Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par iznīcinošiem dvīņiem
Pēdējos gados pastiprināta ultraskaņas izmantošana agrīnā grūtniecības periodā ir palielinājusi divkāršās grūtniecības diagnozes biežumu un, diemžēl, ir palielinājusi izpratni par izzūdošā Twin sindroma (VTS) parādību. Šeit ir sniegtas atbildes uz Biežāk uzdotiem jautājumiem par šo nosacījumu.
Kas ir pazudušo dvīņu sindroms?
Pārtraucošais dvīņu sindroms rodas tad, kad viens no divpadsmit augļu komplektiem acīmredzami izzūd no dzemdes grūtniecības laikā, parasti tas noved pie parastās vienvērtīgās grūtniecības.
Kas patiešām notiek?
Viens no grūtniecības dvīņu augļiem spontāni pārtrauc, parasti pirmajā trimestrī; augļa audus absorbē citi dvīņi, placenta vai māte, tādējādi izvairoties, ka dvīņi "pazuda".
Kā tas tiek diagnosticēts?
Šeit ir tipisks scenārijs: māte veic rutīnas ultraskaņu agrīnā grūtniecības laikā, piemēram, pēc sešiem vai septiņiem grūtniecības nedēļām. Tiek atklāti divi augļi. Mātei teica, ka viņai ir dvīņi.
Kad māte sešām nedēļām atgriežas pie ārsta, ar Doplera skenēšanu var dzirdēt tikai vienu sirdsdarbību. Tiek veikta vēl viena ultraskaņa. Ir identificēts tikai viens auglis.
Citos gadījumos grūtniece piedzīvo simptomus, kas, šķiet, atdarina abortu; tomēr vienīgais bērns viņas dzemdē paliek neskarta.
Cik bieži tas notiek?
Zinātnieki ir apstiprinājuši, ka divu koncepciju skaits ievērojami pārsniedz patieso dvīņu dzimstības skaitu.
Daži aprēķini liecina, ka 1 no 8 cilvēkiem sākuši dzīvot kā dvīņi, bet faktiski tikai 1 no 70 faktiski ir dvīņi. Autore Elizabeth Noble grāmatā "Ņem dvīņi" (salīdzina cenas) apgalvo, ka 80% no dvīņu grūtniecības rezultātā zaudē vienu vai abus bērnus. Citi pētījumi paredz, ka novecojošs dvīņu sindroms notiek 21-30% no visiem daudz grūtniecības Amerikas Savienotajās Valstīs.
Tiek lēsts, ka 50% no atbalstītajām ovulācijas grūtniecēm būs izzūdoša dvīņu sindroms.
Kāpēc tas notiek biežāk?
Kaut arī šķiet, ka izzūdošā dvīņu sindroma gadījumi pieaug ar satraucošu biežumu, vienkārši ir tas, ka fenomena atklāšana ir palielinājusies. Uzlabojumi ultraskaņas tehnoloģijā ļauj mūsdienu ārstiem (un vecākiem) aizraujošu iespēju palūrēt dzemdē. Tā kā vairāk ārstu pirmajā trimestrī regulāri lieto ultraskaņu, tiek konstatētas vairākas daudzkārtējas grūtniecības. Un noteiktu procentuālo daļu no tiem ietekmēs izzūdošā dvīņu sindroms. Agrāk daudzas sievietes pieredzēja VTS, kaut arī to nezināja.
Kas to izraisa?
Tāpat kā nepastāv skaidrs iemesls lielākajai daļai nepareizas aborts, ne vienmēr iemesli vai paskaidrojumi par augļa zaudēšanu daudzaugļu grūtniecības laikā. Dažos gadījumos auglis ir bīstams hromosomu vai placentas anomāliju dēļ. Daži pētījumi liecina, ka, tā kā šīs novirzes ir biežāk sastopamas vecāka gadagājuma sievietēm, izzūdošo dvīņu sindroms biežāk rodas mātēm ar progresējošu vecumu. Noviržu dvīņu sindroms tiek novērots vienlīdz bieži monozigotiskos un dizigotālos dvīņos, lai arī sadzīves placentas komplikācijas starp monohoroniskiem monozigotiem dvīņiem var veicināt stāvokli.
Kādi ir simptomi?
Iespējami simptomi. Tomēr dažas mātes piedzīvo nelielu krampjveida, asiņošanas vai iegurņa diskomfortu, līdzīgi kā spontāns aborts. Samazinoties hormonu līmenim, var arī norādīt, ka viens auglis ir resorbēts.
Kāda ir ārstēšana?
Parasti ne mātei, ne atlikušajam auglim nebūs nepieciešama nekāda medicīniska ārstēšana. Kad VTS rodas pirmajā trimestrī, mātei parasti ir normāla grūtniecība, un tā nodrošina veselīgu singlu. Tomēr situācijās, kad otrajā vai trešajā trimestrī auglim mirst, mātei var rasties pirmsdzemdību darbs, infekcija vai hemorāģija.
Šādos gadījumos ārsti izraksta ārstēšanu, kas atbilst šiem nosacījumiem.
Kādas ir mātes sekas?
Fiziski nav. Bet emocionāli mātei var būt neērts sāpju kombinācija, kas saistīta ar viena bērna zaudēšanu, un atvieglojums pārdzīvojušā mazuļa dzīvotspējai. Vecākiem ir svarīgi grēkot tādā veidā, kas jūtas piemērots, atzīstot bērna zaudējumus, kā arī viņu identitātes zaudēšanu kā vecākus no daudzkārtējiem.
Kādas ir izdzīvošanas dvīņu sekas?
Vairumā gadījumu pirmā trimestra novecojušā dvīņu sindroma gadījumā fiziska ietekme uz pārdzīvojušo dvīņu nav. Ir sagaidāma veselīga dzemdes pieredze, kurai seko normāla piegāde. VTS vēlīnās grūtniecības iestāšanās ietekmē izdzīvojušo augli, tāpat kā mātei. Reizēm resorbētā augļa paliekas tiek atrastas apgādnieka zaudējuma gadījumā tertomas audzēju veidā, kas satur kaulu, matus, zobus vai audu fragmenti. Pētnieki ir noskaidrojuši, ka pēc 20 nedēļām izdzīvojušajam auglim ir palielināts smadzeņu paralīzes risks. Un asinhronā nāve var būt arī risks, ja dvīņi ir monozigoti un tiem ir asinsvadu savienojums.
Pastāv lielas spekulācijas par izskaušanas Twin sindroma psiholoģisko un emocionālo ietekmi. Daži izdzīvojušie ziņo par ilgas, vainas, skumjas vai problēmām ar attiecībām vai seksualitāti.
Kas notiek, ja dvīņi īsti neizdzēš?
Dažreiz miega, placentas vai izdzīvojušās dvīņu dēĜ ir sastopama augļa paliekas. Tas, visticamāk, parādīsies otrā vai trešā trimestra laikā. Kaut arī parasti auglis daļēji tiek resorbēts un saglabāts, viena dvīņa nāve aptuveni 15 - 20 nedēļu laikā var izraisīt augļa papiracēzi, mazu papīra formu, saplacinātu augļa palieku. Tertomas audzējs, kas satur kaulus, matus, zobus vai audu fragmenti, arī norāda uz izzūdošo dvīņu.
Kur mēs varam doties uz palīdzību?
Ģimēm, kurām ir bijis novecojušo dvīņu sindroms, var būt nepieciešams atbalsts un iedrošinājums, risinot viņu unikālos zaudējumus. Šeit ir dažas organizācijas, kas var sniegt palīdzību.
Twinless dvīņu atbalsta grupa
Twinless Twins International
PO Box 980481
Ypsilanti, MI 48198-0481
(888) 205-8962
Centrs zaudējumiem vairāku dzimšanas brīdī
CLIMB, Inc.
c / o Jean Collante
PO Box 91377
Ankoridža, AK 99509
(907) 222-5321
newsletter@climb-support.org
Neiro-emocionālā tehnika (NET) ir izmantota, lai palīdzētu izdzīvojušajiem no izzūdošo dvīņu un citu emocionālu traumu.
NetMindBody.com
Dr Scott Walker
NET Incorporated
510 otra iela
Encinitas, CA 92024