Kas ir Normāls, kas ir ārkārtas un kāpēc
Spermas analīze ir svarīgs fertilitātes tests neauglīgiem pāriem, un tests jāveic pirms jebkādas ārstēšanas (pat "vienkārši klomida "). Daudziem vīriešiem rodas satraukums par testu - un vēlāk - par rezultātiem. Jūsu ārsts izskaidros savus rezultātus, un, tā kā dažādas laboratorijas un ārsti var izmantot dažādas normālās vērtības, tas, ko ārsts uzskata par normālu vai patoloģisku, var atšķirties no tā, kas atrodams šajā rakstā un citur internetā.
Ar to ir teikts, ka šeit ir spermas veselības faktori, kurus parasti novērtē spermas analīzē, to parastās vērtības saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas 2010. gada pamatnostādnēm un kādi ir neparasti rezultāti.
Pasaules Veselības organizācijas pamatnostādnes ir balstītas uz procentiles, kuru pamatā ir vīriešu grupa, kas gadu vecumā vai vairāk bērni piedzimuši bērnus. Zemāk pieņemamie skaitļi norāda šīs grupas 5. procentili. Citiem vārdiem sakot, mazāk nekā 5 procenti no vīriešiem, kuri vecāki bija bērni pagājušajā gadā, spermas parametru mērījumi bija zemāki par šiem samazinājumiem.
| Parametrs | Apakšējā atskaites robeža |
|---|---|
| Spermas tilpums (ml) | 1,5 (1,4 līdz 1,7) |
| Kopējais spermatozoīdu skaits (10 ^ 6) | 39 (33.-46.) |
| Spermas koncentrācija (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 līdz 16) |
| Kopējā kustīgums (procenti) | 40 (38 līdz 42) |
| Progresējošā kustīgums (procenti) | 32 (31 līdz 34) |
| Dzīvotspēja (procenti) | 58 (no 55 līdz 63) |
| Spermas morfoloģija (procenti) | 4 (3 līdz 4) |
Tas nozīmē, ka labāku vai sliktāku skaitļu ne vienmēr nozīmē, ka jūs būsit vai nevarēsiet tēvēt bērnu. Spermas parametri ir tikai vadlīnijas, kas jāizskata, izmeklējot to, kas var izraisīt neauglību.
Sperma ejakulācijas apjoms
Kas tas ir : Sperma sastāv no vairāk nekā tikai spermas.
Faktiski mazāk nekā 5 procenti spermas veido spermu.
Veselā sperma satur šķidrumu no sēkliniekiem (no kurienes nāk sperma), no sēklas pūslīšiem (kas satur svarīgas uzturvielas spermai) no priekšdziedzera dziedzera (kas satur arī cinka šķidrumu, lai uzturētu spermas DNS stabilitāti) , un no bulbourethral dziedzeriem (kas satur gļotas, lai palīdzētu spermai peldēt).
Kas tiek uzskatīts Normāls : Parastā spermas ejakulācija ir no 1,5 mililitriem līdz 6 mililitriem šķidruma. Tas ir apmēram viena trešdaļa tējkarotes mazliet virs tējkarotes.
Kas var būt nepareizs, ja rezultāti ir patoloģiski : Zemu spermas daudzumu var izraisīt vas deferens šķidrums (kanāls, kas spermu pārnes no sēkliniekiem uz urīnizvadkanālu), sēklas pūslīša trūkums vai bloķēšana, daļēja retrograde ejakulācija vai hormonāla nelīdzsvarotība.
Mazu tilpumu var izraisīt arī stress testā . (Runājiet savam ārstam, ja tas tā ir attiecībā uz jums.) Nepilnīgi lielu daudzumu var izraisīt reproduktīvo dziedzeru iekaisums.
Kopējais spermas numurs
Kas tas ir : šis ir spermas kopējais skaits, kas atrodams piegādātajā spermas paraugā.
Kas tiek uzskatīts par normālu : aptuveni 39 000 000 (vai 39 x 10 ^ 6) sperma vienā ejakulācijā tiek uzskatīta par zemāko pieļaujamo robežu.
Ar spermu, kas ir mazāks par parasto skaitu, dažreiz sauc par oligospermiju. Ja spermas šūnas nav atrastas, to sauc par azoospermiju.
Kas var būt nepareizs, ja rezultāti ir patoloģiski : Zemāka spermatozoīdu skaita dēļ var būt vairākas problēmas, tostarp varikocelu , infekciju, hroniskas vai nediabētas veselības problēmas, piemēram, diabēts vai celiakija , problēmas ar ejakulāciju, piemēram, retrograde ejakulācija , kanāla problēmas, hormonālo nelīdzsvarotību, un toksisko vielu iedarbība.
Neparasti sliktu spermatozoīdu skaitu var izraisīt arī daži medikamenti, nesenās slimības, kas saistītas ar paaugstinātu drudzi, un kapsulas saskarsme ar karstumu (kā karstajā vannā).
Smēķēšana, aptaukošanās un pārmērīga alkohola lietošana ir saistīta ar zemu spermatozoīdu skaitu. Bieži vien netiek konstatēts zems spermatozoīdu skaits.
Azoospermiju var izraisīt kanāla problēma, hormonāla nelīdzsvarotība vai problēma ar sēkliniekiem.
Spermas koncentrācija
Kas tas ir ? Spermas koncentrācija ir spermas skaits, kas sastopams vienā mililitrā spermas.
Kas tiek uzskatīts Parasts : vajadzētu būt vismaz 15 000 000 (vai 15 x 10 ^ 6) spermu milimetros.
Kas var būt nepareiza, ja rezultāti ir patoloģiski : zems spermas koncentrācija var būt daļa no kopējā zemā spermatozoīdu skaita vai tas var būt saistīts ar patoloģiski lielu ejakulācijas apjomu. Skatiet iepriekš vairāk par šiem diviem jautājumiem.
Kustīgums
Kas tas ir : kustīgums ir spermas procentuālais daudzums, kas pārvietojas. Lai apaugtu mēslošana, spermatozoīdam jāpārpeld sievietes reproduktīvā trakta, lai apmierinātu olu. Būtiska ir iespēja peldēt līdz galamērķim. Kopējā kustīgums attiecas uz jebkuru kustību, bet progresējoša kustīgums norāda uz kustību uz priekšu vai nu līnijā, vai lielā aplī.
Kas tiek uzskatīts par normālu : Vismaz 40 procenti spermas ir jāpārvietojas, un vismaz 32 procentiem vajadzētu peldēties uz priekšu vai lielos apļos.
Kas varētu būt nepareiza, ja rezultāti ir patoloģiski : asthenozoospermija ir termins, ko lieto vāja spermatozoīdu kustīgumam . Sliktu spermas kustību var izraisīt slimība, daži medikamenti, uzturvielu trūkumi vai slikti veselības ieradumi, piemēram, smēķēšana. Daudzi no zemā spermatozoīdu skaita iemesliem var arī izraisīt sliktu kustīgumu. (Skat. Iepriekš.) Bieži vien iemesls netiek atrasts.
Dzīvotspēja vai Vitality
Kas tas ir ? Spermas dzīvotspēja attiecas uz spermas parauga dzīvās spermas procentuālo daudzumu. Tas ir īpaši svarīgi, lai noteiktu, vai spermatozoīdu kustīgums ir mazs, tādējādi atšķirot dzīvu nemotīlīgu spermu un mirušo spermu.
Kas tiek uzskatīts par normālu : Vismaz 58 procentiem spermas šūnu ir jābūt dzīvotspējīgiem.
Kas var būt nepareiza, ja rezultāti ir patoloģiski : Necrozoospermija ir termins, ko lieto, ja visi spermas spermas paraugi ir miruši. Pastāv dažādi cēloņi nekrozospermijām, ieskaitot daudzas no tām pašām lietām, kas var izraisīt zemu spermatozoīdu skaitu. (Skatīt iepriekš.)
Izmantojot neauglībā drošu smērvielu vai regulāru prezervatīvu, var nogalināt spermu, pat ja tajos nav spermicīdu. Pārliecinieties, ka atklājat savam ārstam, ja esat lietojis smērvielu vai regulāru prezervatīvu, lai iegūtu spermas paraugu. Spermas paraugu savākšanai ir pieejami auglībai apstiprināti lubrikanti un īpašie prezervatīvi. Jautājiet savam ārstam vairāk informācijas.
Morfoloģija
Kas tas ir ? Spermas morfoloģija attiecas uz spermas šūnu formu. Laboratorijas speciālists rūpīgi pārbauda spermas paraugu, pārbaudot, vai apmēram ir kāda formas norma. Novērtē galvu, vidusdaļu un asti, kā arī mērījumus un proporcijas starp katru.
Pirms 2010. gada Pasaules Veselības organizācijai bija atšķirīgas prasības, ka sperma jāuzskata par "normālu" formu. Laboratorijas, iespējams, ir novērtējušas spermatozoīdu morfoloģiju saskaņā ar PVO kritērijiem vai to, kas ir pazīstams kā Krugera stingrie kritēriji.
Tomēr PVO 2010. gada pamatnostādnēs tiek ieteikts izmantot Krugera stingrākos kritērijus, pamatojoties uz Dr. TF Kruger un Dr. R. Menkeveld pētījumu. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, vai viņi izmanto novecojušos PVO kritērijus vai Krūžera kritērijus.
Kas tiek uzskatīts Parasts : vismaz 4 procentiem jābūt normālai formai.
Kas var būt nepareiza, ja rezultāti ir patoloģiski : Teratozoospermija ir termins, kas tiek izmantots vāja spermas morfoloģijai. Slikta spermas morfoloģija var izraisīt tādas pašas lietas, kas var izraisīt zemu spermatozoīdu skaitu. (Skatīt iepriekš.)
Spermas morfoloģija ir slikta izpratne, un, tā kā vērtēšana ir nedaudz subjektīva, rādītāji var atšķirties atkarībā no tā paša spermas parauga vienā laboratorijā, izmantojot vienādas vērtēšanas metodes. Ja tikai spermas morfoloģija ir novirze, bet visi pārējie spermas parametri nokrīt normālos robežās, vīriešu auglību tomēr var uzskatīt par normālu.
Sašķidrināšana
Kas tas ir : kad sperma ir izšļakstīta, tā ir bieza un želejveidīga. Tas palīdz viņam pielipt dzemdes kaklam . Sperma galu galā sašķeļ, lai sperms varētu labāk peldēt.
Kas tiek uzskatīts par normālu : Sperma ir jākļūst šķidrumam 20 līdz 30 minūtes pēc ejakulācijas.
Kas var būt nepareiza, ja rezultāti ir novirzīti : aizkavēta sašķidrināšana var norādīt uz problēmu ar prostatu, sēklas pūslīšu vai bulbourethral dziedzeriem, kurus sauc arī par vīriešu piedevu dziedzeri.
Ja rodas aizkavēta sašķidrināšanās, ārsts var veikt pēcatkarības testu (PCT). Šis auglības tests pārbauda sievietes dzemdes kakla gļotas pēc dzimumakta. Ja sperma tiek atrasta un parasti pārvietojas, aizkavēta sašķidrināšana neuzskata par problēmu.
Sperma pH
Kas tas ir : spermas pH ir spermas skābes vai sārmainās mērījums. Sēklas pūslīša šķidrumam vajadzētu būt sārmainākam, savukārt prostatas šķidrumiem jābūt vairāk skābiem. Kombinācijā tie spējai līdzsvaro spermu.
Sapnis, kas ir pārāk skābs, var nogalināt spermu vai novērst apaugļošanu.
Kas tiek uzskatīts Normāls : spermai jābūt pH augstāka par 7,2. Pašlaik nav vienprātības par to, kā vairāk sārma spermas var ietekmēt auglību, un tādēļ saskaņā ar PVO vadlīnijām nav augstāka pH robeža.
Kas var būt nepareiza, ja rezultāti ir patoloģiski : Parasti zemu pH ir pievienoti citi neparasti mērījumi, tostarp spermas spermas nelielais daudzums vai zems spermatozoīdu skaits. Tas var norādīt uz šķēršļu šķēršļiem vai trūkumiem.
Balto asins šūnu (WBC)
Kas tas ir ? Balto asins šūnas ir šūnas, kas cīnās ar infekciju organismā. Visa sperma satur balto asins šūnu.
Kas tiek uzskatīts Parastais : balto asinsķermenīšu skaitam jābūt mazākam par 1 000 000 uz spermas mililitru vai 1,0 x 10 ^ 6 uz ml.
Kas var būt nepareiza, ja rezultāti ir patoloģiski : balto asins šūnu skaits, kas ir lielāks par parasto, ir pazīstams kā leikocito-stermija, un tas var norādīt uz infekciju. Bacterospermia ir tad, kad spermā ir sastopami pārmērīgi daudz baktēriju.
Tomēr dažiem vīriešiem var būt leikocito-sperma un nav aktīva infekcija vai vīriešu auglības traucējumi. Visur no 5 līdz 20 procentiem pārbaudīto vīriešu var konstatēt, ka viņiem ir leikocito-stermija. Pastāv teorija, ka viens no iespējamiem bakterospermijas iemesliem ir neapstrādātas zobu infekcijas , lai gan tas vēl nav pierādīts.
Ja Jūsu rezultāti ir patoloģiski
Viens novirzes spermas analīzes rezultāts ne vienmēr liecina par vīriešu auglības traucējumiem. Tā kā daudzi faktori var izraisīt sliktu rezultātu, tostarp neseno slimību vai pat stresa pārbaužu, ārsts pēc dažām nedēļām atkārtojas spermas analīzes .
Konsultējieties ar savu ārstu par to, ko gaidīt nākamajā, un noteikti izskatiet iespējamos vājo rezultātu cēloņus (tostarp neseno slimību, mīlestību pret karsto burbuļvannu vai sildāmām automašīnu sēdvietām, problēmu, kas rada analīzes paraugu, un visas zāles, Pašlaik notiek.)
> Avoti:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka un Ashok Agarwal. "Infertilāro vīriešu klīniskā novērtējuma atjauninājums". Klīnikas (Sao Paulo) . 2011. gada aprīlis; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> PVO laboratorijas rokasgrāmata cilvēka spermu izmeklēšanai un apstrādei . Piektais izdevums.