Šo nosacījumu bieži atklāj tikai pēc pārāk vēlu
Dzemdes kakla nepietiekamība, ko sauc arī par nekompetentu dzemdes kakla, nozīmē, ka sievietes dzemdes kakls ir novājināts un sāk grūtniecības laikā paplašināties un atvērt pārāk agri, kas var izraisīt spontānu abortu.
Ja šī priekšlaicīga dilatācija nav noteikta laikā, dzemdes kakla nepietiekamība var izraisīt grūtniecības zudumu vai priekšlaicīgu zīdaiņu dzimšanu. Priekšlaicīgas dzemdības iznākums ir atkarīgs no brīža, kad bērns piedzimst, jo agrāk dzimušais bērns, iespējams, zaudēs grūtniecību.
Cēloņi
Dzemdes kakla nepietiekamību var izraisīt iepriekšējie dzemdes kakla bojājumi, piemēram, grūtniecības iestāšanās grūtniecība vai kāda veida dzemdes kakla procedūras, piemēram, LEEP, lāzera ablācija un auksta naza konizācija. (Standarta dzemdes kakla biopsija neizraisa nepietiekamību.)
Tas var rasties arī sievietēm ar iedzimtu dzemdes malformāciju, piemēram, dzemdes bikornītu vai vienreizēju dzemdi , kā arī sievietēm, kuru mātes uzņēma DES. Daži pētījumi liecina, ka dzemdes kakla nepietiekamība sievietēm, kurām ir bijusi vairākas D & C procedūras, ir lielāka.
Simptomi
Diemžēl dzemdes kakla nepietiekamība parasti nesaņem simptomus pirmajā skartajā grūtniecības stadijā. Dzemdes kakls dilatē bez sievas, kas noteikti novērojot kontrakcijas, un tad ūdeņi izzūd un bērns piedzimis - dažreiz pārāk agri, lai būtu iespēja izdzīvot. Sievietēm var būt kāda asiņošana vai asiņošana, bet parasti, līdz brīdim, kad tiek konstatēts stāvoklis, ir pārāk vēlu, lai apturētu pirmsdzemdību dzimšanu.
Diagnostikas metodes
Dzemdes kakla nepietiekamība nav izplatīta, un ārsti parasti neuzskata par stāvokli grūtniecības laikā, izņemot sievietes ar spēcīgiem riska faktoriem (piemēram, zināmu dzemdes malformāciju vai iepriekšējo otro trimestra aborts). Sievietes ar lielu risku, ārsti var kontrolēt dzemdes kakli, izmantojot maksts ultraskaņu, bet ultraskaņa ne vienmēr precīzi atklāj dzemdes kakla izmaiņas.
Cīnīties
Nekādā gadījumā nav viegli tikt galā ar jebkādiem grūtniecības zaudējumiem, bet, ja spontānās aborts ir saistīts ar dzemdes kakla nepietiekamību, pirms bērna piedzimšanas bērns var būt dzimis dzīvs. Jūs varat atrast sev cīnās ar ideju, ka jūsu zaudējumi varētu būt novērsti, ja tas tika konstatēts laikā.
Izvairieties no vēlmes sevi vainot vai atkārtoti analizēt savu pieredzi, lai uzzinātu, vai pastāv kādas neatbilstošas pazīmes, un atcerieties, ka dzemdes kakla nepietiekamība reti tiek atklāta jau pirmo reizi, kad rodas zaudējumi. Apsveriet iespēju atrast atbalsta grupu sarunāties ar citiem, kas nodarbojas ar dzemdes kakla nepietiekamību, vai meklējiet konsultanta palīdzību.
Ārstēšana nākamajās grūtībās
Pēc dzemdes kakla nepietiekamības dēļ grūtniecības zuduma vai citas komplikācijas pastāv risks, ka nākamās grūtniecības laikā problēma notiks atkal. Šī iemesla dēļ jums noteikti jākonsultējas ar augsta riska grūtniecības speciālistu vai citu pieredzējušu OB / GYN agri nākamajā grūtniecības stadijā un ideālā gadījumā pirms koncepcijas.
Jūsu ārsts, iespējams, sniegs jums īpašas instrukcijas nākamajā grūtniecības laikā. Jums var būt nepieciešama bieža pirmsdzemdību izmeklēšana, lai uzraudzītu dzemdes kaklu, un jums var būt ieteicams izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes vai dzimumakta.
Ja šķiet, ka jūsu dzemdes kakla sāk nākošajā grūtniecības sākumā paplašināties agri, ārsts var ieteikt gultas režīmu un veikt dzemdes kakla cerclage.
Ārstnieki var izmantot cerclage kā piesardzību sievietēm, kuras uzskata, ka tām ir ļoti augsts grūtniecības zaudēšanas risks.
Dzemdes kakla cerclage ir ķirurģiskas operācijas veids, kurā ārsts grūtniecības sākumā ievieto dūrienu dzemdes kaklī, un to noņem, kad grūtniecība ir sasniegusi pietiekami tālu, lai bērns piedzimst.
Pētnieki vēl nav noteikuši labas vadlīnijas, par kurām pacienti var gūt labumu no cerclage un kad cerclage var efektīvi novērst grūtniecības zaudēšanu.
Avoti:
Ahns, Dženifers T. un Judith U. Hibbard, "Īstā dzemdes kakla grūtniecības laikā: kura terapija samazina priekšlaicīgas dzemdības?" OBG Management Aug 2003.
Dimes marts, "dzemdes kakla nepietiekamība (nekompetents dzemdes kakls) un Cerclage". Veselības izglītības centrs . 2006. gada jūnijs.
Ressel, Genevieve W., "ACOG izdod biļetenu par dzemdes kakla nepietiekamības pārvaldīšanu". Amerikas ģimenes ārsts, 2004. gada 15. janvāris.
Ilinoisas Universitātes Medicīnas centrs, "Nepiesārņota dzemdes kakla." Oktobris 2006.