Kāds ir vēlīnā pirmstermiņa zīdainis?
Novēloti priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi - bērni, kas dzimuši no 34 līdz 37 nedēļām, šķiet, ir mazāki bērna pilnas dzemdības. Ilgu laiku priekšlaicīgas zīdīšanas bērni tika ārstēti kā pilnlaika bērni. Tomēr pētniecība arvien vairāk parādīja, ka šie bērni nav tādi paši kā pilnlaika zīdaiņi un viņiem ir unikāla vajadzību un izaicinājumu kopums.
Zīdaiņi, kas dzimuši tuvu termiņam, patiesībā ir iebiedējoši.
Pat pēc 37 nedēļām ar grūsnību zīdaiņiem ar pilnlaika slimībām var būt tādas pašas problēmas kā vēlīniem priekšlaicīgas dzemdībām. Veselības problēmu risks pirmsdzemdību dēļ sāk samazināties apmēram 37 nedēļas, bet tas nenovirzās līdz pat 39 grūtniecības nedēļai.
Tūlītēja veselības problēma
Pēc stundām pēc piedzimšanas bērni saskaras ar vairākiem izaicinājumiem, jo viņi pielāgo dzīvību ārpus dzemdes. Elpot gaisu, palikt silts un pierast pie pasaules, ir smags darbs! Lai gan daudzi vēlīni priekšlaicīgi dzimušie bērni labi pielāgojas, dažiem ir problēmas. Pat nobeigušies priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimuši veseliem māmiņām bez komplikācijām, var rasties:
- Elpošanas problēmas: elpceļu problēmas rodas 4,2% gadījumu pēc dzemdībām pirmstermiņa dzemdībām, bet tikai 0,1% no dzemdībām ar pilnu vecumu. Elpošanas problēmas var būt vieglas vai smagas, un tās var ietvert elpceļu distresa sindromu, pārejošu jaundzimušo taktipneju, plaušu hipertensiju un nepieciešamību pēc elpošanas orgānu atbalsta .
- Hipoglikēmija: Lai gan tikai 0,4% no īslaicīgajiem zīdainim stundas pēc dzimšanas cieš no zemā cukura līmeņa asinīs, pēc dzemdībām 6,8% no novēlotiem bērniem ir hipoglikemizējoši. Zīdaiņi, kuri agri piedzimuši, nav tik daudz cukura kā pilnlaika zīdaini, un viegli kļūst par hipoglikemizēku, ja tie ir auksti vai strikti.
- Slikta termoregulācija: priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nav tik daudz uzglabā tauku kā terminu zīdaini, un viņi viegli saskaras ar aukstu. Auksti bērni sadedzina vairāk kaloriju, lai mēģinātu palikt silti, pasliktinot hipoglikēmiju un palēninot svara pieaugumu.
Bažas pirmajās nedēļās
Pat pēc tam, kad beigušies priekšlaicīgi dzimušie bērni sākotnēji pielāgo dzīvi ārpus dzemdes, viņi joprojām saskaras ar problēmām. Šie izaicinājumi noved pie liela slimnīcu atpakaļuzņemšanas novēlotajām priekšlaicīgas dzemdībām, kuras tiek izvadītas 48 stundu laikā pēc dzimšanas. Vecākiem un pediatriem, kas rūpējas par vēlīniem priekšlaicīgas zīdīšanas bērniem, jābūt uzmanīgiem, lai pārliecinātos, ka šie trauslie bērni pēc viņu mājokļa uzturas veselīgi.
- Dzelte: Kaut arī tikai 2,5% no pilna laika bērniem ir pietiekami nopietni dzelti , kam nepieciešama fototerapija, 18% no vēlīnā priekšlaicīgas dzemdes mazuļiem ir pietiekami slikta dzelti, kas ir jāārstē.
- Barošanas problēmas: pēkšņi priekšlaicīgi dzimušie bērni viegli nogurst un var nebūt pietiekami spēcīgi padevēji, lai dzertu pietiekami daudz piena vai formula, lai iegūtu svaru. Tas var izraisīt dehidratāciju vai nespēku. Zīdīšanas neizdošanās ir vēl viens risks: māmiņām, kuru bērni baro bērnu ar krūti, nav pietiekami daudz piena, lai barotu savus bērnus.
- Sepsis: Tā kā viņu imūnās sistēmas nav pilnībā attīstītas, vēlīniem priekšlaicīgiem zīdaiņiem ir lielāks infekcijas risks nekā bērniem. Viņiem, visticamāk, ir asinsizliešana, lai pārbaudītu infekciju, un tie, visticamāk, prasīs antibiotiku terapiju.
Tālākās bažas
Ir zināms, ka daudzas no problēmām, ar ko saskaras priekšlaicīgi bērni, ietekmē smadzeņu attīstību.
Diemžēl lielākā daļa pētījumu par ilgtermiņa neirodevelopmental rezultātiem priekšlaicīgi zīdaiņiem ir vērsta uz zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 34 nedēļām. Mēs zinām, ka novēloti priekšlaicīgi dzimušie bērni ir pakļauti attīstības kavēkļiem, un tiek veikts vairāk pētījumu, lai uzzinātu, cik veci bērni vecumā no pusgada beigām strādā skolās. Tomēr, ar labu aprūpi, lielākā daļa no šiem zīdaiņiem, iespējams, darīs tikai naudas sodu.
Darcy, A. MSN, RN. "Vēlas priekšlaicīgas zīdaiņa komplikācijas." Perinatālās un neonatoloģiskās aprūpes žurnāls 2009. gada janvārī / martā. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Īstermiņa neonatālie rezultāti zema riska, spontāna, vienveidīga, pēkšņas priekšlaicīgas piegādes". Dzemdniecība un ginekoloģija 2009. gada augusts. 114; 253-260.