Bieži nav diagnozes traucējumi sievietēm ar grūtniecības zudumu
Septovju dzemde ir iedzimta anomālija, kurā plānā membrānā sauc par starpsienu, kas daļēji vai pilnībā sadala dzemdes. Tas ir ģenētisks novirzes gadījums, kad sieviete piedzimst, bet to, ko vajadzības gadījumā var ķirurģiski ārstēt, lai uzlabotu veiksmīgas grūtniecības izredzes.
Pārskats
Septāves dzemde ievērojami palielina spontāno abortu risku un var būt galvenais faktors atkārtotu abortu gadījumā.
Kaut arī statistikas dati atšķiras, tiek uzskatīts, ka abortu skaits sievietēm ar septajām dzemdībām ir robežās no 25 procentiem līdz 47 procentiem. Savukārt aborts kopējā iedzīvotāju skaitā ir tikai no 10 procentiem līdz 25 procentiem.
Turklāt atkārtotas aborts abortos sievietēm ar dzemdes malformāciju ir no astoņiem līdz 23 procentiem. Aptuveni trešdaļai no tiem būs dzemdes kakla dziedzeris.
Cēloņi
Kaut arī septāves dzemde neietekmē sievietes spēju iedzīt, tā var sarežģīt viņas grūtniecību. Paškopuss ir šķiedru audi, kam nav lielas asins piegādes. Tātad, ja apaugļota olšūna tiek implantēta uz starpsienas, tai ir mazāka iespēja normāli attīstīties, jo uzturvielu avots lielā mērā tiks pārtraukts.
Viens neparasts septate dzemdes aspekts ir tas, ka spontāns aborts bieži notiek labi otrajā trimestrī . Savukārt lielākā daļa spontāno abortu notiek pirmajā trimestrī un bieži vien bez sievietes pat to nezinot.
Tiek uzskatīts, ka arī sievietes ar dzemdes kakla dzemdībām, kas neizmēģina, ir paaugstināts pirmsdzemdību darba risks.
Diagnoze
Septovas dzemdes bieži vien netiek diagnosticētas, līdz sieviete piedzīvo atkārtotu abortu. Citos laikos ārsts var paklupt to ikdienas fiziskās apskates laikā. Tas ir tāpēc, ka septovju dzemdē bieži vien ir līdzīgas dzemdes kakla un maksts anomālijas.
Parasti to sauc par "dubultās dzemdes kakla vēzi" un "dubultā maksts", tās bieži vien ir pirmās iezīmes līdzīgas novirzes dzemdē.
Ārsti sāks izmeklēšanu ar ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu. Galīgā diagnoze var būt nepieciešama hesterosalpingogrammā (rentgena procedūra, kas izceļ dzemdi) un / vai histosterogrāfija (vizuāla pārbaude, izmantojot apgaismoto diapazonu).
Pat ar šiem izmeklējumiem dažreiz var tikt nepareizi diagnosticēta septate dzemde, jo tā ir bicornuāta dzemde , kas pazīstama arī kā "sirds formas dzemde." Kaut arī malformācija nekādā ziņā netiek uzskatīta par normālu, tas parasti nepasliktina spontāna abortu risku.
Ārstēšana
Sēklinieku dzemdes ārstē ar operāciju, visbiežāk iznīcinot starpsienu historezopoloģijas laikā. Šī ir diezgan neliela procedūra, kas parasti tiek veikta ambulatori.
Šī metode, ko sauc par metroplastiju, ir minimāli invazīvs un ietver medicīniskās ierīces ievietošanu dzemdes kakliņā un dzemdē, lai nogrieztu lieko audu. To parasti var veikt 30 līdz 60 minūtes. Pēc tam var ordinēt antibiotikas un estrogēnu, lai novērstu infekciju un palīdzību sadzīšanā.
Saskaņā ar visaptverošu 29 pētījumu, kas veikti no 1986. gada līdz 2011. gadam, visaptverošas analīzes rezultātā histoteroskopiskā metroplasty var uzlabot sieviešu ar recidivējošu grūtniecību iespējamību veiksmīgi veikt grūtniecību.
Sievietēm ar sēpošām dzemdībām, kurām nav nodoma grūtniecību, nav nepieciešams. Pašu dzimuma dzemde nerada vēža risku.
> Avots:
> Valle, R. un Ekpo, G. "Hesteroskopa metroplasty par septinmutālu: pārskatīšana un metaanalīze." Minimāli invazīvās ginekoloģijas žurnāls. 2013; 20 (1): 22-42.