Kā jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas (NICU) medicīnas māsa , es mīlu ļaut vairākkārt dzīvot kopā, kad man rūp. Prakse, kurā mazuļus gulēt kopā vienā un tajā pašā gultiņa vai inkubatorā, sauc par cobedding, un to var izdarīt ar dvīņiem, trīskāršiem vai citiem daudzkārtņiem.
Kaut arī ir priekšrocības, ļaujot vairākiem pogiem miegā kopā NICU, var būt arī trūkumi, lai cobedding.
Diemžēl nav veikti daudzi pētījumi par ieguvumu un risku, kas saistīti ar cobedding multipliem.
Iespējamie ieguvumi
Kaut arī medmāsas, vecāki un gadījumu izpēte vienojas, ka ir noteikti ieguvumi, ļaujot vienlaicīgi mazgāt kopā NICU , nav pietiekami lielu, labi izstrādātu zinātnisku pētījumu, lai pierādītu kādu no iespējamiem ieguvumiem konkrētiem cilvēkiem. Cobedding multiplu iespējamais ieguvums ir:
- Uzlabota attīstības aprūpe: attīstības aprūpe atvieglo pāreju uz dzīvi, sniedzot aprūpi, kas imitē dzembu, cik vien iespējams. Viena no kopīgām izīrēšanas stundām ir visvienkāršākais veids, kā veicināt attīstības aprūpi. Cobedded daudzkārtņi var redzēt, pieskarties un smarž viens otru visu laiku, tāpat kā viņi varēja pirms dzimšanas.
- Mazāk uzbudināmība. Aplūkojot sirdsdarbības ātrumu un citus stresa celus, cobedded daudzkārtņi šķiet mazliet aizkaitināmāki nekā citi multipli. Kad daudzslāņu miegs kopā, viņi koordinē miega / uzmundrināšanas ciklus un mazina stresu.
- Labāka ķermeņa masas palielināšanās: ja multiples iemīlēsies kopā, šķiet, ka tie iegūst svaru labāk nekā multipli, kas nav cobedded.
- Samazināta apnoja: daudziem, kas gulstas kopā, var būt mazāk apnojas epizodes nekā tiem, kas nav piesaistīti. Īsie apnojas periodi (<10 sekundes) šķiet visvairāk skarti.
- Citas iespējamās priekšrocības: lai gan pētījumi neatbalsta šos ieguvumus, gadījuma ziņojumi un medmāsu novērojumi liecina par citiem ieguvumiem no cobedding multipliem, ieskaitot laimīgākus vecākus, mazāk bradikardijas epizodes, labāku termoregulāciju un zemāku skābekļa patēriņu.
Iespējamie riski
Ir svarīgi atzīmēt, ka nevienā labi izstrādātās zinātniskās izpētes laikā nav atklāts neviens reāls risks, kas saistīts ar daudzkāršu cobedding NICU. Tomēr medmāsu pārskati un novērojumi liecina par dažiem iespējamiem trūkumiem, kas ļaus mazgāt kopā:
- Temperatūras nestabilitāte: Lai gan labāka termoregulācija ir iespējamais ieguvums pārveidošanai, jo slikta termoregulācija ir iespējama, ja multipli ir dažādi izmēri. Piemēram, mazāks dvīņu miegs ar lielāku dvīņu, piemēram, var viegli nokļūt auksti, vai lielāks dvīņspēks varētu karsēt.
- Infekcija. Kaut arī infekcijas pāreja no vienas paaudzes uz otru nav notikusi, jo infekcija joprojām ir iespējamais risks, kad multipliķi iemigt kopā.
- Papildu skābekļa iedarbība: ja multipliķi iemidzina kopā, bet tikai viens atrodas deguna kanulī , otru bērnu var pakļaut papildu skābekļa iedarbībai. Augsts papildu skābekļa līmenis var palielināt pirmsdzemdību retinopātiju (ROP).
- Kļūdas aprūpē: ja vienreizēji ir vienā un tajā pašā gultā, medmāsas var netīšām dot nepareizam bērnam medikamentu, sajaukt barošanas daudzumu vai veikt citas kļūdas. Zīdaiņi var arī izvilkt pārējās barošanas caurules vai citu aprīkojumu.
Avoti:
Hayward, Kathryn. "Dvīņu cobēšana - sociizācijas procesa dabiskais pagarinājums?" American Journal of Maternal and Child Nursing jūlijs / augusts 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, un Augļu un jaundzimušo komiteja. "Cobedding dvīņi un augstāka kārtībā Multiples slimnīcā iestatījums." Pediatrija, 2007. gada decembris; 120, 1359-1366.