Realitātes pārbaude par vispārējiem abortu pieprasījumiem
Cilvēki saka daudzas lietas par to, ko dara un kas neizraisa spontānos abortu veidus, un daudz no tā var būt mulsinoša. Pat ārsti atšķiras no viedokļiem par to, ko viņi uzskata par faktu, un ko viņi uzskata par mītiem, kad runa ir par aborts. Piemēram, viens ārsts var pateikt, ka stress var izraisīt spontānus abortu gadījumus, bet cits var apgalvot, ka tas ir mīts.
Patiesība parasti ir kaut kur vidū. Turpmākie ir vispārpieņemtie apgalvojumi, kas attiecas uz izlaiduma cēloņiem un riska faktoriem. Pirms sākat darbu, tas var palīdzēt izlasīt atšķirību starp cēloņu un riska faktoru, kad runa ir par abortu.
Pretenzija: video displeja galiekārtas izraisa neveiksmi
Patiesība: 1980. gados bija viens pētījums, kurā konstatēts, ka sievietēm, kuras regulāri izmanto videonovērošanas terminālus, pastāvīgi palielinājies aborts. Bet turpmākā izpēte nav atradusi saikni starp videonovērošanas termināliem un spontānu abortu.
Ir atzīmēts, ka ar elektromagnētiskajiem laukiem ir potenciāls bioloģiskais efekts, kas izraisa bažas par to lomu sarunu laikā, taču datu trūkums pašreizējā brīdī neatklāj nekādu skaidru cēloņsakarību.
Pretenzija: Izvēlētais aborts palielina izrakstīšanās risku
Patiesība. Iespējams, ka faktiskais aborts palielina spontāno abortu risku . Ir pētījumi, kuros ir konstatēts palielināts spontānā aborta risks sievietēm, kuras pārtrauca grūtniecību. Taču pierādījumi ir jaukti, un jebkuru teorētisku paaugstinātu risku var ierobežot tikai sievietes, kam bija aborts ar D & C (ķirurģiska izvēles aborts).
Lielajā pētījumā, kas publicēts The New England Journal of Medicine, tika atklāts, ka neobjektīvais medicīniskais aborts (aborts, kas iegūts, izmantojot zāles, nevis ķirurģija) nav bijis saistīts ar paaugstinātu turpmāka spontāna aborta risku.
Pretenzija: Stresa izraisa negadījumus
Patiesība: ir daži pierādījumi tam, ka stresa laikā grūtniecības laikā var paaugstināt spontāna abortu risku . Pēdējos gados ir bijuši vairāki pētījumi, kas atklāja pierādījumus par sasaisti starp stresu un spontāno abortu vai nedzīvi dzemdībām, lai gan pierādījumi nepierāda, ka strīds ir tas, kas izraisīja spontānos aborts šajos gadījumos.
Ir ļoti grūti novērtēt stresa nozīmi aborts, un, lai gan daudzi pētījumi ir pētījuši šīs attiecības, atbilde vēl nav zināma. Lielākā daļa cilvēku, šķiet, jums pateiks, ka viņu dzīvē ir stresa. Tas varētu būt tas, ka neparasta vai hroniska stresa var būt svarīgāka. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka mēs visi strādā dažādi. Piemēram, viens cilvēks var justies "ļoti uzsvēris" salīdzinoši nelielu stresa faktoru dēļ, bet cits var justies tikai "mēreni uzsvars", saskaroties ar lielākiem šķēršļiem.
Tas nozīmē, ka ir zināmi bioloģiskie pierādījumi, kas norāda uz stresa lomu aborts. Stress izraisa "stresa hormonu", piemēram, kortizola veidošanos organismā. Savukārt paaugstināts kortizola līmenis dažos pētījumos ir saistīts ar paaugstinātu aborts. Apskatot populācijas pētījumus, parasts stress bieži nav saistīts ar palielinātu spontāno abortu risku, bet "liels stress", piemēram, ekonomiskā lejupslīde Dānijā, bija saistīta ar lielāku spontāno abortu risku. Līdz 2017. gadam publicētais visaptverošākais pētījums liecina, ka stress palielina spontāno abortu skaitu par aptuveni 42 procentiem.
Protams, tas nejūtas labi, ja tiek uzsvērta, neatkarīgi no tā, vai tam ir nozīme spontānā aborta gadījumā. Veikt kādu brīdi, lai uzzinātu par stresa vadību un to, ko jūs varat darīt, lai samazinātu stresu savā dzīvē šodien.
Pretenzija: Aspirīna lietošana grūtniecības laikā izraisa abortu
Patiesība: ir pierādījumi, ka aspirīna lietošana grūtniecības laikā var palielināt spontāna abortu risku . No otras puses, daži ārsti pat nosaka mazu aspirīnu kā daļu no atkārtotas aborts.
Sievietēm, kurām ir recidivējošas aborts, kas saistītas ar antiphospholipid sindromu , asinsreces traucējumi un mazs aspirīna devas var mazināt spontāno abortu risku. Sievietēm bez atkārtotām aborts, tomēr dažu pētījumu laikā aspirīna lietošana grūtniecības sākumā bija saistīta ar palielinātu spontāno abortu risku.
Atšķirībā no aspirīna, šķiet, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NSAID), piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns), lietošana nepārprotami palielina spontāna abortu risku.
Pretenzijas: Birth Control Pills var izraisīt abortu
Patiesība: Lai gan lielu devu kontracepcijas tablešu lietošana dažu dienu laikā pēc dzimumakta var darboties kā ārkārtas kontracepcijas līdzeklis, nav pierādījumu, ka kontracepcijas tabletes izraisīs spontānu abortu noteiktā grūtniecības laikā vai ka, lietojot kontracepcijas tabletes, palielināsies nākotnes risks aborts.
Pretenzija: ja jūs grūtējat, kamēr jūs joprojām barojat, jums ir jāatsakās
Patiesība: Nav pierādījumu, ka barošana ar krūti grūtniecības laikā izraisa spontānu abortu vai jebkādu kaitējumu bērna attīstībai. Moms, kuri vēlas turpināt barošanu ar krūti, var to izdarīt, neuztraucoties.
Pretenzija: stresa vingrinājumi nav droši grūtniecības laikā
Patiesība. Neviens nezina, vai spraigais vingrinājums palielina spontāno abortu risku, un lielākā daļa akušieres drīzāk iesaka izmantot grūtniecības laikā. 2007. gadā tika veikts liels pētījums, kurā tika noskaidrots, ka sievietēm, kas nodarbojas ar intensīvu vingrinājumu, visticamāk ir spontānas aborts, tomēr ir veikti vairāki citi pētījumi, kas nekonstatēja saistību starp vingrinājumu un spontānu abortu.
Viegls un mērens vingrinājums grūtniecības laikā gandrīz noteikti ir labvēlīgs. Daži ārsti iesaka saglabāt sirdsdarbības ātrumu līdz 140 sitieniem minūtē, lai būtu drošā pusē.
Pretenzija: karstā vannas lietošana var izraisīt abortu
Patiesība: Karstā baļļa lietošana grūtniecības laikā var palielināt spontāno abortu risku saskaņā ar 2003. gada pētījumu. Šajā pētījumā spontāno abortu risks vidēji divkāršojās, lietojot pirmās trīs grūtniecības karstajās vannas istabās, un turpināja palielināties, lietojot biežāk.
Problēma ar karstajām vannām (vai karstām vannām) ir saistīta ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru kopumā, nevis pilināmā vēdera iegremdēšanu. Jūsu ķermeņa temperatūras paaugstināšanās grūtniecības laikā ir saistīta arī ar nervu caurules defektiem un nav ieteicama.
Tiem, kuri vēlas kādu laiku pavadīt karstā baļļa vai karstā vannā, Amerikas grūtniecības asociācija iesaka neļaut ķermeņa temperatūrai pārsniegt 101 grādus F, lai jūsu karstā baļļa programmētu zemākai temperatūrai, un tērēt ne ilgāk kā 10 minūtes vannā.
Pretenzija: Jūs nedrīkstat ēst sieru vai ēdienus, ja esat grūtniece
Patiesība: šis apgalvojums, ka jums vajadzētu izvairīties no siera vai ēdienu gaļas grūtniecības laikā, ir daļēji taisnīgs. Jūsu grūtniecība ir ne tikai saistīta ar pārtikas saindēšanos, bet daži no organismiem, kas izraisa saindēšanos ar pārtiku, ir saistīti ar paaugstinātu aborts . Tie ietver:
- Listerija
- Salmonella
- E. coli
- Toksoplazmoze
Ir svarīgi atzīmēt, ka grūtniecības laikā jums nav jāizvairās no visiem sieriem vai ēdieniem. Lielākā daļa gadījumu, kad saindēšanās ar pārtiku saistīta ar abortu, ir saistīta ar tādiem piena produktiem (piemēram, mīkstajiem sieriem), kas nav pasterizēti, uz gaļu, kas nav pilnībā apstrādāta, vai dārzeņiem, kas nav mazgāti.
Uzziniet vairāk par pārtikas produktiem, lai izvairītos no tā, lai samazinātu spontāno abortu risku .
Pretenzija: dzimuma dēļ grūtniecības laikā var rasties aborts
Patiesība: Nav pierādījumu, ka dzimums grūtniecības laikā varētu izraisīt spontānu abortu. Sekss, šķiet, nespēj izraisīt darbu sievietes ar pilnlaika grūtniecību, tāpēc noteikti neuztraucieties par orgasmiem vai dzemdes kontrakcijām, kas izraisa aborts.
Tomēr ir daži izņēmumi, piemēram, sievietes ar stāvokli, ko sauc par placentas priekšlaicīgu un ar dzemdes kakla nepietiekamību.
Pretenzija: ja jūs negaidiet atkal mēģināt, jūs riskējat vēl kāds izlaidums
Patiesība: jebkurā grūtniecības stadijā vienmēr pastāv aborts, taču nav reālu pierādījumu, ka pirms mēģinājuma vēlreiz jāgaida noteikts laiks pēc pirmā trimestra aborts . Agrāk bieži tika ieteikts, ka cilvēki gaida dažus mēnešus pirms atkārtotas mēģināšanas. Viens no šī ieteikuma iemesliem bija tas, ka bija grūtāk paredzēt paredzamo dzimšanas datumu. Ar agrīnas ultraskaņas parādīšanos tas reti sastopas mūsdienās.
Tomēr ārsti var ieteikt gaidīt dažādus iemeslus atsevišķām sievietēm, tādēļ konsultējieties ar ārstu. Piemēram, ja sievietei ir spontāns aborts, kas saistīts ar kādu veselības stāvokli, piemēram, nekontrolētu diabētu, pirms atkārtotas mēģināšanas ir svarīgi stabilizēt veselības stāvokli.
Vecāks pētījums arī noteica augstāku spontāno abortu skaitu, kad sievietes uzreiz iestājās grūtniecības laikā pēc grūtniecības, ko skārusi nervu caurules defekts, taču tas var būt saistīts ar zemu folijskābes līmeni pirms pirmās grūtniecības, kas saglabājas otrajā grūtniecības periodā.
Pretenzija: progesterona krēms var novērst aborts
Patiesība: nesteidzieties un nepērciet to krēmam vēl. Daži ārsti uzskata, ka progesterona piedevas var palīdzēt sievietēm ar atkārtotām aborts, bet tas ir pretrunīgi, un nav pārliecinošu pierādījumu, ka papildinājumi palīdzēs, izņemot sievietes, kuras veic in vitro apaugļošanu, un nelielu sieviešu skaitu, kam ir atkārtotas aborts. Attiecībā uz bezrecepšu progesterona krēmiem devas ir ļoti atšķirīgas, un daži no krēmiem pat nesatur aktīvo progesteronu. Vislabāk ir atrast ārstu, kurš vēlas parakstīt uztura bagātinātājus, ja vēlaties lietot progesteronu grūtniecības laikā.
Pretenzija: Bikornītu rētas izraisa negadījumus
Patiesība: Bicornuate dzemdes var nozīmēt palielinātu risku priekšlaicīgas dzemdības , bet nav pierādījumu, ka tas palielina spontāno abortu risku. Tomēr dzemdes starpsienas var nozīmēt palielinātu spontāno abortu risku, un abas kļūdas ir līdzīgas attēlveidošanas testiem.
Uzziniet vairāk par dažādiem dzemdes anomālijām un noplūdes risku .
Pretenzija: vēdera ietekme var izraisīt abortu
Patiesība: neliela trauma, piemēram, krūšu samazināšanās, vēdera vēdera uzpūšanās vai fendera liekšana, visticamāk, neizraisīs pirmā trimestra spontānu aborts , bet tas var izraisīt placentas atgriešanos otrajā vai trešajā trimestrī un, iespējams, izraisīt vēlu grūtniecības zaudēšanu.
Savukārt ātrgaitas traumas, piemēram, mehānisko transportlīdzekļu negadījums vai ievērojams kritums, var būtiski palielināt spontāno abortu risku. Jebkuras grūtības vai traumas risks ir daudz lielāks vēlāk grūtniecības laikā.
Pretenzija: Veltņu kalnu brauciens var izraisīt abortu
Patiesība: neviens nav pētījis braukšanas gredzenu klāja drošību grūtniecības laikā vai citas atrakciju parka izjādes. Pastāv teorētisks risks, ka asiņošanas kustības var novest pie placentas atgriešanās vēlāk grūtniecības laikā un, lai arī ļoti agrīnā grūtniecības laikā braucot ar kalniņiem, visticamāk, tā neradīs problēmas, neviens patiešām nezina, kur robežpunkts ir drošs pret riskantu. Sakarā ar neskaidrību par ritināmo paliktņu ietekmi uz grūtniecību, Amerikas grūtniecības asociācija iesaka izvairīties no šiem braucieniem neatkarīgi no tā, cik tālu jūs esat grūtniecības laikā.
Pieprasījums: Aptaukošanās palielina vagināšanās risku
Patiesība: šķiet, ka aptaukošanās palielina spontāno abortu risku , bet attiecības starp ķermeņa svaru un spontānu aborts joprojām nav labi izprotamas. Kaut arī aptaukošanās ir saistīta ar spontānu abortu un atkārtotu aborts, nav zināms, vai liekā svara faktiski ir iemesls aborts.
Pretenzija: grūtniecības iestāšanās grūtniecības laikā var izraisīt abortu
Patiesība: noteiktas baktēriju un vīrusu infekcijas var palielināt spontāna abortu risku . Piemēri:
- Piektā slimība
- Rubella (Vācijas masalas)
- Bakteriālais vaginosis
- Clamydia
- Listerija
Tas nozīmē, ka iespēja, ka šīs infekcijas izraisīs spontānu aborts, parasti ir daudz zemākas nekā iespēja, ka bērnam būs labi.
Pretenzija: māmiņām, kas vecākas par 35 gadiem, ir lielāka aborts
Patiesība: nepareiza abortu risks ir lielāks māmiņām, kas vecākas par 35 gadiem, un māmiņām ir gandrīz 50 procenti to agrīnajos 40 gados. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka grūtniecei, kuras vecums ir 35 gadi, joprojām ir lielākas izredzes, ka viņai būs normāla grūtniecība nekā viņai būs spontāns aborts.
Pretenzija: Izlaidums ir bijis mans defekts
Patiesība: izlaidums gandrīz nekad nav noticis, jo kaut ko māte izdarīja vai nedarīja. Ir svarīgi uzsvērt šo aspektu, jo daudzas sievietes brīnās, ko viņi var darīt, lai izraisītu aborts. Hromosomu patoloģijas mazulībā ir visizplatītākais aborts , un šīs pārmaiņas, savukārt, neizraisa nekas, ko sieviete dara vai nedara, bet notiek tikai ar iespēju.
> Avoti:
> Cunningham, F. Gary un John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Drukāt.
> Parad, A., Leonard, E., un L. Handler. FPIN klīniskās izmeklēšanas: vingrojumi un grūtniecības zudums. Amerikāņu ģimenes ārsts . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. et al. Asociācija starp psiholoģisko stresu un abortu: sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. Zinātnes ziņojumi . 2017. 7 (1): 1731.