Nepastāvoša neauglība ir satraucoša diagnoze , ko saņemt. Tā ir arī izplatīta. Aptuveni katrs no četriem aptaujātajiem pāragājušajiem pāriem teiks, ka nav skaidrojumu, kāpēc viņi nevar iedomāties .
Neizskaidrojama neauglība tomēr nenozīmē, ka jums nav iespēju. Ir cerības iemesls.
Faktiski, atkarībā no jūsu vecuma un cik ilgu laiku esat mēģinājis, pašnāvības izredzes var būt lielākas nekā lielākajai daļai neauglības diagnožu.
Viens pētījums, kurā piedalījās tikai vairāk nekā 1300 sievietes ar neauglību vecumā no 28 līdz 36 gadiem, konstatēja, ka 43 procenti no tiem, kuri nekad nav saņēmuši auglības ārstēšanu, beidzot tika ievākti un dzemdējuši.
Lūk, kāda ir jūsu neizskaidrojamā neauglības diagnostika, kas tai nav, un iespējamie paskaidrojumi par neizskaidrojamo.
Vai Jūsu neauglība tiešām nav izskaidrojama?
Nepastāvoša neauglība ir pretrunīga diagnoze. Pēc definīcijas tā ir eliminācijas diagnoze. Jūsu ārsts ir noteicis, ka jums šī nav, šī un šī problēma nav, tomēr jūs nevarat iedomāties.
Tomēr, lai gan viens ārsts var diagnosticēt jūsu gadījumu kā neizskaidrojamu, vēl viens auglības speciālists var teikt, ka jūs vienkārši nav pilnībā novērtēts. Un šis ārsts var būt taisnība.
Neizskaidrota neauglība var tikt patiesi diagnosticēta tikai pēc vīriešu un sieviešu dzimuma partnera pilnīgas un pilnīgas auglības novērtēšanas .
Nepastāvoša neauglības diagnoze var būt pamatota, ja ir pierādīts, ka ...
- Jūs regulāri ovulējat .
- Jūsu olnīcu rezerves ir labas. (Novērtēts ar asinsanalīzi un / vai antrālā folikulu skaitu .)
- Jūsu olvados ir atvērtas un veselīgas. (Novērtēts ar HSG .)
- Jūsu partnera spermas analīze ir normāla (ieskaitot kopējo skaitu, spermas kustību un spermas formu ).
- Nav nopietnu dzemdes auglības problēmu. (Novērtēts ar histosterīzi.)
Ja kāds no iepriekš minētajiem nav novērtēts, neizskaidrojamas neauglības diagnoze var būt priekšlaicīga.
Daži var apgalvot, ka arī laparoskopija ir nepieciešama, lai izslēgtu endometriozi . Endometriozi nevar diagnosticēt ar asins darbiem vai ultraskaņu.
Tas nozīmē, ka, ja vien jūs nesaskaras ar sāpīgiem periodiem , ārsts var neuzskatīt, ka ķirurģiskās laparoskopijas risks ir vērts noteikt diagnozi. (Vairāk par endometriozi kā neizskaidrojamas neauglības iemeslu zemāk.)
Nepastāvoša neauglība pret idiopātisko sieviešu vai vīriešu neauglību
Ir svarīgi precizēt, ka neizskaidrojama neauglība nav tāda pati kā idiopātiska sieviešu vai vīriešu neauglība .
Idiopātisks ir neizskaidrojams. Bet, ja ārsts runā par idiopātisku vīriešu neauglību, piemēram, viņi jau ir konstatējuši, ka vīrietis ir neauglīgs. Viņa spermas analīzes rezultāti nebija normāli .
Kāpēc spermas analīzes rezultāti nav normāli? Tas var nebūt zināms. Ja ārsts nevar noteikt cēloni, viņi var teikt, ka viņam ir idiopātiska vīriešu neauglība.
Idiopātiska sieviešu neauglība var rasties, ja sieviete regulāri vai normāli neveic ovulāciju , taču nav skaidrs, kāpēc ovulācija to nenotiek, kad tas vajadzīgs.
Abos iepriekšminētajos piemēros ir zināms, kāpēc pāris nevar iedomāties - viņa ovulē, vai viņa sperma nav auglīgā diapazonā.
Ar neizskaidrojamu neauglību nāk olšūnas, sperma ir laba, bet pāris vēl nav grūtniecības stāvoklī.
Iespējamās paskaidrojumi par neizskaidrojamu neauglību
Neuzskaidrojama neauglība nav burvju stāvoklis. Ir iemesls ; mēs vienkārši nezinām, kas tas ir.
Kamēr eksperti pēdējo desmitgadu laikā eksponenciāli ir uzlabojuši savas auglības zināšanas, daudz mēs vēl nezinām.
Mēs zinām, ka arī mēs varam radīt problēmas, bet vēl nav iespējams to izmērīt vai novērtēt. (Vai vienīgais veids ir invazīvs un dārgs, vairāk par to zemāk.)
Šeit ir daži iespējamie paskaidrojumi par neizskaidrojamu neauglību:
Neapstādīta (ne reproduktīvā) medicīniskā problēma: mēs vēl pilnībā nesaprotam, kā slikta veselība ietekmē auglību sīkāk, vēl nav izmērāmi. Bet mēs mācāmies arvien vairāk.
Piemēram, neapstrādāta Celiakija dažos gadījumos var būt neizskaidrojama neauglība. Dažādi pētījumi ir atklājuši, ka Celiac slimība ir diagnosticēta divas līdz sešas reizes biežāk sievietēm ar neizskaidrojamu neauglību salīdzinājumā ar plašu sabiedrību.
Citi iemesli, kas var izraisīt neauglību, ir diabēts, nediabēta vairogdziedzera slimība un dažas autoimūnas slimības.
Viegla endometrioze : smaga endometrioze, visticamāk, var radīt auglības problēmas, kuras ir redzamas pat bez laparoskopijas. Piemēram, endometrija cistas var traucēt ovulāciju vai pat izraisīt olvadu čūlas.
Viegla endometrioze nedrīkst traucēt olšūnu ovulāciju vai skaidru pāreju. Tam var būt arī acīmredzami simptomi.
Endometrioze var būt aiz dažu neizskaidrojamu neauglības gadījumu. Tomēr eksperti nepiekrīt, vai viegla endometrioze var izraisīt neauglību, un, ja jā, vai ir noderīga laparoskopiska operācija diagnozes noteikšanai un endometrija nogulsnēm.
Mijiedarbība starp maksts vidi un spermu . Pēc ejakulācijas, spermatozoidam jāpārvar spermas un dzemdes kakla gļotas. Tad viņiem vajadzētu peldēties no maksts, dzemdes kakla atverē un galu galā dzemdē.
Dažreiz šajā pārejas periodā var rasties problēmas - no spermas, dzemdes kakla gļotām un dzemdes kakla. Piemēram, dzemdes kakla gļotām vai pat spermai, kas uzbrūk spermai, var būt antivielas.
To sauc par naidīgu kakla gļotu . Kā efektīvi diagnosticēt šo problēmu nav skaidrs, atstājot tādas lietas, kas bieži vien nav izskaidrojamas.
Slikta olšūnu kvalitāte : mums ir testi, lai noteiktu, vai esat ovulācija, un testēšana, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par to, vai olnīcās ir relatīvi labs olšūnas daudzums.
Bet nav pārbaudes, lai noteiktu, vai olas ir labas kvalitātes. Sliktas kvalitātes olas var izraisīt vecums, pamatā esošs veselības stāvoklis vai kāds vēl zināms cēlonis.
IVF ārstēšanas laikā var diagnosticēt sliktu olšūnu kvalitāti. Pēc olu atgūšanas olšūnas tiks izpētītas mikroskopā.
Slikta spermas kvalitāte . Dažas sliktas spermas kvalitātes pazīmes ir atpazīstamas. Piemēram, slikta spermas forma (saukta arī par morfoloģiju) var izraisīt auglības problēmas. Slikta spermas kustība (vai kustība) var izraisīt arī neauglību.
Bet tie ir diagnosticējami. Tos var redzēt spermas analīzes laikā.
Iespējami jautājumi saistībā ar spermas kvalitāti, kas spermas analīzes laikā nav acīmredzami.
Piemēram, sperma var būt sliktāk kvalitātes DNS. Šīs DNS problēmas palielinās cilvēka vecumā, tāpēc vecāku tēvu bērniem ir paaugstināts risks, ka viņiem būs zināmi dzimšanas traucējumi un garīgās veselības problēmas.
IVF ārstēšanas laikā var diagnosticēt sliktu spermas kvalitāti. Ja laba izskata sperma, šķiet, nav mēslot veselīgas meklējamas olas, tas var norādīt uz olu vai spermas kvalitātes problēmām.
Problēmas ar endometriju: Jums var būt veselīga dzemdes kakla vide, veselīgas olas un veselīga sperma ... bet, ja iegūtais veselais embrijs nevar ietekmēt endometriju, mums ir problēma.
Par iespējamām auglības problēmām, kas saistītas ar endometriju, nav tik daudz zināmu.
Piemēram, vienā pētījumā konstatēts, ka jaunatklātais vīruss sievietēm ar neauglību ir biežāk sastopams endometrija audos nekā sievietēm ar pierādītu auglību. Bet kā šīs problēmas diagnosticēšana un ārstēšana nav zināma.
Luteālās fāzes defekti ir piemēroti arī iespējamām endometrija problēmām, un tā var būt atbilde dažiem neizskaidrojamas neauglības gadījumiem.
Problēmas ar apaugļotu olu, kas attīstās uz veselīgu embriju : pieņemsim, ka mēs iegūstam veselīgu meklē olu un spermu, un tie kļūst par embriju. Nākamais šūnu iekšpusē embrijā man šķir un aug, lai galu galā veidotu augli.
Dažreiz tas notiek nepareizi. Šī ir vēl viena problēma, kuru var diagnosticēt IVF terapijas laikā, jo embriji tiek kontrolēti normālā šūnu dalīšanai.
Daži faktori, kas vēl nav zināmi auglības ekspertiem: iespējams, ka jūsu neizskaidrotās neauglības cēlonis šobrīd nav pilnībā zināms medicīnas speciālistiem.
Mēs vēl nezinām visu par auglību.
Nekas nevar būt nopietni nepareizs : daži nepietiekami neauglības pāri sapņo bez ārstēšanas palīdzības viena līdz divu gadu diagnozes laikā. Neviens nezina, kāpēc vai kas nepareizi, bet tas notiek.
Veselam, auglīgajam pārim ir aptuveni 30% izredzes iedomāties jebkurā konkrētā mēnesī. Ievērojiet, ka izredzes nav 100%. Viņiem nav 100% nevienam .
Varētu būt, ka jums ir ļoti izsmalcināta auglības problēma, bet ne tik daudz, ka jūs nevarat iedomāties par sevi ar vairāk laika. (To dažreiz sauc par subfertilitāti.)
Varētu būt, ka jums un jūsu partnerim ir bijusi nopietna slikta veiksme.
Tas ir neapmierinoši, bet tas ir iespējams skaidrojums tiem, kuri mēģina iedomāties mazāk nekā divus līdz trīs gadus.
Kāda nepārdomāta neauglība nav
Tikpat svarīgi, kā apspriest neskaidrības par neauglību, ir svarīgi runāt par to, kas tā nav .
Neizskaidrojama neauglība ir ...
- Ne tikai "savā galā"
- Jūs izraisa "mēģināt pārāk smagi" vai "stresu"
- Neizdevums
Cilvēkiem, arī dažiem nejūtīgiem ārstiem, ir vieglāk izlaist neauglību, ja nav iespējams atrast skaidru problēmu.
Varat pateikt savai tantei Marge, ka nav pētījumu, kas parādītu, ka neizskaidrojamu neauglību var izraisīt "pārāk smagi izmēģināt" vai "neuztraucoties".
Jūsu emocionālā cīņa par iedzimšanu ir tikpat reāla, pat bez galīgas diagnozes. Daži varētu teikt, ka tas ir intensīvāks, jo bez atbildēm situācija var justies daudz neskaidrāki.
Jūsu iespējamā fiziskā problēma ir tikpat reāla, pat ja to vēl nevar vai vēl nav diagnosticēta.
Jūs vēlaties grūtniecību, un jūs nevarat. Statistika saka, ka jums vajadzētu būt ieplānota līdz šim. Tas viss ir vērts pievērst uzmanību un rūpes.
Ja ārsts ir diagnosticējis jūs ar neizskaidrojamu neauglību, apsveriet iespēju saņemt otru viedokli. Ir iespējams turpināt testēšanu, atradīsit paskaidrojumu.
Ja ārsts Jums diagnosticē ar neizskaidrojamu neauglību un stāsta, ka "jums ir nepieciešams vairāk laika," jūs varat arī izskatīt otru viedokli. Lai gan tas attiecas uz dažiem pāriem, un dažās situācijās tas var būt labs padoms, tas tā nav visiem. Tas ir vērts pēcpārbaudes.
> Avoti:
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. "Dzimšanas rezultāti pēc spontānas vai veicinātas koncepcijas starp neauglīgām Austrālijas sievietēm vecumā no 28 līdz 36 gadiem: perspektīvs, populācijas pētījums." Fertil Steril . 2012. gada marts, 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. Epub 2012. gada 21. janvārī.
> GL Schattman et al. (eds.), neizskaidrojama neauglība, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer Science + Business Media, LLC 2015.