Kā tiek ārstēti ar PID saistīti infekcijas, neauglības un hroniskas iegurņa sāpes
Pirmajai prioritātei, ja runa ir par iegurņa iekaisuma slimības (PID) ārstēšanu, ir novērst ar to saistīto infekciju, pat ja jums pirmo reizi nav diagnosticēti simptomi, kas saistīti ar neauglību. PID var pasliktināties laika gaitā. Jo ātrāk tas tiek apstrādāts, jo mazāks kaitējums ir jūsu reproduktīvajiem orgāniem.
PID var izraisīt arī nopietnas grūtniecības komplikācijas , kas ir tikai viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc PID jāārstē pirms grūtniecības iestāšanās.
Tikai pēc tam, kad infekcija ir atrisināta, ārstējot no tā izrietošo neauglību, jārisina.
Infekcijas ārstēšana
Parasti PID ārstēšanai nepieciešamas antibiotikas, lietotas vienas vai divu nedēļu laikā. Daudzi mikroorganismi var būt atbildīgi par iegurņa iekaisuma slimību, un dažreiz tiek iesaistīti vairāk nekā viens mikroorganisms. Tā kā ir grūti noteikt, kuras baktērijas var būt vainas dēļ, jūs varat vienlaikus ārstēt ar divām vai vairākām atšķirīgām antibiotikām.
Jūsu ārsts var arī mainīt ārstēšanu ar antibiotikām, pamatojoties uz laboratorijas rezultātiem. Antibiotikas parasti tiek lietotas iekšķīgi, bet dažreiz var būt nepieciešamas injekcijas. Jūs varat arī saņemt sāpju zāles un iedrošināt atpūsties, līdz jūs dziedat.
Akūta PID gadījumā, vai arī, ja perorāli vai injicējamie antibiotiķi neiznīcina šo slimību, var būt nepieciešamas intravenozas antibiotikas. Tas parasti nozīmē hospitalizāciju.
Citi hospitalizēšanas iemesli iegurņa iekaisuma slimību ārstēšanai ir grūtniecība, abscess cūciņā vai olnīcu, HIV pozitīvs, nopietnas PID komplikācijas vai nenoteiktība, vai PID ir slimības vai citas nopietnas medicīniskas problēmas, piemēram, apendicīta cēlonis. The
Operācija var būt vajadzīga, ja ar antibiotiku palīdzību netiek novērsts abscess uz olvadu vai olnīcām, vai arī, ja abscess pārtrūkst vai draud pārrāvums. To parasti var veikt, izmantojot laparoskopiju vai laparotomiju. Ļoti retos gadījumos var tikt veikta ārkārtas heistēktomija.
PID saistītas sāpju ārstēšana
Pēc PID ārstēšanas dažām sievietēm var būt sāpes iegurnī.
Sāpes var izraisīt saindēšanās un rētaudi, ko antibiotikas neapstrādā.
Var ieteikt veikt operāciju, lai noņemtu PID izraisītus saindēšanos, taču diemžēl tas var neatrisināt jūsu iegurņa sāpju problēmas.
Citas hroniskas iegurņa sāpju iespējas ietver sāpju novēršanas līdzekļus bez receptes, antidepresantus (pat ja neesat nomākts ), hormonālas ārstēšanas, fizikālās terapijas, akupunktūras , transkutānas elektriskās nervu stimulācijas (TENS), konsultāciju un trigeru punktu injekciju.
Retos gadījumos histerektomiju var lietot, lai ārstētu hroniskas iegurņa sāpes, kuras neizzūd citu zāļu lietošanas laikā. Pārsteidzoši, pat tas nevar izārstēt iegurņa sāpes. Tas būtu jāuzskata tikai par pēdējo līdzekli.
Hysterektomija izraisa sterilitāti, un jūs nevarēsiet grūtniecību vai pēc tam veikt bērnu. Ja ir nepieciešama histerektomija, pirms ķirurģiskas iejaukšanās Jums jākonsultējas ar savu ārstu par olšūnu sasalšanu vai embriju asiņu saglabāšanu , kas kopā ar grūsnības aizstājēju var atļaut jums iegūt bioloģisku bērnu nākotnē.
PID neauglības ārstēšana
Kā iepriekš minēts, antibiotikas, ko lieto iegurņa iekaisuma slimības ārstēšanai, nevar novērst slimības izraisītos zaudējumus.
Viņi tikai var ārstēt infekciju un, ja tas ir veiksmīgi, novērš turpmāku reproduktīvo orgānu bojājumu.
Visbiežāk ar PID saistītas neauglības cēlonis ir bloķēta olvadlīnijas . Ja tikai viena caurule tiek bloķēta un otra ir skaidra, atkarībā no citiem auglības faktoriem, jūs, iespējams, varat iedomāties pats. Ja abas caurules ir bloķētas, jūsu ārstēšanas iespējas ietver ķirurģisku korekciju blokāde vai IVF ārstēšanu .
Ar PID bloķēšana parasti ir disāla galā, kas nozīmē, ka tā ir bloķēta ar olnīcu. Šāda veida bloķēšana ir grūtāk ārstēt ķirurģiski nekā bojājums ar dzemdi, bet dažos gadījumos apmēram 25% laika, ķirurģija var ļaut dabiski iedomāties, pieņemot, ka nav citu neauglības iemeslu.
Vēl viens bieži sastopams ar PID saistīts neauglības cēlonis ir hidrosalpīns. Tas ir, kad olvads caurulē paplašinās un piepilda ar šķidrumu. Nezināmu iemeslu dēļ hydrosalpinx var novērst optimālu IVF panākumu . Iespējams, ka, lai palielinātu jūsu izredzes, ir pilnībā noņemta skartā čūlaina čaula.
Ja jums ir papildus blīvums vēdera dobumā, starp jūsu caurulītēm un olnīcām ir bieza sajaukšana, pēc operācijas veikšanas ir mazi panākumi. IVF var būt labāka izvēle jums.
Izvēloties ķirurģisko ārstēšanu vai IVF ārstēšanu, noteikti jāņem vērā citi auglības faktori, tostarp vecums , partnera auglība un citi sarežģījumi. Dažreiz vislabāk ir izlaist pa labi uz IVF ārstēšanu, nevis mēģināt veikt ķirurģisku remontu. Runājiet ar savu ārstu par savām iespējām.
Ja Jums rodas hroniskas iegurņa sāpes, var būt noderīga operācija, lai noņemtu jebkādas saites un, iespējams, pareizu aizsprostojumu, pat ja dabiskās grūtniecības iespēja nav augsta. Vienkārši jāapzinās, ka operācija var vai nevar pilnībā novērst iegurņa sāpes.
Ja pēc ķirurģiskas labošanas vai IVF esat dabiski ieņemts, pēc negribas iekaisuma traucējumiem ir lielāks ektomātiskās grūtniecības risks. Ir svarīgi apzināties ārpusdzimstās grūtniecības pazīmes un simptomus , un ārsts Jums rūpīgi jāuzrauga pēc kontracepcijas.
Avoti:
Hroniska sāpes vēderā. Mayo klīnika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Iedzeršana pēc tūbzīšu operācijas: faktu lapa. Amerikas Reproduktīvās medicīnas asociācija. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: faktu lapa. Amerikas Reproduktīvās medicīnas asociācija. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Kaulu iekaisuma slimības (PID) - CDC faktu lapa. Slimību kontroles un profilakses centrs. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Miega iekaisuma slimība (PID). Mayo klīnika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Stenokardijas iekaisuma slimība (PID). Plānotais vecākums. Piekļuve tiešsaistē 2011. gada 26. jūlijā. Http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Bostonas sieviešu veselības grāmatu kolektīvs. (2005). Mūsu iestādes, sevi: jauns izdevums jaunai laikmetā. Amerikas Savienotās Valstis: kritiskais akmens.