Tas ir izplatīts scenārijs. Mātes bērns tiek nogādāts ārsta kabinetā, lai saņemtu ikgadējo fizisko izglītību, un veselības aprūpes sniedzējs iesaka iegūt vakcīnu.
"Vai tas ir vajadzīgs skolai?" Vecāks jautā. "Ja tā nav, tad mēs nokļūsim."
Varbūt viņi steidzas. Vai varbūt viņi vilcinās maksāt vairāk nekā tas, kas absolūti nepieciešams. Bet vai "ieteicamās" vakcīnas joprojām ir medicīniski nepieciešamas, pat ja tās nav paredzētas?
Pastāv daudz neskaidrības par atšķirību starp "ieteicamajām" un "vajadzīgajām" vakcīnām pat starp medicīnas speciālistiem. Bet izpratne par atšķirībām ir ļoti svarīga, lai aizsargātu jūsu un jūsu ģimenes veselību un drošību. Lūk, kas jums jāzina.
Kas nosaka vakcīnas ieteikumus?
Katru gadu Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) publicē ieteicamo vakcinācijas grafiku visai valstij. Šo grafiku apkopo 15 ekspertu grupa, kas pazīstama kā Imūnizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP). Grupas locekļiem ir pieredze sabiedrības veselības un medicīnas jomās, piemēram, ārsti, pētnieki un slimību speciālisti, ieskaitot kopienas pārstāvi, kas var dot viedokli par vakcinācijas sociālajiem aspektiem.
Šis grafiks ir domāts, lai ikvienam nodrošinātu pēc iespējas drošāku aizsardzību, sākot ar pirmo vakcīnu, kas piešķirta dzimšanas dienā.
Grafiks ir sadalīts pēc vecuma. Piemēram, ACIP iesaka tipiskiem, veseliem 11 gadus veciem cilvēkiem saņemt četras vakcinācijas šajā gadā, lai pasargātu no meningīta, ar HPV saistītām vēža, garo klepu un gripu.
Šis saraksts tiek atjaunots katru gadu, lai nodrošinātu, ka tas vienmēr ir balstīts uz visjaunākajiem pētījumiem par vakcīnas drošību un efektivitāti.
To lieto medicīnas speciālisti visā valstī, lai vakcinētu pacientus, un dažreiz arī valstu valdības, lai noteiktu, kādas vakcīnas būtu jāpieprasa skolai.
Obligātās vakcinācijas
Vakcīnām, kas nepieciešamas skolām, katra valsts izveido savu sarakstu ar to, kas vakcīnām ir nepieciešams skolēniem pirms konkrētu kategoriju vai konkrētu vecumu ievadīšanas, vai arī viņiem nebūs atļauts apmeklēt skolu. Tā rezultātā vakcīnas mandāts visā valstī ir ļoti atšķirīgs. Studentiem, kas Kansas City, Missouri, var būt nepieciešama vismaz viena ievadīta meningokoku vakcīnas deva, pirms viņi var sākt 8. pakāpi, kamēr viņu kaimiņiem Kansas City, Kansas nav.
Cik bieži šie grafiki tiek vērtēti vai atjaunināti arī atšķiras. Tā kā daži valstu likumdevēji tiekas tikai reizi divos gados, jaunākas vakcīnas, ko jau ieteikusi CDC, var aizņemt gadus, ja tādi būs.
Kurš valsts pārvaldē izlemj, kādas vakcīnas ir vajadzīgas, arī valsts atšķiras. Dažās valstīs var pieņemt tiesību aktus, kas pilnvaro vakcīnas dažiem skolēniem, bet citi diktē, ka valsts veselības departaments nosaka, kas skolai vajadzīgs. Tāpat kā ACIP, šīs organizācijas bieži vien paļaujas uz pētniecību, lai palīdzētu tām iekļaut vakcīnas, bet var ņemt vērā arī citus faktorus, piemēram, politisko optiku, kultūras normas vai praktiskumu.
Piemēram, CDC katru gadu ieteic gripas vakcīnu, lai pielāgotos mainīgajiem vīrusiem, kuri cirkulē katru gripas sezonu. Bet, pārbaudot katru studentu, kurš saņēma gripu katrā skolas gadā, tas būtu monumentāls uzdevums skolas medicīnas māsām, un valsts valdības tos nevar uzskatīt par iespējamiem.
Valstis var arī pieprasīt vakcīnas citām grupām, piemēram, augstskolu studentiem vai bērnu aprūpes darbiniekiem, un atsevišķas organizācijas un uzņēmumi var arī pieprasīt saviem darbiniekiem vakcīnas, piemēram, slimnīcas, kurās nepieciešams personāls vakcinēt pret hepatītu B.
Obligātā vakcinācija pret piespiedu vakcināciju
Jēdziens "piespiedu vakcinācija" ir briesmīgs un vardarbīgs.
Bet, lai gan bērniem atsaukšanās uz bērniem ir saistīta ar valdības amatpersonām, savukārt viņu vecāki bezspēcīgi kliedz iebildumus, protams, ir pārliecinoši - realitāte ir daudz dramatiskāka.
Visās 50 valstīs ir vakcīnu prasības bērniem, taču tas nenozīmē, ka bērnus piespiedu kārtā vakcinēt. Prasības attiecas tikai uz tiem, kas apmeklē skolu, un pat tad vecākiem, kas nevēlas vakcinēties, joprojām ir iespējas.
Katrā valstī bērni, kuriem nav jāsaņem vakcīnas medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, transplantācijas vai alerģijas gadījumā, var saņemt medicīniskus atbrīvojumus no vakcīnas prasībām. Un visās valstīs, izņemot trīs, Kalifornija, Misisipi un Rietumvirdžīnija, vecāki spēj atteikties no vakcīnām ar medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, reliģiski iebildumi pret vakcināciju. Dažās valstīs bērnu bez medicīniska rakstura atbrīvojuma iegūšanas process ir tikpat vienkāršs kā parakstīt veidlapu. Visgrūtākais process ir saistīts ar vecākiem, kuri mācās pēc izglītības moduļa vai konsultējas ar ārstu par vakcinācijas riskiem un ieguvumiem, pirms viņi var saņemt atbrīvojumu. Un, lai gan vecākiem tas ne vienmēr ir visērtākais vai reālistiskākais risinājums, bērni, kuriem ir mājdzīvnieki, ir atbrīvoti arī no prasībām par skolu vakcīnām.
Tomēr pat ar šīm iespējām atteikties no vakcīnām faktiski ir tikai aptuveni 2 procenti studentu.
Ieteicamo vakcīnu nozīme
Kaut arī valstis turpina paplašināt skolu vakcīnu prasības, tās nav tik visaptverošas un tādēļ nav tik aizsargātas kā CDC ieteiktais grafiks.
Piemēram, lai gan daudzām valstīm ir nepieciešama meningokoku un garā klepus jeb garo klepu vakcinēšana pusaudžiem, tikai divām personām ir nepieciešama HPV vakcīna, un nevienai valstij nav nepieciešama gripa. Tas ir neskatoties uz to, ka gripa un HPV nogalina daudz vairāk cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Saskaņā ar Teksasas Universitātes Teksasas MD Andersona vēža centru Houstonā tikai trīs no sešiem HPV saistītajiem vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu iznīcina apmēram 7000 cilvēku, salīdzinot ar apmēram 500 vīriešiem no meningīta un garā klepus. Abi ir bāli salīdzinājumā ar apmēram 12,000-56,000 nāves gadījumu, ko gadā izraisa gripa. Tāpēc CDC grafiks iesaka vakcīnas pret visām četrām šīm slimībām pusaudžiem vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Viņi ir vienlīdz svarīgi ACIP acīs, lai aizsargātu pusaudžu veselību, taču skolām to ne viss ir nepieciešams.
Ja vakcīna nav īsti vajadzīga, lai ikviens varētu nokļūt, ACIP ir veids, kā norādīt, ka tas ir neobligāts. Piemēram, komiteja pieņēma vakcināciju pret meningokoku B par "provizorisku" ieteikumu 2015. gadā, būtībā atstājot veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus ar pacientiem izlemtu, vai vakcīna ir piemērota, izskatot katru gadījumu atsevišķi.
Vārds no Verywell
Grunts līnija: Vakcīnas prasības ir minimālie standarti. Tā kā ieteicamais grafiks ir visaptverošāks, tiem, kas seko tam, nebūs problēmu, kas apmierinātu skolas vai darba prasības. Tomēr, iegūt tikai to, kas nepieciešams, atstās jūs neaizsargāti pret novēršamām un potenciāli nopietnām infekcijām.
> Avoti:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Teksasas universitātes MD Andersonas vēža centrs. HPV vakcīnas uzņemšana Texas Pediatric Care Settings: 2014.-2015. Gada vides skenēšanas ziņojums.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Ieteicamā imunizācijas shēma bērniem un pusaudžiem vecumā no 18 gadiem, Amerikas Savienotās Valstis, 2017.
> Imunizācijas darbības koalīcija. Valsts informācija.
> Valsts likumdošanas valsts konference. Valstis ar reliģiskiem vai filozofiskiem atbrīvojumiem no skolas imunizācijas prasībām.