Sapņu iekaisuma slimību simptomu, cēloņu un ārstēšanas izpratne
Pārskats
Kaulu iekaisuma slimība (PID) ir reproduktīvo orgānu infekcija, kas rodas, kad baktērijas ceļo pa dzemdes un dzemdes kakla caurulītēm. PID var izraisīt neauglību , ārpusdzemdes grūtniecību , hroniskas iegurņa sāpes, vēdera vai olnīcu abscesus, saindēšanos , peritonītu (zīdainas oderes infekcija, kas skar vēdera orgānus) un perihepatitu (aknu pārklājuma iekaisums).
Retos, smagos gadījumos nepārstrādāts PID var izraisīt nāvi.
Miega iekaisuma slimība var būt akūta (tas nozīmē pēkšņus, smagus simptomus), hronisku (ilgstošu ar mazāk intensīviem simptomiem) vai kluss (bez simptomiem).
Ar PID simptomu klātbūtne vai trūkums nenozīmē, cik daudz bojājas reproduktīvie orgāni. Iespējams, ka nav simptomu, un tiem ir nopietni aizsprostojumi un sajūtas, kas izraisa neauglību. Dažas sievietes atklās, ka viņiem ir PID, mēģinot iedomāties neveiksmi vai pēc ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanās.
Saskaņā ar ASV slimību kontroles un profilakses centru katru gadu vairāk nekā 750 000 sieviešu piedzīvo akūtu PID epizodi. Līdz pat 300 000 šo sieviešu tiek hospitalizētas akūtu PID. Tā kā daudzi PID gadījumi ir klusa un nesatur simptomus, un PID bieži vien netiek garantēts vai netiek diagnosticēts, faktiskais PID gadījumu skaits, iespējams, ir lielāks.
Cēloņi
PID rada seksuāli transmisīvās slimības (STS).
Bieži sastopami cēloņi ir hlamidīnija un gonoreja. Hlamīdija ir izplatīts klusuma PID iemesls, kas nozīmē, ka daudzas sievietes nezina, ka tās ir inficētas.
Ja jums ir diagnosticēta STD, jebkurš brīdis, kad dzemde ir atvērta, un infekcija potenciāli var nonākt dzemdē, ir paaugstināts PID risks. Jums ir paaugstināts PID risks pēc dzemdībām, abortu, endometrija biopsijas, IUD ievietošanas, HSG un histeroskopijas un mākslīgās apsēklošanas .
Kaut arī iegurņa infekciju var izraisīt baktērijas, izņemot STS, to reti sauc par PID. Tomēr simptomi un ārstēšana var būt līdzīgi.
Kā tas izraisa neauglību?
No 10% līdz 15% sieviešu ar akūtu PID kļūst neauglīga. Ja sievietei ir vairākas akūtas PID epizodes, palielinās neauglības attīstības risks.
Visbiežāk ar PID saistītas neauglības cēlonis ir bloķēta olvadlīnijas . Caurules parasti tiek bloķētas no uzliesmojumiem, ko izraisa iekaisums, un bloķēšana parasti tiek konstatēta tuvāk olnīcām nekā dzemde. Ja bloķēšana ir tuvu olnīcām, to ir grūtāk ārstēt ķirurģiski.
PID var izraisīt arī hidrozalipx. Tas notiek, kad caurule ir bloķēta pie olnīcas un pēc tam paplašina un piepilda ar šķidrumu. Hydrosalpinx klātbūtne var mazināt veiksmīgas IVF ārstēšanas iespējas .
Ārpusdzemdes grūtniecību var izraisīt arī ar PID saistītie bojājumi. Ja veicat ķirurģisku operāciju, lai novērstu PID izraisītos caurulītes bojājumus, jūsu ārpusdzemdes grūtniecības risks būs lielāks.
Retos gadījumos īpaši akūta infekcija var izraisīt ārkārtas heistēktomiju.
Agrāk daži ārsti ārstēja hronisku PID ar histerektomiju, bet to lieto arvien mazāk. Ja ārsts iesaka histerektomiju kā līdzekli hroniskas PID ārstēšanai, pirms lēmuma pieņemšanas jūs vēlaties saņemt otru viedokli, kas nopietni ietekmēs jūsu reproduktīvo iespēju nākotnē.
Plašāku informāciju par to skatiet zemāk, sadaļā Apstrāde PID.
Simptomi
Slāņa iekaisuma slimības simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku atkarībā no tā, vai viņiem rodas akūta, hroniska vai klusa PID.
Visbiežāk PID simptomi ir iegurņa sāpes. Citi simptomi ir iegurņa sāpes dzimumakta laikā, muguras sāpes mugurā, neregulāras menstruācijas asiņošana, neparastas izdalīšanās no maksts, urinācijas problēmas, gripai līdzīgi simptomi, piemēram, nogurums, drudzis, drebuļi, vājums vai limfmezglu pietūkums; apetītes trūkums, caureja un vemšana, kā arī neauglība.
Daudzus simptomus var sajaukt ar citām slimībām, ieskaitot apendicītu, endometriozi vai urīnceļu infekciju.
Ja ir aizdomas, ka Jums ir bijusi saslimšana ar STS, vai arī jums ir citi PID riska faktori, piemēram, nesen veiktais aborts, dzemdības, aborts vai IUD ievietošana, ir svarīgi ar savu ārstu uzreiz pietikt.
Hroniska PID nav mēness vai gados diagnosticēta. Ja Jums rodas regulāras iegurņa sāpes vai sāpes dzimumakta laikā, un ārsts nav varējis veiksmīgi diagnosticēt vai ārstēt šo problēmu, iespējams, vēlēsities meklēt otru viedokli.
Turpiniet virzīt, līdz atrodat atbilstošu simptomu ārstēšanu. No tā atkarīga jūsu turpmākā auglība un vispārējā veselība.
Diagnoze
Ārsti diagnosticē PID, novērtējot savas pazīmes un simptomus, analizējot maksts un kakla kultūru, veicot urīna un asins analīzes, veicot iegurņa eksāmenu un novērtējot maksts izdalīšanos.
Lai gan vaginālas kultūras parasti atklāj STD vai citu baktēriju infekciju, tās ne vienmēr atklās infekciju, kas ir devusies uz dzemdi un olvadām.
Citi testi, kurus ārsts var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt PID, ir iegurņa ultraskaņa, lapozokoskopija, laparoskopija un endometrija biopsija.
Tā kā daži testi var netīši izraisīt baktērijas no maksts un kakla rajonā uz dzemdi un nāves caurulītēm, ir svarīgi, lai pamata STD kultūras tiktu ņemtas pirms invāzijas pārbaudes pabeigšanas un lai konstatētu konstatēto infekciju.
Potenciālās ārstēšanas metodes
Perorālās antibiotikas visbiežāk izmanto PID ārstēšanai. Nosakot, kurš organisms rada jūsu PID, var būt grūti, un dažreiz var būt vairāk nekā viena veida baktērijas. Šī iemesla dēļ Jums var nozīmēt divas vai vairākas antibiotikas, kas jāņem vienlaicīgi.
Tā kā pastāv nopietnas komplikācijas un potenciāls kaitējums jūsu auglībai, ārstēšana bieži sākas, pirms visi rezultāti ir atgriezušies. Rezultāti tomēr var norādīt, ka veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešama cita antibiotika, tādēļ ārsts var mainīt ārstēšanu vidēji.
Antibiotikas var ievadīt arī injekcijas veidā. Akūtus vai grūti ārstējamus gadījumus var ārstēt intravenozi, un tas var prasīt hospitalizāciju.
Lai gan bieži pēc dažu dienu ilgas ārstēšanas ar antibiotikām ir jūtams labāk, ļoti svarīgi ir pabeigt antibiotikas režīmu. Ja tas nenotiek, baktērijas var kļūt rezistentas pret antibiotikām, padarot to grūti vai neiespējami ārstēt.
Jums jārīkojas arī ar jūsu seksuālo partneri vai partneriem, pat ja viņiem nav simptomu. Pretējā gadījumā jūs varat turpināt iet par baktērijām, kas atbild par PID, uz priekšu un atpakaļ. Ārstēšanas laikā jālieto prezervatīvs dzimumakta laikā, lai izvairītos no reintegrācijas.
Dažos gadījumos ķirurģija var būt nepieciešama, lai ārstētu abscesus vai īpaši sāpīgas saites. Ārkārtīgi retos gadījumos var veikt ārkārtas heistēktomiju.
Profilakse
Tā kā PID izraisa seksuāli transmisīvā slimība, to var novērst. Neaizsargāts sekss ar vairākiem partneriem palielina risku iegūt PID. Ja jums nav saistību ar partneri, kurš jau ir pārbaudīts par STS, ir svarīgi praktizēt drošu seksu, izmantojot vīriešu lateksa prezervatīvus un regulāri pārbaudīt STD testus.
IUD ievietošana var novest pie PID, ja jums jau ir STD. STS testēšana un ārstēšana pirms IUD ievietošanas var ievērojami samazināt inficēšanās risku.
Tāpat ir pierādīts, ka douching palielina jūsu PID risku. Douching maina dabisko floru un maksts pH, palielinot jūsu vagīnas infekcijas risku. Douching arī negatīvi ietekmē dzemdes kakla gļotu , kas ir svarīgi, mēģinot iedomāties.
Invazīvās auglības pārbaudes , piemēram, HSG un histeroskopija, un auglības ārstēšana, kas saistīta ar dzemdes un dzemdes, piemēram, apsēklošanu vai IVF, var izraisīt PID, ja Jums ir nediagnosticēta STD. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc lielākā daļa auglības klīniku veic STD testēšanu un vaginālo kultūru pirms auglības pārbaudes un ārstēšanas.
Ja jums ir bijis neaizsargāts dzimumakts, kas var būt pakļauti jums STD, un jums ir auglības pārbaudes vai ārstēšanas vidū, noteikti pastāstiet savam ārstam, lai jūs varētu atkārtot.
Avoti:
Hroniska sāpes vēderā. Mayo štābs. Piekļuve tiešsaistē 2011. gada 26. jūlijā. Http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Iedzeršana pēc tūbzīšu operācijas: faktu lapa. Amerikas Reproduktīvās medicīnas asociācija. Atvērts 2008. gada 6. novembrī. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: faktu lapa. Amerikas Reproduktīvās medicīnas asociācija. Atvērts 2008. gada 6. novembrī. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa (1) .pdf
Kaulu iekaisuma slimības (PID) - CDC faktu lapa. Slimību kontroles un profilakses centrs. Piekļuve tiešsaistē 2011. gada 26. jūlijā. Http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Miega iekaisuma slimība (PID). Mayo klīnika. Pieejams tiešsaistē 2011. gada 26. jūlijā. Http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=pamatojums
Stenokardijas iekaisuma slimība (PID). Plānotais vecākums. Piekļuve tiešsaistē 2011. gada 26. jūlijā. Http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Bostonas sieviešu veselības grāmatu kolektīvs. (2005). Mūsu iestādes, sevi: jauns izdevums jaunai laikmetā. Amerikas Savienotās Valstis: kritiskais akmens.