieredzei.
Barošanas grūtības
Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas piedzimuši pirms 26 nedēļām grūtniecības periodā un kuriem ilgstoši bijis ventilators vai elpošanas orgānu sistēma un kuriem ir hroniska plaušu slimība vai kuriem ir bijis medicīniski sarežģīts ceļojums, var būt grūtāk, ka progresē mutē . Medicīniskā tehnika un piederumi, piemēram, ventilatora caurules, sūkšanas iekārta, lentes un caurules uz sejas var radīt negatīvu mutisku pieredzi dažiem bērniem. Šo medicīnisko grūtību dēļ daži zīdaiņi var atteikties no šķiņķa barības vai ļoti barojas ar barību. Jūsu bērns var strādāt ar logopēdu, izmantojot barošanas braucienu, lai palīdzētu radīt pozitīvu pieredzi un palīdzētu jūsu bērnam sasniegt šo pagrieziena punktu.
Avoti:
Iegūts no http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf.
Barošana un uzturs: Meriter veselības pakalpojumi. (nd). Iegūts no http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-andnutrition
Rockford veselības sistēma - vecāku rokasgrāmata NICU - barošana un uzturs. (nd). Iegūts no http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Atbalsts priekšlaicīgai zīdaiņu uzturēšanai), NICU, preemies, barošana ar krūti, sūknēšana, UC San Diego veselības sistēma. (nd). Iegūts no http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx