Nākamo priekšlaicīgu dzimšanu novēršana

Kādas ir manas iespējas iegūt vēl vienu preemie?

Ja jums ir priekšlaicīgs mazulis, tam ir daudz fizisku un emocionālu problēmu, tādēļ ir dabiski - ja domājat par cita bērna ieņemšanu - brīnums (un, iespējams, jāuztraucas) par risku vēl vienam priekšlaicīgam dzimšanas brīdim.

Iepriekšējie priekšlaicīgi dzimuši bērni ir viens no lielākajiem riska faktoriem, kam ir cits priekšlaicīgs zīdainis . Risks palielinās, kad mātēm ir bijusi vairāk nekā viena priekšlaicīga dzimtene un samazinās, kad mātēm pēcdzemdību periodā ir iestājusies grūtniecība.

Viena preēmijas mātei ir aptuveni 15% iespēja iegūt citu; mamma, kurai ir divas preēmijas, ir apmēram 40% iespējas iegūt citu, un mamma, kurai ir trīs priekšzobi, ir gandrīz 70% iespēja iegūt citu priekšlaicīgu dzemdību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šie skaitļi attiecas tikai uz māmiņām, kurām bija spontāns priekšlaicīgas dzemdības . Pētījumos netika iekļautas mātes, kuru darbs bija agrīnā sākumā vai kuri bija priekšlaicīgi dzimuši veselības dēļ.

Protams, lai gan jums ir labi zināt realitāti, jūs, iespējams, neatbalstīsit lēmumu par to, ka citam bērnam ir oficiālie dati. Tas, kas jums jādara, lai samazinātu risku, ir tas, uz kuru jākoncentrējas.

Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu novērst vēlāku priekšdzimšanu

Kaut arī cita preēmijas risks ir nozīmīgs, ar vienu preēmiju tas nenozīmē, ka jums būs absolūti cita. Daudzus riska faktorus var samazināt vai novērst, pirms jūs nolemjat mēģināt vēlreiz.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka mātēm, kuras medicīniski norādīja, ka priekšlaicīgi dzemdējuši, ir palielināts nākotnes priekšlaicīgu dzemdību risks, pateicoties tiem pašiem medicīniskiem jautājumiem, kas noveda pie pirmās priekšlaicīgas dzemdības. Vienā pētījumā, kas tika veikts 2006.gadā, tika konstatēts, ka mātes ar priekšlaicīgu dzemdību iespējamību pēc iepriekšējas medicīniski norādītas priekšlaicīgas dzemdībām ir 2,5 reizes lielākas nekā tiem, kuriem nekad nav bijis pirmsdzemdību dzimšanas, salīdzinot ar 3,6 reizes biežāk tiem, kam anamnēzē spontāni priekšlaicīgas dzemdības, salīdzinot ar grupu, kurai nav priekšlaicīgas dzemdības.

• Pagaidiet, lai ieņemtu: ja jums ir bijis preemie, eksperti iesaka nogaidīt vismaz 18 mēnešus pirms mēģināt ieņemt vēlreiz. Otrās preemijas risks ir lielāks, ja grūtniecība ir tuvāk kopā, un mazāka, ja tās atrodas tālāk.
• Pārtraukt smēķēšanu: smēķēšanas cigaretes palielina priekšlaicīgu dzemdību risku. Cīņa pret smēķēšanu grūtniecības laikā vai pirms grūtniecības iestāšanās ir viens no labākajiem veidiem, kā samazināt risku saslimt ar citu priekšlaicīgu dzemdību.
• Apstrādājiet infekciju agrīnā stadijā: iekaisums un infekcija ir svarīga priekšlaicīgas dzemdības gadījumā. Precīzās attiecības ir neskaidras, taču eksperti piekrīt, ka jebkuru bakteriālu infekciju grūtniecības laikā vajadzētu ārstēt agri. Tomēr antibiotikas, kas nav simptomātiskas infekcijas, nav ieteicamas.
• Izvairieties no yo-yo diētas: sievietēm, kurām otrajā grūtniecības periodā ir liels svars starp grūtniecēm, ir lielāks risks priekšlaicīgai dzimstībai. Sievietēm ar ķermeņa masas indeksu mazāk nekā 19,8 kg / m ² ir arī lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks, tādēļ saglabājiet veselīgu svaru.
• Pārvaldiet citus veselības stāvokļus: diabēts , augsts asinsspiediens, sirds slimība un nieru slimība palielina priekšlaicīgas dzemdības risku. Labāka šo nosacījumu vadība var mazināt risku.

Ārsta iejaukšanās

Diemžēl medicīnas zinātne nav atradusi drošu veidu, kā novērst 100% priekšlaicīgu dzemdību. Tomēr pēdējos gados ir veikts daudz pētījumu par to, kā atklāt, novērst un pārtraukt priekšlaicīgas dzemdības , un tiek ziņots par dažiem pārliecinošiem atklājumiem.

• Detection: nesenie atklājumi ir palīdzējuši ārstu spējai noskaidrot, vai sievietei draud risks tuvu priekšlaicīgai dzemdībām. Dzemdes kakla ultraskaņai ir lieli panākumi, nosakot agrīnas priekšlaicīgas dzemdes pazīmes, un to var lietot jau 16 nedēļas. Citi māšu asiņu un vaginālo sekrēciju pētījumi var palīdzēt precīzāk prognozēt risku.

• Profilakse ar progesteronu: iknedēļas hormona progesterona šāviņi var palīdzēt novērst priekšlaicīgu dzemdību mātēm, kurām jau ir bijis viens priekšlaicīgs dzemdības. Injekcijas parasti sākas no 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai un turpina līdz 37 nedēļām.
• Profilakse ar cerclage: Cerclage vai diegs dzemdes kaklā ir izmantots jau daudzus gadus, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdēšanu sievietēm, kurām ir bijusi viena priekšlaicīga dzemdību pārtraukšana. Pētījumi liecina, ka cerclage var būt noderīga, un tiek veikti vairāk pētījumu.
• Profilakse ar gultu un medikamentiem: lai gan ārsti parasti izraksta gultu un zāles sievietēm, kam ir priekšlaicīgas dzemdes pazīmes, pētījumi vēl nav noskaidrojuši, ka vai nu tas ir daudz, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību. Turpinās vairāk pētījumu.

Precīzi zināt, kādi ir priekšlaicīgas dzemdības risks un kā ārsti var novērst vai pārtraukt priekšlaicīgu pārtraukšanu, var izdarīt izvēli grūtniecības atkal mazliet atvieglot.

_Avoti:

_{Anant CV, Getahun D, ​​et al. Spontāna vai medicīniski norādīta priekšlaicīgas dzemdības atkārtošanās. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650}

_{Slimību kontroles un profilakses centri. "CDC īpašības: priekšlaicīga dzimšana." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth}

_{Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Aprēķinot spontānas priekšlaicīgas piegādes gadījumus". Dzemdniecība un ginekoloģija 2008. gada septembris 112: 516-523.}

_{Medline Plus Medicīnas enciklopēdija. "Priekšlaicīgs zīdainis." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm}

_{Spong, MD, Katrīna Y. "Prognozēšana un atkārtotas spontānas priekšlaicīgas dzemdības profilakse". Dzemdniecība un ginekoloģija 2007. gada augusts 110: 405-415.}