Apsēklošana attiecas uz spermas novietošanu sievietes reproduktīvā traktā, lai radītu grūtniecību. Apaugļošana jāveic sievietes visnelabvēlīgākajā laikā , apmēram 24-48 stundas pirms paredzamās ovulācijas.
Parasti, kad cilvēki runā par mākslīgo apsēklošanu, tie attiecas uz IUI vai intrauterīno apsēklošanu . IUI ir auglības ārstēšana, kurā ietilpst īpaši mazgāta sperma un spermas pārnešana sievietes dzemdē, izmantojot īpašu šļirci.
Kaut arī IUI ir visizplatītākā mākslīgās apsēklošanas forma, ir arī citas metodes spermas pārnesei sievietes reproduktīvajā sistēmā.
Intravaginālā inseminācija (IVI)
Intravaginālā apsēklošana (IVI) ir vienkāršākais apsēklošanas veids un tas ietver spermas ievietošanu sievietes maksts. Tas ir diezgan daudz, kas notiek dzimumakta laikā attiecībā uz spermas izvietošanu.
Šo apsēklošanas metodi var izmantot, ja izmanto donora spermu, un, ja nav problēmu ar sievietes auglību.
Tā kā veiksmes rādītāji ir mazāki par IUI, šī apsēklošanas forma nav izplatīta, bet tā ir izplatīta ar "mājas apsēklošanas" ārstēšanu . Mājiņu apsēklošanu var izmantot lesbietes pāri, kas vēlas grūtniecību, izmantojot nopirkto donoru spermu vai spermu, ko piedāvā draugs. To var lietot arī sievietēm, kam ir sāpes dzimumakta laikā .
Intrakrekālā inseminācija (ICI)
Ideālā gadījumā sperma būtu jāuzliek pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam.
Ar intracerviku apaugļošanu (ICI) spermu ievieto tieši dzemdes kakla daļā, izmantojot nevajadzīgu šļirci.
Sperma nav jāmazgā, tāpat kā IUI, jo sperma nav tieši ievietota dzemdē. Tomēr tas var būt iepriekš mazgāts, lai palielinātu veiksmes iespējas.
Intravākuma apsēklošana ir biežāk nekā IVI, bet retāk nekā IUI.
To var izmantot, ja pāris vēlas ietaupīt naudu par ārstēšanas procedūru, jo ICI ir lētāks nekā IUI, īpaši, ja sperma nav iepriekš mazgāta.
ICI ir lētāks nekā IUI. Bet kā izskatās veiksmes rādītāji? Liela metaanalīze noskaidroja IUI salīdzinājumā ar ICI, kad sievietes izmantoja donoru spermu. Viņi nav atraduši pietiekami daudz pierādījumu, lai apgalvotu, ka viena metode, visticamāk, novedīs pie dzīviem dzimšanas nekā citi.
Intratubālā inseminācija (ITI)
Intratubālā apsēklošana ietver iepriekš izmazgāto spermu ievietošanu tieši sievietes olvados. To dažreiz sauc arī par "čūlas spermas perfūziju". Spermu var pārvietot uz caurulītēm caur īpašu katetru, kas iziet cauri dzemdes kaklam, augšā pa dzemdi un olvados . Cita metode apaugļošanai ir saistīta ar laparoskopisku operāciju.
Diemžēl intratubālā apsēklošana ir saistīta ar lielāku infekciju un traumu risku, un notiek debates par to, vai tas ir efektīvāks par regulāru IUI.
Tā kā tā ir invazīvā daba, lielāki izdevumi un neskaidrs panākumu līmenis, tas reti tiek veikts un ir visizplatītākais mākslīgās apsēklošanas veids.
Kā jūs varat izlemt, kāda veida apsēklošanai izmantot?
Sakot, ka viena apsēklošana vienmēr ir labāka par otru, ir neprecīza.
Tas vispirms ir atkarīgs no apsēklošanas iemesliem.
IUI ir visdārgākais apsēklošanas veids, jo sperma prasa īpašu mazgāšanas procedūru. IUI arī jādara auglības klīnikā . IUI "mājās" nav iespējams.
IUI varētu būt labākā izvēle, ārstējot neizskaidrojamu neauglību vai neauglību, kas saistīta ar dzemdes kakla faktoriem .
IUI var arī būt labāka izvēle, ja tiek iesaistīta vīriešu neauglība . IUI palīdz spermatozoīdiem nokļūt primārajā galamērķī - olvados - bez nepieciešamības ceļot pa daudziem šķēršļiem (piemēram, maksts vidi un dzemdes kakla). Ja spermatozoīdu kustīgums vai spermatozoīdu skaits nav normāls, tas var palīdzēt.
No otras puses, ja nav vīriešu dzimuma faktoru auglības problēmu un nav zināmu dzemdes kakla problēmu, intracervisko inseminācija (ICI) vai intravaginālā apsēklošana (IVI) var būt labas iespējas. Tie ir mazāk dārgi un var būt tikpat efektīvi.
Piemēram, ja donora sperma tiek izmantota, un nav sieviešu auglības problēmu, ICI vai IVI varētu strādāt tāpat kā IUI. Šī situācija varētu rasties, ja viena sieviete vai lesbiešu pāris gribēja iedomāties, izmantojot donora spermu. Tas var notikt arī tad, ja pārim ir vīriešu faktors, bet nav sieviešu faktoru auglības problēmas, un ir nolēmuši izmantot donora spermu.
ICI vai IVI var būt piemērots sāpīgs dzimumakts, kas ir apsēklošanas iemesls.
Tomēr sāpes seksa laikā bieži (bet ne vienmēr) ir zīme, ka kaut kas fiziski ir nepareizs. Piemēram, zems estrogēna līmenis var izraisīt sāpes seksa laikā. Vēl viens iespējamais iemesls var būt iegurņa iekaisuma slimība (PID) vai endometrioze . Šajās situācijās varētu būt sieviešu auglības problēmas, kas joprojām nav diagnosticētas.
Vārds no Verywell
Apaugļošanu var izmantot vīriešu faktora neauglības, dzemdes kakla faktora neauglības, neizskaidrojamas neauglības vai donoru spermas lietošanas gadījumos. Donoru sperma var būt izvēle, ja iesaistās vīriešu faktora neauglība, vai to var izvēlēties, ja viena sieviete vai lesbietes pāris vēlas mazuļu.
Daudzi auglības klīnikas ārsti ierosina IUI vai intrauterīno apsēklošanu pēc noklusējuma. Tas ir tas, ko viņi visvairāk izmanto, lai piedāvātu neauglības iestatījumu. Bet IVI vai ICI var būt potenciālās iespējas jums, un tie maksā mazāk. Nebaidieties lūgt ārstu, ja cita veida apsēklošana varētu būt jums labāka.
> Avoti:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Intrauterīnā apsēklošana, salīdzinot ar kūnu caurulēm, spermas perfūzija nevajadzības gadījumā. " Cochrane Database Syst Rev. 2013. gada 30. oktobris (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Intrauterīnā apsēklošana, salīdzinot ar intracerviku apaugļošanu donoru spermas apstrādē. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 25. janvāris; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub pirms drukāšanas]