Ko sagaidīt, tas sāp, kāpēc tas ir izdarīts
Embriju nodošana ir vienota procedūra, kas tiek veikta lielākajā daļā auglības klīniku. Faktiskais embrija pārnese notiek IVF cikla vidū, savukārt embrija transmisija var notikt pirms IVF cikla vai tās laikā. Apgrūtināta embrija pārnese ir saistīta ar mazāku grūtniecības panākumu līmeni. Jautājums par embriju pārvietošanu, kas dod ārstiem iespēju pilnveidot tehniku, kas nepieciešama, lai veiktu faktisko pāreju, var palielināt jūsu iespējas iestāties grūtniecības iestāšanos.
Īslaicīga IVF ārstēšana ir šāda:
- pirms IVF cikla (kur jūs parasti lietojat kontracepcijas tabletes, GnRH agonistus vai kādu citu medikamentu, lai "pārtrauktu" savu reproduktīvo ciklu)
- ovulācijas stimulācija (kur jūs injicējat gonadotropīnus, lai stimulētu folikulu augšanu un ražošanu, un kam ir vairākas ultraskaņas un asins darbus, lai uzraudzītu šo augšanu)
- olu atgūšana (kur nogatavinātas olas tiek izņemtas no olnīcām, izmantojot adatas aspirāciju);
- un pēc tam, visbeidzot, dažas dienas pēc izguves, embriju pārvietošana (kur apaugļotās olas tiek pārnestas uz jūsu dzemdi vai surogātes dzemdi)
Sīkāka informācija šeit:
"Izmainītais" embriju pārnese ir faktiskā embrija pārnese.
Tas ļauj ārstiem noteikt labāko "maršrutu" uz ideālo embriju novietošanas vietu jūsu dzemdē, lai izmērītu garumu no dzemdes kakla līdz šai ideālajai vietai un nodrošinātu, ka gar ceļu nav neparedzētu ceļa posmu (piemēram, neatklātas fibrozes, dzemdes kakla rētas audi vai cita problēma, kas var apgrūtināt pārnešanu).
Embriju nodošana var izskatīties kā vienkārša IVF cikla procedūra, bet, ja tas tiek izdarīts nepareizi, visu ciklu var zaudēt.
Ārstu vidū ir neskaidrības par to, vai un kad ir jādomā embriju nodošana, taču pašlaik lielākā daļa auglības ārstu piekrīt, ka vislabāk ir to iegūt.
Vairāk par šo pretrunu zemāk. Pirmkārt, šeit ir ko sagaidīt procedūras laikā.
Kad ir veikta nodošana?
Tas būs atkarīgs no ārsta izvēles. Izmēģinājuma embriju pārvietošana var notikt:
- Vairāk nekā mēnesi pirms faktiskā IVF cikla, HSG laikā , sālsskābes histērogrāfijā vai histometrijā
- Mēnesi pirms jūsu faktiskā IVF cikla, parasti, kad reproduktīvā sistēma tiek nomierināta ar kontracepcijas tabletes vai Lupron (šķiet, ka tas ir visizplatītākais laiks, lai izspēles embriju nodošana.)
- Olas iznākšanas laikā. Šajā gadījumā jūs pat nezināt, ka tas noticis, jo jums būs anestēzija.
- Tajā pašā dienā, kad faktiski tika nodots embrijs. Pirmkārt, ārsts veic mock nodošanu, un pēc tam uzreiz, faktisko nodošanu.
Kas notiek, veicot embrija pārnesi?
Iespējams, ka tev būs jāpasūta procedūra ar pilnu urīnpūsli. Tas ir divu iemeslu dēļ:
- Jūsu pilnais urīnpūšulis nospiež dzemdi citā līdzenumā, kas atvieglo pārvietošanu
- Pilns urīnpūslis palīdz ar ultraskaņas attēla kvalitāti
Jums tiks lūgts gulēt uz muguras ar kājām, kas rodas, uzmundrinoši, tāpat kā papēžu izteiksme vai regulārs ginekoloģijas eksāmens. Spogulis tiks izmantots, lai palīdzētu jūsu ārstam ievietot katetru dzemdē un dzemdes kakliņā.
Jūsu ārsta mērķi zobu embriju nodošanas laikā var ietvert:
- Izvēlēties labāko katetru, ko lietot ar savu konkrēto anatomiju
- Pārliecinieties, ka nav "ātruma izciļņu", lai katetra nevajadzīgi neietekmētu dzemdes kaklu
- Noskaidrojot labāko ceļu no dzemdes kakla uz pārvietošanas zonas, kas var atšķirties atkarībā no dzemdes stāvokļa
- Izmēra attālumu no dzemdes kakla atveres līdz ideālajai pārvietošanas vietai dzemdē
Katetra laikā embriju nebūs.
Ārsts var arī injicēt zilo krāsvielu mock pārnešanas laikā. Pēc katetra noņemšanas ārsts nodrošinās, ka katetru galā vai pie dzemdes kakla ieejas nav palikušas zilas krāsvielas.
Vai uzbrukums embriju pārnēsāšanai?
Kad katetru novieto, var rasties krampji vai asas, bet pieļaujamas sāpes, īpaši, ja ārsts ir ļoti daudz jāpārvieto, lai atrastu pareizo izvietojumu, vai arī, ja jūsu ārsts ir apgrūtinājis iziet katetru cauri kakla ostei.
Dažām sievietēm ir tikai neliela diskomforta sajūta, piemēram, papēžu asiņošanas laikā, un nekas vairāk.
Ja ārsts nejauši nokļūst dzemdes dibenā (galvenokārt aizmugurējā sienā), Jums var būt stipra krampju sajūta.
Dažas sievietes ir tik apmierinātas ar nepieciešamību urinēt - no tā ļoti pilna urīnpūšļa, ka jums ir - ka jebkurš cits diskomforts nav pamanāms. Viņi vienkārši izmisīgi mēģina neieskatīties uz galda!
Ja embriju nodošana tiek veikta olu atgūšanas laikā, jums būs anestēzija un nejutīsiet kaut ko.
Procedūras dienā var rasties viegls krampji, taču nekas neliecina par to, ka tev būtu jāstājas tavā dienā.
Cik maksā embrija pārneses izmaksas?
Maksu var ietvert "IVF iepakojumā" vai komplektā ar faktisko embriju nodošanu vai olu atgūšanu.
Vidēji, kad citēts viens, mock embryo nodošana izmaksas aptuveni $ 350-500.
Kāpēc tiek veikta emblēmu pārbaužu veikšana?
Embriju pārvietošana prasa embriju ņemšanu katetru un pēc tam pārnest uz dzemdi caur dzemdes kaklu. Tas var šķist vienkārša procedūra, it īpaši, ja salīdzina to ar olšūnu ieguvei vai pat cikla ovulācijas stimulēšanas periodu.
Tomēr izrādās, ka procedūra ir sarežģītāka nekā šķiet.
Tas nav pietiekami, lai tikai iemeta tos embrijus jebkur dzemdes iekšienē. Ir ideāla vieta, kur tos novietot.
Tāpat, ja transplantācija ir sarežģīta un ārsts ļoti daudz jāmaina dzemdē, lai iegūtu katetru pareizajā vietā, vai arī katetru skar dzemdes dibens, tas var izraisīt dzemdes kontrakcijas.
Šīs kontrakcijas var izraisīt embriju izslēgšanu.
Viens pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 4000 embriju pārneses, centās noskaidrot, vai grūtāks laiks ar embriju pārvietošanu ir ietekmējis grūtniecību. Tas notika. Salīdzinot ar sarežģītajiem pārsūtījumiem, sievietēm, kam bija "viegls" vai "vidējs" embriju pārnese, 1,7 reizes bija grūtniecība.
Bet vai var mock embrion nodošanu uzlabot jūsu izredzes faktisko nodošanu gludi? Tas ir jautājums par debatēm.
Viens no argumentiem pret pārspēnēm ir tāds, ka tos bieži veic pirms IVF cikla sākuma, pirms sākas olnīcu stimulācijas. Stimulētās olnīcas maina dzemdes stāvokli un "attālumus". Tātad, mērījumi, kas strādāja, kad jūs neveicināja auglības zāles, var būt atšķirīgi.
Nākotnes pētījumi, cerams, izskatīsies, vai izspēles embriju nodošana patiešām var palīdzēt faktiski nodot embriju pārnesei vai nē, un kad tas būtu labākais laiks, lai to izdarītu. Pašlaik jūsu ārsta personīgā izvēle noteiks, kad un vai jums būs izspēles embriju nodošana.
> Avoti:
Mains L1, Van Voorhis BJ. "Enerģijas pārneses tehnikas optimizēšana. "Fertil Steril. Augusts 2010, 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 Apr 21.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Tehnisko grūtību sakarība embrija pārneses laikā ar klīniskās grūtniecības tempu. "J Hum Reprod Sci. 2012. gada septembris; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.