Vai jūsu bērni ir bīstami slimības uzliesmojuma laikā?
Lielākā daļa cilvēku saprot, ka mēs saņemam mūsu imunizācijas, lai aizsargātu mūsu bērnus un sevi no vakcīnas novēršamām slimībām , kas bieži rada dzīvību apdraudošas infekcijas.
Vakcīnas, kuras mēs iegūstam, arī aizsargā visus apkārtējos. Ganāmpulku imunitāte nosaka, ka, ja lielākajai daļai cilvēku ir imūna pret kādu slimību, tad maz ticams, ka kāds saslimis un inficēs nevienu ganāmpulku, tostarp tos, kuri ir neaizsargāti.
Kaut arī daudzi, kuri ar nolūku nevakcinē savus bērnus vai paši sevi apgalvo, ka tie nav ganāmpulka daļa vai neuzticas ganāmpulka imunitātei, tomēr tie joprojām ir. Tie ir vienkārši neaizsargāts ganāmpulka loceklis, kurš paļaujas uz pārējo mūsu aizsardzību.
Anti-Vax mīti un pārpratumi
Viens no klasiskajiem mītiem vai maldiem, ko pretvēža varoņi izmanto, lai pamatotu vakcinācijas novēršanas slimību uzliesmojumus, apgalvo, ka viņu tīši nevakcinētie bērni nerada risku pārējiem mums, jo mums visiem ir vakcīnas .
Viņi parasti domā, ka tikai viņu pašu nevakcinētiem bērniem un tiem, kuri būs pakļauti riskam pret vakcināciju novēršamām slimībām, kuras viņi bieži uzskata par nekaitīgiem, vēl viens klasisks anti-vax mīts.
Diemžēl, tā kā arvien palielinās masalu uzliesmojumu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs, ne viens pret vax mīts nav taisnība.
Faktiski, tā kā mēs turpinām skart jaunus ierakstus, mēs redzam:
- Zīdaiņi, kuri ir pārāk jauni, lai tos varētu vakcinēt, nokļūst slimību uzliesmojumos, jo tie tiek pakļauti ārsta birojā vai slimnīcā, kur ar masalām meklē aprūpi.
- Cilvēki ar imūnsistēmas problēmām kļūst nevajadzīgi pakļauti masalām, kā tas notika Pitsburgā, kad koledžas students ar masalām, iespējams, saskārās ar apmēram 100 vēža slimniekiem.
- Cilvēki attīstās smagas masalu komplikācijas, piemēram, veselības aprūpes sniedzējs, kurš, kā ziņots, ir attīstījis masalu encefalītu lielā masalu uzliesmojuma laikā Fort Worth.
Mēs arī uzzinām, cik daudz tas ir saistīts ar masalu uzliesmojumu.
Amerikas Savienotajās Valstīs 2011. gadā bija 220 masalu gadījumu. Lai iekļautu tikai 107 no šiem gadījumiem 16 uzliesmojumos, "attiecīgās vietējās un valsts sabiedrības veselības nodaļās paredzētās publiskās atbildes kopējās paredzamās izmaksas svārstījās no 2,7 miljoniem ASV dolāru līdz 5,3 miljoniem ASV dolāru dolāru. "
Tātad, kas ir pakļauts riskam, kad kāds izvēlas vakcinēties?
Augsts risks - pārāk jauna vakcinācija
No cilvēku grupām, kuras visvairāk pakļautas riskam no nevakcinētiem, ir mazi bērni un bērni, kuri ir pārāk jauni, lai tos varētu vakcinēt.
Tie bieži ir vecāku bērni, kuri plāno iegūt pilnīgi vakcinētus bērnus, ievērojot Amerikas Pediatrijas akadēmijas jaunāko imunizācijas shēmu, taču tie vēl nav pietiekami veci, lai tos aizsargātu.
Šī ir īpaši liela problēma ar garo klepu (garo klepu), ja zīdaiņi nesāk nekādu aizsardzību, līdz viņi saņem savu trešo DTaP vakcīnas devu, kad tie ir seši mēnešus veci. 2010. gadā lielajā garā klepus audzēšanā Kalifornijā no desmit zīdaiņiem, kuri nomira, deviņi bija mazāk nekā divi mēneši.
Un mēs to redzam arī ar masalām, jo bērni nesaņem pirmo MMR vakcīnas devu, kamēr tie nav divpadsmit mēnešus veci un nav pilnīgi aizsargāti, līdz tie saņem otro devu, četru gadu vecumā. Paturiet prātā, ka maziem bērniem MMR dozas jāsaņem agrāk, ja viņi ceļos ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.
Vakcīnas var novērst slimības, kuras jauniem bērniem var apdraudēt līdz brīdim, kad tās ir pietiekoši vecas, lai saņemtu savas vakcīnas, var būt arī:
- gripa - pirmā gripas vakcīnas deva sešus mēnešus, otrā deva mēnesi vēlāk.
- vējbakām līdzīgi masalām, bērni saņem pirmo devu vecumā no divpadsmit mēnešiem un otro devu vecumā no četriem gadiem. Otro devu var ievadīt jau trīs mēnešus pēc pirmās devas, īpaši, ja jūsu bērns nesen tika pakļauts vējbakām.
Jaunākiem bērniem ir arī risks inficēties ar poliomielīta slimībām, masaliņām un cūciņām, līdz tie ir pietiekami veci, lai vakcinētu.
Ņemot vērā to, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 4 000 000 dzimšanas gadījumu, daudzi bērni saskaras ar masalām, garo klepu un citām ar vakcināciju saistītām slimībām.
Attiecībā uz masalām, tā kā bērni nav pilnībā aizsargāti, kamēr viņi nesaņem otro MMR vakcīnas devu, kad viņi ir apmēram 4 gadus veci, tas nozīmē, ka potenciāli var apdraudēt vēl 12 000 000 mazuļu un pirmsskolas vecuma bērnu.
Augsta riska vājš imūnsistēma
Bērni un pieaugušie ar vājām imūnsistēmām var iedalīt vairākās plašās kategorijās, ieskaitot tos, kuri nevar saņemt dažas vakcīnas, jo viņiem ir vāja imūnsistēma, un tiem, kuri var pilnībā vakcinēt, bet viņiem vairs nav imūnsistēmas, jo viņiem ir bijusi imūnsistēma sistēmas problēma.
Un, ja tie tiks vakcinēti, atkarībā no imūnsistēmas nomākuma pakāpes vakcīna varētu nedarboties labi.
Ir vismaz 180 dažādu primārās imūndeficīta traucējumu veidi un daudzi sekundāri traucējumi. Starp šādām imūnās sistēmas traucējumiem, kas var apdraudēt bērnus dažām no vakcīnas novēršamām slimībām, ietilpst:
- Antivielu deficīts - X-saistīta agammaglobulinēmija, bieži mainīgs imūndeficīts, selektīvs IgA deficīts, IgG apakšklases deficīts
- Daļēji un pilnīgi T-limfocītu defekti - smaga kombinēta imūndeficīta (SCID) slimība, DiGeorge sindroms, Wiskott-Aldrich sindroms, ataksija-telangiektātija
- Fagocītu funkcijas defekti - hroniska granulomatozā slimība, leikocītu adhēzijas defekts un mieloperoksidāzes deficīts
- HIV / AIDS
- Daudz veidu vēzi
- Transplantācijas, kas saņem imūnsupresīvu terapiju
- Traucējumi, kam nepieciešama ārstēšana ar imūnsupresīvām steroīdu devām
Saskaņā ar Imūndeficīta fonda teikto: "Mēs vēlamies izveidot imunizēto personu" aizsardzības cokonu ", kas ap tiem pacientiem, kuriem ir primārās imūndeficīta slimības, tādēļ viņiem ir mazāka iespēja tikt pakļauta potenciāli nopietnai infekcijai, piemēram, gripai."
Nedrīkstētu būt grūti saprast, ka, ja daži bērni apzināti nesaņem vakcināciju, tad tie noteikti rada šo bērnu ar imūnsistēmas problēmām risku.
CDC ziņojums par vakcinētā bērna ar leikēmiju nāves gadījumiem ir sirdslēkošs ilustrācijas par to, kā bērni ar imūnsistēmas problēmām var būt pakļauti augsta riska pakāpei pret vakcinācijas novēršanas slimībām. Četru gadu vecumā ar akūtu limfoblastisku leikēmiju (ALL) 22 dienas pēc vējbakas saslimšanas parādījās drudzis un tūlīt pēc ķīmijterapijas sākuma, kas izraisa dziļu imūnsupresiju. Viņa tika hospitalizēta un vairāku orgānu mazspēju nomira pēc dažām dienām.
Imūndeficīta fonda Medicīnas konsultatīvā komiteja arī brīdina, ka "paaugstināts slimības risks bērniem, daļēji pieaugošu vakcīnas atteikuma likmju dēļ un dažos gadījumos straujāk pazemina imunitāti, palielina iespējamo imūndeficītu bērnu iedarbību".
Augsts risks - nevar vakcinēt
Pastāv arī situācijas, kad bērns var būt pietiekoši vecs, lai to varētu vakcinēt, un viņai ir spēcīga imūnsistēma, taču joprojām nevar iegūt dažas vai visas viņa vakcīnas.
Lai gan tas nav izplatīts, vispazīstamākais būtu bērns, kam bija dzīvībai bīstama alerģiska reakcija pret iepriekšējo vakcīnas devu vai vakcīnas sastāvdaļu. Piemēram, ja jums ir bijusi dzīvībai bīstama reakcija uz antibiotiku neomicīnu, jums nevajadzētu vakcinēt ar vējbakām, poliomielītu vai MMR vakcīnām.
Tie ir bērni, kam ir faktiski medicīniski izņēmumi vakcinēšanai.
Augsta riska vakcinācija un neaizsargāts
Vakcīnas ir efektīvas.
Līdz brīdim, kad lielākajai daļai bērnu ir divi gadi, viņi ir aizsargāti pret četrpadsmit vakcīnas novēršamām slimībām, ieskaitot difteriju, b tipa Haemophilus influenzae , masalām, cūciņām, garo klepu un poliomielītu utt.
Tomēr dažas vakcīnas ir efektīvākas nekā citas. Piemēram, masalu vakcīna ir vairāk nekā 99% iedarbīga, lai novērstu masalu veidošanos pēc divām devām. No otras puses, dzemdes kakla garšas vakcīnas efektivitāte ir tikai 80-85%.
Pat tad, ja masalu vakcīna ir efektīvāka par 99%, ja Amerikas Savienotajās Valstīs Amerikas Savienotajās Valstīs ir gandrīz 74 miljoni bērnu un pusaudžu vecumā līdz 18 gadiem, tas joprojām daudzus bērnus apdraudētu no cilvēkiem, kuri tīši nav vakcinēti.
Neatkarīgi no tā, vai 6 mēnešus vecs pāriet uz pediatru, lai veiktu labu bērnu pārbaudi, 6 gadus vecs ar leikēmiju, kas dodas uz ķīmijterapiju vai 16 gadus vecs ar hronisku granulomatozi, vajadzētu ir skaidrs, ka daudzi cilvēki ir nevajadzīgi pakļauti riskam, kad kāds pieņem lēmumu nevakcinēt savus bērnus vai izmantot alternatīvu imunizācijas shēmu.
Avoti:
CDC. Piezīmes no lauka: vakcinēta bērna ar leikēmiju saistītā ar vējbakām saistītā nāve - Kalifornija, 2012. MMWR. 2014. gada 21. februāris / 63 (07), 161-161.
Vispārējie ieteikumi par imunizāciju. Imūnizācijas prakses padomdevējas komitejas ieteikumi (ACIP). MMWR. 2011. gada 28. janvāris / 60 (RR02); 1-60.
Epidemioloģija un vakcīnas novēršamu slimību profilakse. Pink Book. 12. izdevums otrā druka.
Imūndeficīta fonds, ASV. IDF Pacientu un ģimenes rokasgrāmata primārās imūndeficīta slimībām PIEKTĀS RĀDĪTĀJS.
Imūnās deficīta fonda medicīnas konsultatīvā komiteja. Ieteikumi dzīvām vīrusu un baktēriju vakcīnām pacientiem ar imūndeficītu un viņu ciešie kontakti. Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls.