Pozitīva testēšana B grupas Strep (GBS) grūtniecības laikā

Informācija un nākamie soļi pēc pozitīvas pārbaudes

Kamēr esat grūtniece, jums būs daudz dažādu prenatālu testu, piemēram, fizisko eksāmenu, asins darbu un ultraskaņas . Viens no izmēģinājumiem, kas jums būs uz grūtniecības beigām, ir ekrāna parādīšana uz kaut ko, ko sauc par grupas B strap (GBS). Lūk, kas jums ir jāzina par šo testu, ko tas nozīmē, ja jūsu GBS tests ir pozitīvs grūtniecības laikā, kā arī nākamās darbības, kā to izskaidrot ar šo kopējo grūtniecību.

Kas ir GBS?

B grupas streptokoku (GBS, B grupas strap, beta strep) ir baktēriju veids, kas parasti tiek atrasts gan vīriešu, gan sieviešu ķermenī. Sievietēm GBS var būt urīnā, dzimumorgānu rajonā un zarnās. Aptuveni 25 procenti jeb 1 no 4 sievietēm pozitīvi novērtē B grupas streptogēno grūtniecību grūtniecības laikā, bet tas var ietekmēt līdz pat 40 procentiem grūtnieču. GBS parasti nav kaitīga veseliem pieaugušajiem un grūtniecēm, taču tas var būt bīstams jaundzimušajiem.

Grupas B Strep testēšana

Tā kā līdz 40 procentiem sieviešu grūtniecības laikā ir GBS, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) iesaka skrīninga testu visām grūtniecēm trešajā trimestrī no 35 līdz 37 nedēļām. Pirmsdzemdību perioda laikā ārsts izņem maku un taisnās zarnas tamponu, pēc tam nosūta to laboratorijai testēšanai. GBS tamponu pārbaude ir ātra, vienkārša un nekaitē.

Jums nebūs nepieciešams tamponu skrīninga tests 35 - 37 nedēļu laikā, ja:

• Šīs grūtniecības laikā jums bija urīna tests ar GBS parādīšanos urīnā
• Šīs grūtniecības laikā Jums ir bijusi infekcija vai GBS komplikācija
• Jums bijis bērns, kurš pirms šīs grūtniecības izveidojis GBS infekciju

Jūsu GBS pārbaudes mācīšana ir pozitīva

Tas var būt biedējoši, lai noskaidrotu, ka jūsu B grupas strep skrīninga tests atgriezās pozitīvi.

Bet lielākajā daļā gadījumu jūsu ķermeņa GBS neradīs jums kaitējumu. Lielākā daļa sieviešu, kas pozitīvi vērtē GBS, pat nezina, ka viņiem tas ir. Tie ir tikai baktēriju nesēji, un tiem nav infekcijas vai jebkādu simptomu. Šeit ir daži fakti par GBS:

• Baktērijas ne vienmēr ir atrodamas un atrodamas organismā. Viņi var nākt un iet. Jūs varat pārbaudīt pozitīvu vienā grūtniecības laikā un negatīvi citā.
• Jums nevajadzētu justies vainīgiem par pozitīvu testu. Jūs to nesaņēmāt no jebko, ko jūs darījāt. Tā nav seksuāli transmisīva slimība, jūs to nesaprotat no mazgāšanas, un jūs to neķersi neko no tā, ko jūs pieskāries vai ko esat ēduši.
• Jūs nevarat sniegt GBS savam partnerim vai citiem jūsu bērniem.
• Tas nav tāds pats kā streptokoku A, baktērijas, kas izraisa streptokoku.

Nākamie soļi pēc pozitīvas pārbaudes

Tagad, kad jūs zināt, ka jūsu pārbaude bija pozitīva, kas tālāk? Tālāk ir norādīts, kā panākt grūtniecības pēdējās nedēļās pēc pozitīva GBS testa:

1. Mēģiniet neuztraucieties.
2. Pierakstiet visus savus jautājumus un konsultējieties ar savu ārstu. Izpratne par GBS un iespēja saņemt atbildes uz jautājumiem var mazināt trauksmi, ko jūs varētu sajust.
3. Konsultējieties ar savu ārstu vai vecmāti par savu dzimšanas plānu . Ja plānojat sākt slimnīcu, jums vairs nebūs daudz plānu jāmaina. Bet, nepieciešamība pēc IV antibiotikām darba laikā var apgrūtināt mājas dzimšanu .

1. Tā kā jūs, ārstējoties slimnīcā, saņemsiet IV antibiotikas, pastāstiet ārstam, ja Jums ir zāļu alerģija, īpaši, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu vai citām antibiotikām.
2. Informējiet savu ārstu, ja Jums attīstās urīnceļu infekcijas simptomi.
3. Iet par savu ikdienas dzīvi, gatavojoties jaunajam mazulim. Jums nav jādara kaut kas īpašs, kamēr jūs gaidāt darbu, lai sāktu.
4. Kad ūdens pārtraukts vai jūs sākat justies regulāriem kontrakcijām , zvaniet ārsta kabinetam un dodieties uz slimnīcu . Labi saprotami draugi un ģimenes locekļi var likt jums pagaidīt un strādāt mājās, bet pirms došanās uz slimnīcu, bet jūs vēlaties mēģināt iegūt antibiotikas vismaz četras stundas pirms bērna piedzimšanas. Daži zīdaiņi ierodas ātrāk nekā citi, tādēļ negaidiet, lai dotos uz slimnīcu.

1. Ļaujiet slimnīcas personālam uzzināt, ka esat testējuši pozitīvu ietekmi uz GBS. Viņiem, iespējams, jau ir jūsu diagramma un informācija, bet vienalga viņiem to vienmēr pateiks. Ja jums ir alerģija pret antibiotikām, pastāstiet viņiem arī to.
2. Kad slimnīcas personāls konstatē, ka esat darbā , viņi sāks IV un sniegs jums pirmo penicilīna vai alternatīvās antibiotikas devu. Jūs saņemsit vēl vienu devu ik pēc četrām stundām, līdz bērns piedzimst.

Ārstēšana grupu B Strep grūtniecības laikā

Ja jums ir pozitīvs GBS tests un jums nav simptomu vai komplikāciju, ārstēšana ir intravenozas (IV) antibiotikas darba sākumā vai membrānas pārrāvums (ja ūdens pārtraukts). Antibiotikas ir zāļu veids, kas nogalina baktērijas. Penicilīns vai ampicilīns ir IV medikamenti, kurus ārsti parasti lieto, lai ārstētu B grupas streptokoku darba un piegādes laikā.

Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, tā vietā jūsu ārsts Jums piešķirs citu antibiotiku. Un jums nav jāuztraucas, zāles, ko saņemat darba laikā, nekaitēs jūsu bērnam.

Ja jūsu GBS statuss nav zināms

Jūsu ārsts parādīs GBS diapazonā no 35 līdz 37 nedēļām. Tātad, ja jūs dodaties darbā agri, iespējams, jums vēl nebija jūsu skrīnings. Sievietes, kam garām pirmsdzemdību iecelšana vai nav paredzēti pirmsdzemdību aprūpei, var arī nezināt, vai viņi pozitīvi ietekmē B grupas strap. Ja jūsu GBS statuss nav zināms, jūs saņemsiet antibiotikas, kad uz darbu atradīsiet slimnīcu.

Jūs saņemsit IV antibiotikas, ja:

• Jūs dodaties darbā pirms 37 nedēļām .
• Jūs esat strādājis, un tas ir pagājis vairāk nekā 18 stundas, kopš jūsu ūdens izputējis.
• Jums ir drudzis (temperatūra augstāka par 38 ° C vai 100,4 ° F).

Perorālie antibiotiķi

Dažas sievietes brīnās, kāpēc viņi nesaņem ārsta antibiotiku recepti, kad tests vispirms atkal ir pozitīvs. Problēma ir tā, ka, lietojot antibiotikas mutē, var samazināt baktērijas, B grupas strap var ātri ātri vairoties un atgriezties, pirms sākas darbs, lai jūsu bērns ir pakļauts riskam. Pašlaik visveiksmīgākais veids, kā nomākt baktērijas un novērst tā nonākšanu bērnam, ir iegūt IV antibiotikas, tiklīdz sākas darbs, un, ja iespējams, vismaz četras stundas pirms piegādes.

Tomēr jūs saņemsiet perorālos antibiotikas, ja GBS grūtniecības laikā izraisa urīnceļu infekciju (UTI). Jūs arī saņemat IV antibiotikas darba un piegādes laikā.

B grupas Strep un Cesarean nodaļa

Pozitīvs GBS skrīninga tests nenozīmē, ka jums ir nepieciešama c sadaļa . Ja grūtniecības laikā nav citu problēmu vai komplikāciju, jums vajadzētu būt iespējai piegādāt savu bērnu vagināli.

Ja jums ir plānota, plānota c-sadaļa , jūsu GBS skrīninga rezultāti joprojām ir svarīgi. Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja jūsu ūdens nepazūd un jūs neietilpst darba vietā pirms plānotās c-iedaļas. Bet, ja jūsu ūdens noārdās un jūs drīz sāksiet strādāt, IV saņemsit antibiotiku terapiju, lai novērstu infekcijas izplatīšanos jūsu mazulim.

Neārstētas GBS komplikācijas grūtniecēm

Tā kā lielākā daļa sieviešu, kas pozitīvi pārbauda B grupas streptopātiju, ir nesēji, viņiem nav infekcijas vai citu simptomu. Veselām sievietēm ir mazas iespējas iegūt infekciju no dabā sastopamām baktērijām. Tomēr, lai gan komplikācijas, kas saistītas ar GBS, ir ārkārtīgi retāk, ja neārstēta GBS pārdziest, tā var radīt problēmas grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, piemēram:

• Urīnceļu infekcija
• Izmaiņas maksts izdalījumi
• Infekcija amnija šķidrumā (ūdens maisā, kas atrodas apkārt bērnam)
• Dzemdes infekcija
• Baktērijas asinīs
• Infekcija operācijas vietā pēc c-sekcijas
• Smagos gadījumos GBS infekcija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un mirstību

Jaundzimušajiem un GBS infekciju

B grupas streptokoku infekcija bērnam piedzimst no mātes bērna dzemdībām . Bet, lai gan daudzas sievietes pozitīvi vērtē GBS, mazas iespējas iegūt mazu bērnu no GBS infekcijas ir maz. Ņemot vērā pašreizējās skrīningu un ārstēšanas vadlīnijas, tikai 1-2 procenti jaundzimušo tiek inficēti:

• Bez ārstēšanas bērna iespējas iegūt GBS infekciju ir 1 no 200.
• Ar ārstēšanu izredzes ir 1 no 4000.

Lielākā daļa pilnlaika zīdaiņu, kuru mātēm bija vismaz četras stundas ilgas antibiotikas terapijas laikā, bija veselas dzimšanas brīdī. Priekšlaicīgi dzimušie bērni , zīdaiņi ar zemu dzimstību un tie, kam ir kompromitēta imūnsistēma, ir pakļauti riskam inficēties. Priekšlaicīgi dzimušie vai jaundzimušie, kam ir slimības pazīmes, paliks slimnīcā, lai uzraudzītu un ārstētu . Viņiem būs jāveic asins darbs un nepieciešamības gadījumā sāksies antibiotikas.

Lai gan lielākā daļa bērnu ir veseli un nopietna GBS infekcija nav izplatīta, tas var būt bīstams, kad tas notiek. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un jaundzimušajiem ar smagām GBS infekcijām var rasties tādi medicīniski jautājumi kā elpošanas distress, pneimonija, sepsis un meningīts. Tas var izraisīt ilgstošas ​​neiroloģiskas problēmas un pat nāvi.

Vārds no Verywell

Varētu būt biedējoši, ja dzirdat, ka esat testējuši pozitīvu ietekmi uz B grupas strap vai kādu citu problēmu, it īpaši, ja esat stāvoklī. Tas ir pat drausmīgāk, kad paskatās uz to un sākat izlasīt sarežģījumus, ko tas var izraisīt. Bet jāatceras, ka GBS ir diezgan izplatīta un konstatēta līdz pat 40 procentiem grūtnieču. Jūsu ārsts un slimnīcas personāls regulāri to redz, un viņi zina, ko darīt. Jūsu veselības aprūpes komanda ir jūsu labākais informācijas avots, tādēļ noteikti uzdodiet jautājumus un ievērojiet viņu padomu. Ar ārstēšanu GBS sarežģījumi ir zemi. Lielākā daļa jaundzimušo, kas dzimuši māmiņām, kas pozitīvi novērtē GBS, ir veseli un dodas mājās kopā ar māti paredzētajā izrakstīšanas dienā.

> Avoti:

> Amerikas ambulatoro un ginekologu koledža. Komitejas atzinums Nr. 485. B sākuma streptokoku infekcijas profilakse jaundzimušajiem. Aizstāj Nr. 279, 2002. gada decembris, atkārtoti apstiprināts 2016. gadā. Dzemdniecība un ginekoloģija. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Ginekoloģijas un Dzemdniecības rokasgrāmata. Lippincott Williams & Wilkins; Marts 2015 marts.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Intravaginālās antibiotiku profilakses novērtējums, lai novērstu agrīnā sākuma B grupas streptokoku slimību. Pediatrijas infekcijas slimību žurnāls. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Sieviešu dzimumorgānu kolonizācija ar Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Perinatālās B grupas streptokoku slimības profilakse: pārskatītas CDC vadlīnijas, 2010. gads.