Vai grūtniecēm ir droši lietot zāles pret sāpēm?
Nesen ir daudz runāt par bezrecepšu zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Šīs sāpju zāles ir Tylenol (Tylenol) un NPL, piemēram, Motrin (ibuprofēns) un aspirīns (acetilsalicilskābe). Konkrēti, lietojot grūtniecības laikā, OTC sāpju zāles ir saistītas ar dažādām nevēlamām blakusparādībām un rezultātiem, kas rodas mazulim, tostarp ADHD, iedzimtu sirds defektu (priekšlaicīga armatūras aizkuņģa dziedzera slēgšana) un aborts.
Viena no bīstamām iespējamām blakusparādībām, ko rada OTC sāpju zāles, ir kriptorhidisms vai zīdaiņa sēklinieku neveiksme nokrist šķidrumā.
Lai gan mēs neesam precīzi saprotam, kā aspirīns un NSPL var potenciāli izraisīt neapstiprinātu mutes dobumu, pamatojoties uz pētījumiem, kas veikti ar dzīvniekiem, pētnieki domā, ka tas saistīts ar hormonu traucējumiem grūtniecības laikā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka dzīvnieki atšķiras no cilvēkiem, un ne visi dzīvnieku iedarbība uz dzīvniekiem noteikti ietekmē cilvēkus. Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem var dot mums idejas par ietekmi uz cilvēkiem un bieži vien ir pirmais solis, lai uzzinātu vairāk par narkotiku ietekmi uz cilvēku.
Tylenol un NPL ir ciklooksigenāzes inhibitori un tādējādi traucē prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīni, iespējams, spēlē lomu androgēnu un testosterona sintēzes procesā. Grūtniecības laikā šādu androgēnu stimulēšana ir nepieciešama, lai sēklinieki varētu pienācīgi nokrist šķidrumā.
Parasti pēc deviņu mēnešu vecuma mazuļa sēklinieku sēklas nonāk sēklotnē. Neattīrītie sēklinieki var izraisīt sterilitāti un sēklinieku vēzi. Ja mazuļa sēklinieki nenāk, to var ārstēt ar hormoniem vai operāciju.
2010. gadā Dānijas pētnieki publicēja pētījuma rezultātus, kuros pētīja saikni starp aspirīnu, acetaminofenu un ibuprofēnu lietošanu grūtniecēm un vīriešu zīdaiņu kriptorichidismu.
Šie pētnieki no 1996. līdz 2002. gadam apkopoja datubāzi par 47 400 vīriešu dzimstības, tādējādi nosakot gadījumus, kuros bija 980 bērnu kriptoričīda gadījumi. Lai novērtētu sāpju zāļu lietošanu grūtniecības laikā, pētnieki izmantoja potenciālo un retrospektīvo aptauju un interviju kombināciju, lai pieprasītu informāciju no iesaistītajām mātēm.
Pētnieki pielāgoti iespējamiem mulsinošiem mainīgajiem, tostarp mātes vecumam, cigarešu lietošanai un neauglībai. Turklāt pētnieki arī veidoja kriptorichidismu, kas notika bērniem pēc pētījuma beigām. Tā kā kriptorhidisms varētu parādīties vēlāk bērnībā, pētnieki izmantoja regresijas analīzi, lai novērtētu vēlāku nevēlamu mutes dobuma parādīšanos.
Pētnieki atklāja, ka pirmajā un otrajā trimestrī sievietēm, kuras lieto Tylenol, bet ne NPL, tiek konstatēts kriptorkichisms, tas ir mazs, bet ievērojami palielināts. Šis risks bija izteiktāks sievietēm, kuras lietoja acetaminofēnu vairāk nekā četras nedēļas.
2015. gada janvārī FDA pārbaudīja esošos pētījumus un noskaidroja iespējamo sāpju zāļu risku grūtniecēm un viņu nedzimušajiem bērniem. FDA konstatēja, ka šiem pētījumiem "ir iespējami ierobežojumi to dizainparaugos, dažreiz uzkrātiem pētījumiem par tēmu bija pretrunīgi rezultāti, kas neļāva mums izdarīt ticamus secinājumus." Citiem vārdiem sakot, FDA konstatēja, ka tur tikai nepietiek labu pierādījumu tam, ka tas, iespējams, ietver Dānijas pētījumu par kriptorichidismu, - galīgi apgalvot, ka ārpusdzemdību un recepšu sāpju zāles ir bīstamas mātēm un zīdaiņiem.
Ja jums vai mīļajam cilvēkam ir sāpes un viņiem grūtniecības laikā jālieto orbīta vai recepšu sāpes, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, īpaši, ja jūs regulāri lietojat šīs zāles. Pastāvīgas sāpes grūtniecības laikā var izraisīt trauksmi, depresiju un paaugstinātu asinsspiedienu, un tam nepieciešama medicīniska palīdzība. Tomēr sāpju zāļu pretsāpju īpašības ir rūpīgi jānosver pret iespējamo risku.
Ņemot vērā pēdējo piezīmi, lūdzu, atcerieties, ka ikdienā lietojot OTC sāpju zāles ir iespējama nopietnākas problēmas rādītājs. Sāpes var būt kaut kas nopietnāks simptoms - jautājums, kam nepieciešama medicīniska uzmanība.
Neatkarīgi no tā, vai esat grūtniece vai nē, ja regulāri lietojat pretsāpju līdzekļus, lūdzu, informējiet savu ārstu. Jūsu primārās aprūpes ārsts varēs noteikt, vai jums nepieciešama īpaša ārstēšana, un, ja vajadzīgs, jūs novirzīsit pie speciālista. Lai gan daudzas zāles tiek pārdotas bez receptes, tas nenozīmē, ka tās ir drošas. Visām narkotikām ir nelabvēlīga ietekme.
Avoti:
Jensen MS, et al. Acetaminofēna, ibuprofēna un acetilsalicilskābes lietošana grūtniecības laikā un kriptorkichizmas risks mātei. Epidemioloģija. 2010; 21: 779-85.
Risser A et al. NSPL parakstīšanas piesardzības pasākumi. Amerikāņu ģimenes ārsts. 2009. gada 15. decembris.