Cik ilgi tas būtu? Kas ir pārāk īss? Kas ir luteāla fāzes defekts?
Ātrā definīcija: Jūsu menstruālā cikla daļa, kas notiek pēc ovulācijas, bet pirms nākamā menstruālā cikla pirmās dienas, tiek saukta par žokļa fāžu.
Luteālā fāze vidēji ilgst no 10 līdz 14 dienām.
Dažām sievietēm ar auglības problēmām ir īsa luteāla fāze. Atkārtota spontāna aborts, kas izdalās divas vai vairākas reizes pēc kārtas, arī ir saistīta ar īsāku, nekā parasti, žoku fāzi.
Problēmas lutea fāzes laikā dažreiz tiek sauktas par lutea fāzes defektu.
Tomēr dažām sievietēm ar normālu auglību ir īsa luteāla fāze.
Neskaidrs ir savienojums starp luteāla fāzes garumu un auglību. Vairāk par šo zemāk.
Kas notiek Luteālās fāzes laikā
Menstruālo ciklu var sadalīt divās galvenajās daļās: folikulu fāzē un lutea fāzē.
Folikulāra fāze ir par ovulāciju . Hormoni izraisa izmaiņas olnīcu folikulās, līdz galu galā nobriedusi olšūna tiek ovulēta.
Luteālā fāze ir visu par endometrija un ķermeņa sagatavošanu grūtniecības laikā. Jūsu ķermenis ir ļoti optimistisks un pieņem, ka olšūnas olšūna ir apaugļota.
Pēc ovulācijas folikulāle, kas izlaida olu, kļūst par korpusa dzeltenumu . Korpusa želatīna izslēdz estrogēnu un progesteronu.
Kaut arī estrogēns ir svarīgs, progesterons var būt vienīgais svarīgākais hormons luteālās fāzes laikā.
Progesterons ir daudzas lomas, ieskaitot ...
- Hormonu nomākšana GnRH , FSH un LH: hormoni, kas stimulē olnīcas un izraisa ovulāciju. Pretējā gadījumā, ja jau esat iestājusies grūtniecība, jūs varētu atkal iedomāties.
- Endometrija sagatavošana: progesterons izraisa dzemdes uzliku (vai endometriju), lai izdalītu īpašus proteīnus, kas baro embriju
- Novērst menstruāciju: progesterons aptur endometriju no sadalīšanas, kas var izraisīt spontānu abortu, ja esat grūtniece
Progesterons arī izraisa jūsu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Ja jūs diagrammu savu ķermeņa pamattemperatu , pēc ovulācijas jūs ievērosiet nelielu temperatūras paaugstināšanos.
Ja Jums iestājas grūtniecība, jūsu temperatūra paliks paaugstināta, pārsniedzot parasto žoku fāzes garumu.
Ja jūs nesatstatat grūtniecību, temperatūra sāks samazināties tieši pirms perioda ierašanās. Progesterona līmeņa samazināšanās pazemina ķermeņa temperatūru un sāk menstruāciju.
Progesterons ir atbildīgs arī par luteālās fāzes simptomiem - daudzas sievietes maldina agrīnās grūtniecības pazīmes .
Cik ilgi luteāla fāzei jābūt?
Luteālā fāze vidēji ir no 12 līdz 14 dienām.
Tomēr tas var būt tik īss kā 8 dienas un tik ilgi, cik 16 dienas.
Neatkarīgi no jūsu regulārā žokļa fāzes garuma, tā vienmēr būs vienmērīga garums katrā ciklā.
Tā, piemēram, sieviete, kuras luteālas fāzes parasti ir 12 dienas, vienmēr būs no 11 līdz 13 dienām. Ja viņas luteālās fāzes ilgums pārsniedz 13 dienas, tas var būt agrīna grūtniecības pazīme.
Liellopu fāze, kas ir īsāka par 8 (vai 10) dienām, var norādīt uz potenciālu auglības problēmu.
Bet ne vienmēr.
Kaut arī sievietēm, kuras cīnās par atkārtotu abortu sastopamību vai to piedzīvo, var būt mazāka luteāla fāze, sievietei ar auglīgu fertilitāti ir iespējams iegūt īsu luteu fāzi.
Jūs varat uzzināt, kas ir jūsu luteālās fāzes garums no pamata ķermeņa temperatūras kartēšanas.
Ja jūs plānojat, un pamanāt īsu luteālo fāzi, neuztraucieties. Kamēr jums nav citu neauglības simptomu, jums var būt normāli.
Tomēr, ja jūs nesaplēstat pēc viena gada, kad mēģināt iedomāties (vai pēc sešiem mēnešiem, ja esat 35 gadu vecs vai vecāks ), pārliecinieties, ka esat redzējis savu ārstu.
Jums vajadzētu arī redzēt savu ārstu, ja pamanāt citus satraucošus simptomus .
- Neauglības simptomi un riska faktori
- Viktorīna: vai jūs riskējat neauglībai?
Kas ir luteāla fāzes defekts?
Luteālās fāzes defekts ir teorētisks neauglības cēlonis un atkārtots aborts. To definē kā zemu vai nepietiekamu progesterona līmeni luteālās fāzes laikā.
Tomēr tiek uzskatīts, ka teorētisks iemesls ir neauglība un agrīna aborts.
Par šo diagnozi ir daudz diskusiju un pretrunu.
Pretrunu iemesls ir ...
- Diagnozes grūtības (Pētījumos nav atrasts galīgais veids, kā pārbaudīt vai apstiprināt lutea fāzes defektu.)
- Neskaidrie rezultāti (īsa luteāla fāze vai zems progesterona līmenis ne vienmēr izraisa neauglību vai atkārtotu spontānu abortu).
- Neskaidri ārstēšanas rezultāti (nav skaidrs, vai ierosinātie ārstēšanas veidi patiešām uzlabo auglību vai var novērst abortu.)
Iespējamie simptomi vai problēmas, kas saistītas ar luteālās fāzes defektu, ir:
- Novietojums starp ovulāciju un paredzamo periodu
- Atkārtota agrīna aborts
- Neregulāra ovulācija vai anovulācija
- Īsi menstruālie cikli
Luteālās fāzes defekta iespējamie cēloņi ir:
- Vairogdziedzera nelīdzsvarotība
- Pārmērīga fiziskā aktivitāte
- Ēšanas traucējumi , piemēram, anoreksija
- Vecums ( vecumā virs 35 gadiem )
- Aptaukošanās
- Policītisku olnīcu sindroms (PCOS)
- Endometrioze
- Hiperprolaktinēmija
- IVF ārstēšana, kas ietver GnRH agonistu lietošanu
Luteālās fāzes defekta diagnostika
Kā minēts iepriekš, nav pētījumu pamatā esoša luteāla fāzes defekta diagnosticēšanas metode. Katrai metodei ir iespējamas problēmas.
Tas nozīmē, ka šeit ir daži veidi, kā var noteikt lutea fāzes defektu:
Bāzes ķermeņa temperatūras (BBT) diagrammas : kartēšana var parādīt pārmērīgi īsu luteālo fāzi.
Tomēr pētījumi atklāja, ka precīza ovulācijas diena ne vienmēr precīzi norādīta BBT diagrammā. Tas nozīmē, ka nav zināms, cik daudzas dienas ir luteāla fāze.
Tas var būt garāks (vai īsāks), nekā norādīts diagrammā.
Progesterona līmeņa pārbaude : progesterona līmeni var pārbaudīt sešas līdz astoņas dienas pēc ovulācijas.
Tomēr tas, ko progesterona līmenis ir jāuzskata par normālu, nav skaidrs.
Vēl viena iespējama problēma ir laiks. Kamēr progesterona līmenis pīķa apmēram nedēļu pēc ovulācijas, precīzi zinot, kāda ir ovulācijas diena, nav vienkārši.
Tas nozīmē, ka nezināt, ka arī pārbaudīt nav.
Endometrija biopsija : endometrija biopsija ietver meklēšanu endometrija audos žoku fāzes laikā un novērtēšanu, vai šūnas izskatās, ka tās ir pareizajā augšanas stadijā (attiecībā uz to, kur sieviete atrodas menstruālā cikla laikā).
Vienreiz tas tika uzskatīts par zelta standartu lutea fāzes defekta diagnostikai.
Tomēr pētījumos konstatēti neatbilstoši rezultāti. Rezultāti, kurus uzskatīja par patoloģiskiem, nebija saistoši grūtniecības rezultātiem.
Luteālās fāzes defekta ārstēšana
Kā minēts iepriekš, efektīva luteal fāzes defekta ārstēšana nav skaidra.
Tas nozīmē, ka ārsts var uzskatīt kādu no tālāk minētajām.
- Pirmkārt, ārstē pamatnosacījumus: ja ir, piemēram, vispirms izturieties pret vairogdziedzera nelīdzsvarotību.
- Palieliniet ovulāciju ar auglības izraisītajām zālēm: veicinot ovulāciju, dzeltenais korpuss var būt spēcīgāks , izraisot veselīgāku lutea fāzi.
- Progesterona papildinājumi: ļoti pretrunīgi ir tas, vai progesterona piedevas var uzlabot auglību vai samazināt agrāku abortu.
- hCG injekcijas: zemas hCG devas (injicējamas fertilitātes zāles) var ievadīt luteālās fāzes laikā. Tomēr progesterona piedevas ir biežākas, jo tām ir mazāk blakusparādību.
Ar IVF ārstēšanu pierādīts, ka progesterona papildinājums uzlabo žokļa fāzi un uzlabo grūtniecības rezultātus. Progesterona injekcijas vai progesterona svecītes var ordinēt.
> Avoti:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Endometrija biopsijas lietderīgums luteālās fāzes novērtēšanai neauglībā. "Hum Reprod. 1992. gada aug., 7 (7): 973-7.
> Luteālās fāzes deficīta pašreizējā klīniskā neatbilstība: Komitejas atzinums. ASRM lapas.
> Progesterons. Veselīgas sievietes.