Olu donora IVF process, izmaksas un panākumu likmes
Olu donora IVF ir auglības ārstēšanas iespēja tiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar izmantot savas olas.
Īpaši, ja tiek izmantots ekranēts olšūnu donors (atšķirībā no ģimenes locekļa vai drauga), olšūnu donoru IVF veiksmes rādītāji ir labi augstāks nekā vidējais IVF sekmju līmenis pāriem, kuri donora neizmanto.
Kaut arī olšūnu donora IVF nozīmē, ka paredzētā māte nebūs ģenētiski saistīta ar savu bērnu, paredzamais tēvs būs.
(Ja vien netiek izmantots spermas donors.) Tas padara to pievilcīgāku par ideju nekā embrija donora IVF. Ar embriju donotāju neviens no paredzētajiem vecākiem nav ģenētiski saistīts ar bērnu.
Gay vīriešu pāriem, kas interesējas par ģimenes veidošanu ar IVF, būs nepieciešams arī olšūnu donors. Šajā gadījumā viens no paredzētajiem tēviem būs ģenētiski saistīts ar bērnu. (Pieņemot, ka viņi neizmanto spermas donoru.) Lai veiktu grūtniecību un dzemdētu bērnu, būtu vajadzīgs aizstājējs .
Kas nepieciešams olšūnu donora IVF grūtniecības laikā?
Parastā IVF ārstēšanā sieviete lieto auglības medikamentus, lai stimulētu olšūnu ražošanu tās olnīcās. Kad olas sasniedz briedumu, tās iegūst ar ultraskaņas vadītas adatas palīdzību.
Iegūtās olas tiek ievietotas Petri traukā ar spermas šūnām, un, cerams, dažas olas ir apaugļotas. Rezultātā iegūtos embrijus pēc tam var pārnest uz mātes dzemdi (vai surogātīšu dzemdi) vai sasaldēt vēlākam ciklam.
Bet ko tad, ja paredzētās mātes olnīcas nepietiek olšūnas regulāras IVF? Vai arī, ja paredzētās mātes olnīcas pilnīgi nepastāv? Ko darīt, ja gejs vīrietis pāris vēlas būt bērns?
Olu donoru IVF var būt nepieciešams vai ieteicams jebkurā no šādām situācijām:
- Ārstēšana pēc vēža (ja olnīcas vai olas ir bojātas vai izņemtas)
- Sieviete, kas dzimusi bez viņas olnīcām sakarā ar iedzimtu anomāliju
- Atkārtota atcelta ārstēšana ar IVF sakarā ar sliktu vai zemu olnīcu atbildes reakciju
- Nepamatota atkārtotā IVF neveiksme
- Zemas olnīcu rezerves (par ko liecina ļoti augsts FSH līmenis vai zems antrālā folikulu skaits )
- Primāra olnīcu mazspēja (pazīstama arī kā priekšlaicīga olnīcu mazspēja)
- Ar vecumu saistīta neauglība (visbiežāk sievietēm vecumā no 40 gadiem )
- Ģenētiskās slimības risks sieviešu partnera pusē
- Gay vīriešu pāris, kam ir bērns ar aizstājēju
- Viens vīrietis ar surogātu
Kur es atradu olu donoru?
Jūsu auglības ārsts var ar jums detalizēti apspriest savas iespējas atrast olšūnu donoru.
Tas nozīmē, ka visbiežāk sastopamie avoti ietver ...
- auglības klīnika, kas piedāvā IVF ārstēšanu
- olu donoru aģentūra
- olu banka (šajā gadījumā saldētas olas)
- kāds, ko jau zini (draugs vai ģimenes loceklis)
- cits neauglīgs pāris (kurš vēlas dalīties ar savāktajām olām)
Atkarībā no parakstītā līguma, jūs varat saņemt iespēju satikties ar savu olu donoru, vai arī jūs nekad nevarat sazināties ar viņiem.
Daži ziedotāji piekritīs, ka nākotnē sazināsies ar donoru iecerētajiem pēcnācējiem.
Pirms izlemjat, pārrunājiet visas savas iespējas ar advokātu, kurš pazīstams ar reproduktīvo tiesību aktiem un psihologu .
Kas notiek olšūnu donora IVF procesā?
Šeit ir ļoti kondensēts un pamata skaidrojums par to, ko izskatās olšūnu donora IVF process.
Vienkāršības labad tālāk sniegtais skaidrojums paredz, ka heteroseksuāls pāris ir bērns ar vīriešu partnera pašu spermu, un sieviešu partneris gatavojas nēsāt bērnu. Tālāk sniegtais skaidrojums arī paredz, ka jūs izmantojat "svaigas" olas, nevis saldētas.
Pirms cikla lēmumu pieņemšanas un loģistikas
Pēc tam, kad reproduktīvais endokrinologs konstatē, ka olšūnu donora IVF būtu labākais variants pārim, paredzētajiem vecākiem vajadzētu satikt psihologu vai konsultantu.
Viņi var pārrunāt olas donoru IVF psiholoģiskos riskus un ieguvumus un izlemt, vai tas viņiem ir pareizais ceļš.
Paredzētie vecāki, visticamāk, sazināsies ar finanšu konsultantu auglības klīnikā. Olu donora IVF ir ļoti dārga, un viņiem būs nepieciešams: 1) pārliecināties, ka viņi to var atļauties; 2) izveidot plānu, kā iegūt vajadzīgos līdzekļus.
Kad auglības ārsts un terapeits ir iztīrījis paredzētos vecākus, nākamais solis ir atrast olu donoru.
Olu donora atrašanas process prasa laiku un rūpīgu apsvēršanu. Jūs varat pavadīt mēnešus šajā solī.
Tas ir vēl viens jautājums, ka terapeits, kas iepazinies ar donoru, var jums palīdzēt.
Kad esat atradis un izvēlies donoru un pēc tam, kad tas būs pieejams jūsu ciklā (var būt gaidīšanas periods), jums būs jāpiedalās vairākos juridiskos un finanšu jautājumos.
Pirms cikla sākšanas jums būs jāparaksta līgums. Šo līgumu ir uzrakstījis un / vai pārskatījis advokāts, kas specializējies ģimenes reproduktīvās tiesības.
Jūsu klīnika vai aģentūra var piedāvāt "dalīties" ar jums advokātu. Kopumā tas ir lētāks, bet jums vajadzētu nolīgt savus juridiskos padomus.
Advokāts, kas pārstāv klīniku, aģentūru vai donoru, arī nevar pilnībā aizstāvēt jūs.
Katrai pusei jābūt juridiskai pārstāvniecībai. Tas ir vērts papildus naudu mieram.
Ciklā pirms ziedošanas
Kad visas juridiskās un finansiālās problēmas tiek atrisinātas, un donors un paredzētā māte ir pabeiguši jebkuru auglības testēšanu un skrīningu, lai sāktu ārstēšanu, jūs sāksiet faktisko olšūnu donora IVF ciklu.
Tas sākas mēnesi iepriekš .
Paredzētajai mātei un donoram ir jānodrošina menstruālā cikla sinhronizācija.
Tādā veidā, kad donora apaugļotās olas ir gatavas embriju pārvadāšanai, paredzētā mātes dzemde būs fizioloģiski gatava uzņemt embriju.
Tas nozīmē lietot kontracepcijas tabletes un parasti arī injekcijas hormonus, kas nomāc reproduktīvo sistēmu.
Apstrādes cikls
Kad donors un paredzētā māte saņem periodus, sāksies ārstēšanas cikls .
Lai veicinātu olu ražošanu, donors iegādāsies injicējamas auglības zāles. Viņas cikls ļoti sekos līdzi tradicionālajam IVF ciklam, izlaižot embrija pārnesi.
Paredzētā māte dos injekcijas reproduktīvās sistēmas nomākšanai (lai ārsts donoru un viņu varētu saglabāt sinhronizācijā).
Viņa arī izmantos estrogēnu papildinājumus. Estrogēns signalizēs dzemdi, lai izveidotu piemērotu oderi.
Kad olšūnas donoru olnīcās izskatās gatavas, donors saņem hCG injekciju. To sauc arī par sprūda. Tas sāks pēdējo olu nogatavināšanas posmu.
Apmēram šajā laikā paredzētā māte sāks lietot progesterona piedevas. Tāpat kā estrogēnu, tas palīdz sagatavot embriju dzemdību.
Donoram jāiegūst olšūnu ieguvei auglības klīnika. Olu iegūšana tiek veikta ar ultraskaņas vadītas adatas palīdzību.
Pēc olu atgūšanas pabeigšanas donoru aktīva loma ciklā ir beigusies. Viņai tiks sniegti aprūpe mājās par olšūnu ieguvei atgūstamajiem un norādījumi par to, kā rīkoties, ja viņai ir aizdomas, ka viņai attīstās olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS).
Tajā pašā olu atgūšanas dienā plānotais tēvs sniegs spermas paraugu. (Dažos gadījumos paraugu var sagatavot un iesaldēt agrāk. Bet parasti tas tiek izdarīts paša olu atgūšanas dienā.)
Iegūtās donoru olas tiks saliktas kopā ar paredzēto tēva spermas šūnām. Cerams, ka dažas no olām kļūs apaugļotas.
Pēc trim līdz piecām dienām paredzētā māte nonāk auglības klīnikā, lai iegūtu embriju.
Viens līdz divi veselīgi meklējami embriji tiks pārvietoti uz paredzēto mātes dzemdi. Jebkurš papildu embrijs būs iesaldēts vai iesaldēts - lai nodrošinātu turpmāko ciklu.
Paredzētā māte turpinās lietot progesterona piedevas.
Apmēram desmit dienas pēc embriju nodošanas paredzētajai mātei jāveic grūtniecības tests, lai pārliecinātos, vai cikls ir bijis veiksmīgs.
Kādas ir olšūnu donora IVF riska pakāpes?
Olu donori saskaras ar līdzīgiem riskiem, kā sievietes, kas iziet caur parasto IVF. Visām augļa olbaltumvielām, kas tiek izmantotas visu olnīcu stimulēšanai, rodas risks un blakusparādības, kas donoram ir jāzina.
Lielākais risks donoram ir olnīcu hiperstimulācijas sindroma (OHSS) attīstība. Tā kā donori parasti ir jauni un ļoti auglīgi, viņu risks var būt nedaudz augstāks nekā neauglīga sieviete, kas pārdzīvo IVF.
Ir ārkārtīgi svarīgi, lai donors zinātu OHSS pazīmes un simptomus, lai to varētu ātri izskatīt. Neārstēti OHSS retos gadījumos var apdraudēt jūsu auglību un pat jūsu dzīvi.
Donoram ir arī psiholoģiski riski.
Donoram vēlāk var izteikt nožēlu par lēmumu ziedot savas olas vai brīnīties, kas notika ar savāktajām olām un / vai ar viņas palīdzību ieņemto bērnu.
Tas nozīmē, ka daudzi donori piedzīvo gandarījumu un lepnumu par palīdzības sniegšanu ģimenei.
Runāšana ar padomdevēju pirms ziedošanas ir ārkārtīgi svarīga un parasti to pieprasa olu donoru programmas.
Par paredzēto māti primārais donora olšūnu IVF risks ir daudz grūtniecības iestāšanās .
Lai mazinātu risku, ir jāpārvieto tikai daži embriji. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jūsu embriju pārvietošana vislabāk atbilst jūsu situācijai.
Kādas ir olu donoru IVF sekmju cenas?
Saskaņā ar Slimību kontroles centru, donoru olšūnu IVF dzīvs dzimstības koeficients ir 55,9 procenti jaundzimušo embriju pārvietošanai un 40,2 procenti - saldētajam embriju transportam.
Tas ir valsts ziņotais vidējais rādītājs 2013. gadam. Veiksmes rādītāji būs atkarīgi no klīnikas līdz klīnikai.
Ja olu kopija ar citu neauglīgu pāru, panākumu līmenis var būt mazāks. To pašu var teikt, lai izmantotu draugu vai ģimenes locekli kā donoru, kurš, iespējams, nav ideāls donoru kandidāts.
Konsultējieties ar savu ārstu par jūsu personīgo panākumu izredzēm.
Cik daudz olšūnu donora IVF izmaksas?
Olu donoru IVF ir ļoti dārga. Gaidiet maksāt jebkur no $ 20,000 līdz 35,000 par ciklu. Izmaksas mainīsies atkarībā no olu donoru avota.
Ir arī IVF kompensācijas programmas, kas var piedāvāt sava veida apdrošināšanu, ja ārstēšana neizdodas. (Ja jūs nesaņemat grūtniecību, jūs saņemsiet vismaz daļu no savām naudas atmaksāšanai.) Varat arī izpētīt veidus, kā maksāt mazāk un saņemt naudu par IVF ārstēšanu.
Kādas ir manas iespējas, ja es nevēlos lietot olu donoru?
Ne visi vēlas izmantot olšūnu donora IVF. Augstās izmaksas neļauj daudziem pāriem pat to apsvērt.
Jūsu alternatīvie varianti būs atkarīgi no tā, kāpēc vispirms vajadzēja olu donoru.
Ar to teica, dažas iespējas ir ...
- izmēģināt tradicionālo IVF ar savām olām (jūsu panākumu izredzes var būt ļoti zemas)
- izmantojot embriju donoru (lētāks nekā olšūnu donors, IVF)
- turpinot adopciju
- izvēloties bezrūpīgu dzīvi
> Avoti:
> Palīdzīgā reproduktīvā tehnoloģija: Auglības klīnikas veiksmes rādītāju ziņojums. (2013. gads) Slimību kontroles centrs.
> Trešās puses reprodukcija: sperma, olšūna un embriju ziedošana un apaugļošana. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība.