Uzmanies no sāpīga maksts asiņošanas trešajā trimestrī
Grūtniecības laikā placenta parasti piestiprina dzemdes augšdaļai, prom no dzemdes kakla. Placenta priekšējās daļas gadījumā placenta piestiprina dzemdes daļā, aptverot visu dzemdes kakli vai tā daļu.
Tas vēlāk var būt problemātisks grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt smagu asiņošanu, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības.
Kādi ir trīs Placenta Previa veidi?
- Pilnīga priekšteča: dzemdes kakla atvere (kur dzemdes kakls atveras dzemdē) ir pilnībā pārklāta ar placentu
- Daļēja pāreja: daļu no dzemdes kakla atvēršanas sedz placenta
- Marginālā prema: placentu stiepjas līdz cevix malai (tā tuvumā, bet ne pārklāj)
Kā tiek diagnosticēta Placenta Previa?
Otrā trimestra ultraskaņas laikā (vairākās vietās parasti tiek veikta aptuveni 20. nedēļa) dažas sievietes saņem diagnozi placentas priekšvēlēšanai. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa šo placentu previas paši nolemj.
Citas sievietes var saņemt diagnozi placentas priekšlaicībai, kad viņi trešajā trimestrī sāk sajust nesāpīgu asiņošanu no maksts. Ņemot to vērā, ir svarīgi atzīmēt, ka ne visas sievietes ar placentu ieelpojušas asiņošanu. Papildus maksts asiņošanu, dažas sievietes arī piedzīvo priekšlaicīgu dzemdes kontrakciju.
Placenta Previa riski mātei un bērnam
Patiesa placenta premija uz pilnu termiņu ir nopietna. Dažas iespējamas komplikācijas bērnam ir šādas:
- veselības problēmas mazulim, kas prasa NICU uzņemšanu
- pirmsdzemdību dzimšana
- intrauterīno augšanas ierobežojums (IUGR) sakarā ar sliktu placentas perfūziju
- palielināts perinatālo / jaundzimušo nāves risks (nedzīvs bērns vai zīdaiņi, kuri mirst no vienas nedēļas līdz vienam dzīves mēnesim).
Šis paaugstināts perinatālo vai jaundzimušo nāves risks ir bērni, kuri piedzimuši agri.
Mātēm attīstītajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, placentas priekšvēlēšana reti ir letāla. Tas nozīmē, ka asiņošana var rasties pirms un pēc dzemdībām, vai arī pēc tās. Dažreiz sieviete var pieprasīt asins pārliešanu smagai, dzīvībai bīstamai asiņošanai.
Citi iespējamie riski, ka mātei ir placentas priekšlaicība, ir šādi:
- priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgas membrānas plīsums
- nepieciešamība pēc cesarean piegādes (tas ir bieži)
- palielināts placentas akreta risks (tas ir, kad placenta piestiprina tieši dzemdes muskuļiem)
Terapija ar Placenta Previa trešajā trimestrī
Ja Jums ir noturīga placenta premija trešajā trimestrī, ārsts var ieteikt izvairīties no seksa, stresa un tamponu lietošanas. Ārsts var arī ieteikt gultasvietu , bieži slimnīcā. Atkarībā no grūsnības vecuma, steroīdus šāvienus var dot, lai palīdzētu nobriest mazuļa plaušas.
Ja placenta premija neatgriežas trešajā trimestrī, gandrīz vienmēr tiks veikta cesareāna piegāde. Turklāt, ja jebkurā brīdī asiņošanu nevar kontrolēt, ir nepieciešama tūlītēja cesarīna piegāde.
Vai es esmu pakļauts Placenta Previa riskam?
Pastāv vairāki iespējamie faktori, kas var palielināt sievietes iespējas novirzīt placentu.
Atcerieties, ka jūsu iespēja saglabāt placentāņu novecošanos joprojām ir zema (apmēram divas simts sieviešu trešajā trimestrī), pat ja jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem:
- iepriekšējā placenta priekšlaicība
- labs māšu vecums
- palielināta paritāte (grūtniecības skaits)
- ja Jums ir grūtniecība ar vairāk nekā vienu bērnu (piemēram, dvīņi vai trīs reizes)
- iepriekšējā dzemdes operācija, ieskaitot ķeizargriezienu (neatkarīgi no griezuma tipa ) vai D & C
- iepriekšējs aborts
- neauglības ārstēšana
- smēķēt cigaretes
- kokaīna lietošana
Vārds no Verywell
Placenta previa var būt stresa diagnoze visiem iesaistītajiem. Laika posms no diagnozes līdz piegādei bieži ir ļoti satraucoši un bailīgi.
Labā ziņa ir tāda, ka ir atbalsta grupas tiem, kuriem ir diagnosticēta placentas premija un / vai kuri ir pakļauti gulētiešanas rīkojumiem.
Noteikti sazinieties ar ārstu, ja grūtniecības laikā rodas jebkāda asiņošana no maksts vai ja Jums ir kādi jautājumi vai bažas, kas saistītas ar placentas preciālu vai vispārējo grūtniecību.
> Avoti:
> Amerikas grūtniecības asociācija. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Klīniskās īpatnības, diagnoze, un placenta priekšlaicības gaita. In: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Dimes marts. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Asiņošana no pārejas grūtniecības. Am Fimi ārsts . 2007. gada 15. aprīlis; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Anant CV, Vintzileos A. Placentālās implantācijas patoloģijas un priekšlaicīgas noguršanas risks: sistemātiska pārbaude un metaanalīze. Am J Obstet Gynecol . 2015. gada oktobris; 213 (4 papildinājumi): S78-90.