Bikornītu urīns dažreiz var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā
Bikornītu dzemde ir iedzimtu dzemdes malformācijas veids vai milerijas kanāla anomālijas, kurās dzemde ir sirds formas. Bicornuate uteri ir divas savienotas dobumus, bet tipisks dzemdei ir tikai viena dobumā.
Müllerian kanāla anomālijas, ieskaitot bicornuate uteri, attīstās agrīnā laikā pirmsdzemdību attīstību. Kamēr dzemdē, veidojas sievišķā augļa reproduktīvā sistēma.
Sākumā augļiem ir divi milerijas kanāli, kas apvienojas, veidojot vienu dzemdi. Attiecībā uz bicornuate dzemdes, šie kanāli nav pilnībā saplūst. Tas var notikt sievietēm, kuru mātes lietoja medikamentu, ko sauc par diethylstilbestrol (DES) grūtniecēm vai citiem, nezināmu iemeslu dēļ.
Bikornītu dzemde ir viens no vairākiem Miterijas kanāla anomāliju veidiem. Citi veidi ietver uterus lielfīrs , divas atsevišķas uteri ; vienreizēja dzemde - ja ir tikai viens kanāls - rezultātā ir mazāka nekā vidējā dzemde; un septate dzemde , kas rodas, dzemde ir sadalīta ar sienu vai starpsienu. Bicornuate uteri ir visbiežāk müllerian kanāla anomālija.
Kā jūs zināt, vai Jums ir bicornuāta urīns?
Ārsti var iegūt priekšstatu par to, vai sievietei ir bicornuāta dzemde, izmantojot standarta ultraskaņu vai izmantojot histērāsalpingogrammu (HSG) vai histosterozi. Dažos gadījumos diagnostiku var apstiprināt, izmantojot trīsdimensiju ultraskaņu vai laparoskopiju.
Lielākā daļa sieviešu nezina, ka viņiem ir bicornuate dzemdes, kamēr viņi ir stāvoklī vai mēģina grūtniecību. Menstruācija parasti ir normāla.
Bicornuate Uteri un grūtniecības zudums
Galvenais risks, kas saistīts ar bikornītu dzemdē, ir pirmsdzemdību laiks un iespējama dzemdes kakla nepietiekamība. Ņemot bicornuate dzemdes neizraisa pirmā trimestra aborts.
Dzemdes kakla nepietiekamība un priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt otrais trimestris aborts vai grūtniecības zaudēšana pēc piedzimšanas, ja bērns piedzimis pārāk priekšlaicīgi - pirms 24 vai 25 grūtniecības nedēļām - brīdis, kurā priekšlaicīgi dzīvojošs bērns var izdzīvot . Tā kā dziedzera augšdaļā ir ievilkums, attīstošajam auglim var nebūt pietiekami daudz vietas augšanai, kas var radīt priekšlaicīgas dzemdības.
Kaut arī šīs komplikācijas var rasties, daudzas sievietes ar bicornuate uteri nēsā grūtniecību bez jebkādām problēmām. Ja jums ir bažas par to, ka jūsu bikornītu dzemde var izraisīt grūtniecības komplikācijas, runājiet ar augsta riska akušieri vai auglības speciālistu, kas var novērtēt Jūsu slimības vēsturi un personīgo risku.
Bikornītu nieru darbības ārstēšana
Vairumā gadījumu ārsti neiesaka ķirurģisku ārstēšanu, lai gan daži var ieteikt rekonstruktīvu laparoskopisku operāciju. Ja esat grūtniece, Jums var būt nepieciešama dzemdes kakla cerclage - dūriens, kas ievietots dzemdes kaklī, lai apturētu priekšlaicīgu dilatāciju. Šī procedūra novērš priekšlaicīgu dzemdību un iespējamu grūtniecības pārtraukšanu vēlāk. Jūsu ārstēšana būs atkarīga no ārsta un no grūtniecības apstākļiem.
Ja Jums rodas atkārtotas spontānās aborts , jums var būt dzemdes grūtniecība, nevis jaundzimušo dzemdes.
Divas iedzimtas dzemdes malformācijas var izskatīties līdzīgi attēlveidošanas pētījumiem, piemēram, HSG vai ultraskaņai. Septāves dzemde ir apaļa uz augšu ar vienu dobumu un bicornuate dzemdes dips uz augšu, veidojot sirds formu ar divām dobēm.
Bikornītu dzemdes var nebūt ārstēti, izņemot gadījumus, kad vērojat dzemdes kakla paplašināšanās pazīmes. Ja to ārstē ķirurģiski, rekonstrukcija tiks veikta ar laparoskopiskas operācijas palīdzību. Septovas dzemdes parasti tiek ārstēti ar histērisko operāciju. Lai gan bikornītu dzemde parasti netiek uzskatīta par faktoru atkārtotu abortu gadījumā, ir zināms, ka septīta dzemde palielina spontāno abortu risku.
Ja Jums ir atkārtotas aborts, un ārsts ir noteicis, ka Jums ir bicornuāta dzemde, apsveriet speciālista attieksmi pret otru viedokli, lai apstiprinātu savu diagnozi un apspriestu ārstēšanas plānus.
Avoti
Acien, Pedro. "Sieviešu ar dzemdes malformāciju reproduktīvā darbība". Cilvēka reprodukcija 1993. 122-126.
Herberts, Karls. "3D ultraskaņa uzlabo diagnostiku." Zinātnes impulss . 2006. Klusais auglības centrs. > Licicardi, Fred. "Tātad jūsu urīns ir Bicornuate? Pārbaudiet Atkal un atkal." Neauglības emuārs 28 Jan 2007.
Lin, Paul C. "Reproduktīvie rezultāti sievietēm ar mātes anomālijām". Sieviešu veselības žurnāls, 2004. 33-39.
Proctor, Jon A., un Arthur F. Haney. "Atkārtots grūtniecības pirmajā trimestrī zudums ir saistīts ar dzemdes starpsienu, bet bez dzemdes bicornuāta." Auglība un sterilitāte 2003. gada novembris. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly un SM Cohen, "Sepante pret bicornuate uteri: kļūdas attēlveidošanas diagnozi." Radioloģija. 1989. 749-752.
Sheth, SS un R. Sonkawde. "Urīnceļu pārmērīga diagnoze histonesalpingogrammā." Starptautiskais žurnāls "Ginekoloģija un dzemdniecība" 2000. gada jūnijs. 261-263.
Penn Medicīna. Mellerijas anomālijas (reproduktīvās sistēmas traucējumi). (2016).