Adhēzija ir neparasta rēta audu josla, kas apvieno orgānus vai orgānu daļas, kuras parasti nav savienotas kopā. Tos var izraisīt infekcija, dažas slimības vai iepriekšēja operācija.
Adhesions var izraisīt neauglību līdz ...
- Novērš olu un spermu no sanāksmes
- Iejaucot ovulāciju
- Izveido dzemdes neauglīgu apaugļotu embriju
Adhēzija ir viens no iespējamiem bloķēto olvadu paraugu cēloņiem.
Endometrioze un iegurņa iekaisuma slimība (PID) var izraisīt plaušu sajūtu, kas traucē jūsu grūtniecības iestāšanos.
Ashermana sindroms vai dzemdes sinechiae ir tad, kad saites veidojas dzemdē. Tas var izraisīt neauglību vai atkārtotu aborts.
Adhesions var izraisīt sāpes, tostarp sāpīgas menstruācijas krampjus vai sāpes seksa laikā. Adhēzija var izraisīt patoloģisku menstruāciju asiņošanu, ļoti vieglus menstruācijas periodus vai pilnīgu menstruāciju asiņošanas trūkumu.
Tomēr ir arī iespējams, ka nav redzamu simptomu.
Cēloņi
Adhesions var notikt, ja ķermeņa dabīgais dzīšanas process nedaudz kļūst grūti.
Parasti slāņaina dzemdes, vēdera dobuma un olvadu virsmas. Tas ļauj orgāniem viegli pārvietoties viens otram.
Tomēr, ja rodas traumas - vai nu no infekcijas, iepriekšējās operācijas vai endometrija depozīta - virsma var kļūt lipīga. Tas var izraisīt orgānu ieslodzīšanu kopā.
Rēta audi var veidot un noturēt orgānus neparastajā stāvoklī. Rēta audi var arī veidot ķermeņa formu, kas ir līdzīgs tīklam.
Šīs saites var būt biezas un stipras. Jūsu orgāni var netipiski vilkt viens otru. Tas var izraisīt sāpes, īpaši dzimumakta laikā vai menstruāciju laikā.
Ashermana sindroma gadījumā saindēšanās notiek dzemdē.
Lūzumi var būt maz, vai smagos gadījumos tie var izraisīt dzemdes sienas gandrīz pilnībā sasiet.
Intrauterīnās saites novērš veselīgu endometrija veidošanos. Tas var traucēt embriju veselīgu implantāciju.
Vai arī, ja notiek embriju implantācija, aborts var būt lielāks.
Attiecībā uz iegurņa iekaisuma slimību vai kādu citu reproduktīvā trakta infekciju var attīstīties iekaisums. Iekaisušās virsmas var radīt rētaudi vai saķeres caurulēs.
Šīs saites novērš olšūnas un spermas saskari.
Endometriozes izraisītās saites parasti rodas iegurņa dobumā. Tās var būt blakus olvadām vai olnīcām. Endometrija saites var traucēt ovulāciju.
Dažreiz endometrija saites kavē olvadu caureju dabiskā veidā.
Olšūna nav tieši pievienota olvadām. Ovulācijas laikā, kad olšūna atbrīvojas no olnīcas, tai jāatrodas ceļā uz olvadu.
Ja adhēzijas traucē dabisko kustību ar olvadām, olšūna var neveidot to olvados.
Tas samazina auglību.
Diagnoze
Ir trīs primārie veidi, kā diagnosticēt saimes:
- HSG (histonesalpingogramma)
- Hysteroskopija
- Laparoskopija
HSG ir īpašs rentgena veids, ko var izmantot, lai iegūtu priekšstatu par dzemdes formu un vai olvads ir caurspīdīgs. Bloķētās olvados var diagnosticēt HSG.
Ar histeroskopiju, dzemdes iekšpusē ar dzemdes kakla palīdzību tiek ievietota plāna, gaismas caurule, ko sauc par histometru. Tas ļauj ārstam redzēt dzemdes dobuma iekšpusi un atveres olvadām.
Hysteroscope var izmantot, lai diagnosticētu problēmas ar dzemdes dobumā, ieskaitot Asherman sindromu.
To pašu procedūru var izmantot, lai noņemtu un dziedinātu intrauterīnās saites.
Laparoskopija ir procedūra, kurā vēderā tiek izveidota neliela iegriezuma forma. Tad ievietota neliela, apgaismota caurule ar kameras ierīci kopā ar instrumentiem.
Laparoskopiskās operācijas ir vienīgais veids, kā diagnosticēt endometriozi.
Jūs varat iegūt normālus rezultātus HSG un histeroskopijā, taču viņiem joprojām ir viegla līdz smaga endometrioze.
Aptuveni 50% citādi normālu neauglīgu pacientu pēc laparoskopijas var diagnosticēt iegurņa lūzumu vai endometriozi. Dažreiz "neizskaidrojama" neauglība ir patiešām tikai nediagnozēta iegurņa saķere vai endo.
Tādu pašu operāciju, kas tiek izmantota endometriozes vai iegurņa adhēziju diagnostikai, var izmantot saķeres ārstēšanai un noņemšanai. Tādā veidā jums divreiz nav jāpārlūko operācija.
Konsultējieties ar savu ārstu pirms procedūras sākšanas.
Auglības ārstēšana
Ja saites atrodas olvados, iespējams veikt ķirurģisku remontu. Tomēr IVF ārstēšana var būt veiksmīgāka un rentabla.
Ja Ashermana sindroms ir neauglības cēlonis, operācijas heistoskopijas laikā adhēzijas var noņemt. Pēc tam jūs varēsiet dabiski iedziļināties, vai arī, papildus ķirurģijai, jums var būt nepieciešama auglības ārstēšana.
Ja iegurņa lūzums vai endometrioze ir saistīta, adhēziju noņemšana var mazināt sāpes un uzlabot izredzes uz grūtniecības panākumiem. Tomēr, atkarībā no situācijas, pēc operācijas jums var būt nepieciešama IVF vai auglības ārstēšana.
Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par visām jūsu iespējām. Uzdot to, ko var sagaidīt pēc operācijas.
Avoti:
Adhesions: kādi ir tie un kā tos var novērst? Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība.
Kas ir heistoskopija? Ārstēšana un procedūras. Klīvlendas klīnika.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Visaptveroša ārstēšana neauglīgām sievietēm ar asterāna sindromu. "Taiwan J Obstet Gynecol. 2014 septembris, 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.