Ir maz lietas, kas ir traģiskas jaunā bērna vecākiem, kā SIDS, vai pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu. Diemžēl pat ar visu, kas pēdējos gados ir paveikts, lai palielinātu informētību par to, kā samazināt SIDS risku, mēs joprojām nezinām visus riska faktorus, un SIDS joprojām ir galvenais nāves cēlonis zīdaiņiem, kas ir ārpus jaundzimušā perioda .
Lai gan pēc Svara atjaunošanas kampaņas ieviešanas ievērojami samazinājušās SIDS, atjauninātais Amerikas Pediatrijas akadēmijas politikas paziņojums, lai arī mazliet pretrunīgs, vēl vairāk palīdzēs mazināt SIDS rādītājus.
Ir arī atjaunināts oriģināls "Atpakaļ uz miegu", kas 2012. gadā tika mainīts uz drošu miega režīmu. Tagad ir jākoncentrējas uz "drošu miega vidi un miegu aizmugurē", lai samazinātu SIDS un citu miega traucējumu risku, ar zīdaiņu nāvi saistītiem cēloņiem. "
SIDS riska samazināšana
Vislielākais ieguvums SIDS rādītāju samazināšanā ir samazināt zināmos riska faktorus, jo īpaši ar ieteikumiem, ka visi bērni tiks nomesti miega režīmā, sākot no 1994. gada, kad sākas miega režīms. Kopš tā laika SIDS ir samazinājies tikai par vairāk nekā 50 procentiem, bet joprojām ir stabils rādītājs - aptuveni 0,57 nāves gadījumi uz 1000 dzīviem dzimušajiem.
Daļa no iemesla, ka SIDS joprojām ir problēma, ir tas, ka eksperti vienkārši nezina visas lietas, kas apdraud bērnu, bet ir arī citas lietas, ko vecāki varētu darīt, lai izvairītos no riska faktoriem, kurus viņi ne vienmēr dara . Piemēram, apmēram 10 līdz 20 procenti vecāku joprojām nodod bērnus gulēt uz vēdera, un daži bērnu aprūpes centri nav informēti par muguras gulēšanas nozīmīgumu.
SIDS fakti
SIDS, kas pazīstama arī kā "bērnu nāve" vai "zīdaiņu nāve", parasti tiek definēta kā pēkšņa un neizskaidrojama nāve pat pēc rūpīgas un pilnīgas izmeklēšanas zīdainim līdz 1 gada vecumam.
Saskaņā ar AAP, citi fakti par SIDS ietver arī to, ka:
- ir reti sastopama mazuļa pirmajā dzīves mēnesī
- ja bērns vecumā no 2 līdz 3 mēnešiem
- ir saistīta ar šādiem riska faktoriem:
- miegs (kuņģī)
- zīdaiņi, kuri gulstas uz mīksta virsma, ieskaitot spilvenu, mīkstu matraci, mīksto gultas piederumu utt.
- kam ir māte, kura smēķējusi grūtniecības laikā
- kam ir māte, kurai bija novēlota vai nenodrošināta pirmsdzemdību aprūpe
- kļūst pārkarsis
- pakļaušana sekundāro dūmu iedarbībai
- pirmsdzemdību dzimšanas un / vai zemu dzimšanas svaru
- vīriešu dzimums
- ir biežāk melnās un Amerikas Indijas un Aļaskas native bērniem
- ir nedaudz biežāk aukstākajos gada mēnešos
- var būt retāk sastopama zīdaiņiem, kuri lieto dvieli
Vēl viens fakts par SIDS, kas bieži vien nav ļoti labi zināms, ir tas, ka FDA nekad nav apstiprinājusi visas komerciālās ierīces, kas tiek pārdotas, lai mazinātu SIDS risku, piemēram, ķīļi, miega pozicionieri, speciālie matrači un īpašas miegu virsmas. SIDS
SIDS ieteikumi
Kaut arī daudzi ieteikumi SIDS riska mazināšanai jau kādu laiku ir labi zināmi, ir interesanti uzzināt, kā AAP ieteikumi gadu gaitā ir mainījušies.
Lai gan oriģinālā "Atpakaļ uz miegu" SIDS politiskie paziņojumi uzsvēra, ka nevajadzētu likt mazulim gulēt uz vēdera, tas tiešām nenovērsa miega pusi. Šis pirmais AAP darba grupas "Zīdaiņu stāvoklis" un "SIDS" ziņojums iznāca 1992. gadā un to vienkārši sauca par "pozicionēšanu un SIDS". Tā paziņoja, ka "Akadēmija iesaka, lai veseliem zīdaiņiem miegā nomainītos tos novietotu viņu pusē vai aizmugurē." Lai pārliecinātos, šis ziņojums ar pievienoto kampaņu "Atpakaļ-miega režīms" lieliski ietekmēja SIDS rādītāju samazināšanos.
Nākamais ziņojums par SIDS tika izsludināts 2000. gadā, un tas liecināja par ievērojamu SIDS samazināšanos par vairāk nekā 40 procentiem iepriekšējo pamatnostādņu dēļ.
Tomēr, tā kā "SIDS joprojām ir visaugstākais zīdaiņu nāves cēlonis pēc jaundzimušā perioda", tā sniedza ieteikumus par citiem riska faktoriem, tostarp mīkstu miegu virsmām un mazu gultu, pārkaršanu un mātes smēķēšanu. 2000. gada SIDS ziņojumā arī norādīts, ka muguras gulēšana ir bijusi priekšroka salīdzinājumā ar miega pusi un ka gultas vai kopšana var būt bīstama.
2005. gada SIDS ziņojums "Pēkšņa bērnu nāves sindroma mainīgā koncepcija: diagnostikas kodēšanas maiņa, domstarpības attiecībā uz miega vidi un jauni mainīgie faktori, kas jāņem vērā, lai samazinātu risku", beidzās ar sānu vai aizmugures problēmu. Jaunais ieteikums kļuva par to, ka zīdaiņiem jāliek gulēt pilnībā uz muguras. Citi jauni ieteikumi ietvēra domu, ka pacifiers varētu mazināt SIDS risku un "atsevišķu, bet tuvu miega vidi", kurā mazuļiem vajadzētu gulēt tādā pašā telpā kā viņu māte, bet gan bērnu gultiņa, bassinetē vai šūpulī, tā vietā, lai kopīgotu mammas gultu.
Jaunākās SIDS ieteikumi
Kas ir mainījies jaunākajā 2011. gada SIDS ziņojumā no AAP?
Viena liela atšķirība ir tā, ka politikas paziņojumā galvenā uzmanība tiek pievērsta drošai miega videi, turklāt runājot par SIDS. Tāpēc papildus turpinot ieteikt "katru miegu atkal gulēt miegā", jaunajā politikas paziņojumā arī teikts, ka vecākiem:
- Izmantojiet stingru miega virsmu bērnu gultiņa, bassinet vai pārnēsājamo rotaļu pagalmā
- prakses telpu kopīgošana bez gultas koplietošanas
- glabājiet mīkstos priekšmetus un vaļēju gultas (izmantojiet saliktu lapu) no bērnu gultiņas
- izvairīties no pārkaršanas
Tomēr šie ieteikumi nav jauni. Tomēr ieteikums to pastāvīgi turpināt līdz mazuļiem ir 12 mēnešus vecs ir jauns.
Arī šajā ziņojumā jauni ir oficiāli ieteikumi zīdīšanas laikā . Barošanas ar krūti aizsargmehānisms ir pieminēts kopš 1992. gada SIDS ziņojuma, bet tas ir pirmais SIDS politikas paziņojums, kurā teikts, ka "barošana ar krūti ir ieteicama", jo bērniem, kuri baro bērnu ar krūti, ir mazāks SIDS risks.
Jaunais ir ieteikums, ka zīdaiņi tiek imunizēti un regulāri tiek nodrošināta bērnu aprūpe, lai gan iepriekšējos ziņojumos ir runāts arī par pierādījumu trūkumu, kas saistītu ar vakcīnām un SIDS.
Citi ieteikumi ir šādi:
- grūtniecēm jānodrošina regulāra pirmsdzemdību aprūpe un jāizvairās no smēķēšanas, alkohola un nelegālu narkotiku lietošanas grūtniecības un pēcdzemdību periodā
- māmiņām vajadzētu apsvērt iespēju zīdaiņiem dot dvieli pirms gulētiešanas un miega laika
- mājas kardiorez pulējošie monitori un komerciālās ierīces, piemēram, miega novietotāji, nedrīkst izmantot, lai izmēģinātu un samazinātu SIDS risku
Cerams, ka šie jaunie ieteikumi palīdzēs atkārtoti pazemināt SIDS rādītājus, kā arī samazināt nosmakšanas, asfikcijas un ieslodzījuma rādītājus, kas faktiski ir palielinājušies.
Avoti:
Amerikas pediatrijas pediatrijas pedagoģijas akadēmijas tehniskais ziņojums: SIDS un citi ar miegu saistītie zīdaiņu nāves gadījumi: ieteikumu paplašināšana par drošu mazu bērnu miegu. Pediatrija 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Amerikas pediatrijas politikas akadēmijas akadēmijas paziņojums: SIDS un citi ar miegu saistītie zīdaiņu nāves gadījumi: rekomendāciju paplašināšana par drošu mazuļu miega vidi. Pediatrija 2011; 128: 5 1030-1039.