Viena no svarīgākajām lietām, kas notiek grūtniecības laikā, ir plaušu attīstība mazulī. Pilnībā attīstītie plaušās ir viens no galvenajiem faktoriem, kas nepieciešami dzīvībai ārpus dzemdes. Daudzas citas mazuļa daļas augļa attīstības laikā darbojas diezgan agri, bet plaušām ikviena attīstības diena ir svarīga. Pat viena diena var mainīt plaušu attīstību.
Piemēram, zīdaiņiem, kuriem, piemēram, ir priekšlaicīgi dzimis risks, galvenā uzmanība tiek pievērsta tam, lai nodrošinātu plaušu attīstību pēc iespējas ātrāk pirms bērna piedzimšanas, tāpēc bērnam ir vislabākās izdzīvošanas iespējas.
Cilvēkiem vajag plaušas, lai elpotu gaisu, vai ne? Tātad, jūs varētu teikt, ka plaušas ir diezgan svarīgi, lai mazuļa izaugsmi un attīstību. Bet, kad pilnīgi attīstās plaušas?
Kā attīstās mazuļu plaušas
Plaušu attīstība cilvēkiem notiek vairāk nekā piecos dažādos posmos. Pēc embriju stadijas bērna plaušas attīstās tā sauktajā pseidoglūdu stadijā. Šajā posmā, kas ilgst no apmēram 5 nedēļas līdz 17 grūtniecības nedēļām, mazuļa plaušas var salīdzināt ar koka stumbra, kurā no tā audzējas zari. Kad mazulis aug, "filiāles" kļūst arvien vairāk iesaistītas un sarežģītas.
Nākamās pakāpes notiek no 26 līdz 36 nedēļām , un pēc tam beidzot pēdējais plaušu attīstības posms sākas tikai 36 nedēļas .
Šis pēdējais posms notiek pēdējā grūtniecības mēnesī un, lai arī šķiet, ka līdz tam bērns ir "pabeigts", patiesībā tas ir milzīgs pieaugums, kas notiek pēdējā plaušu attīstības stadijā. Šī pēdējā mēneša laikā mazuļa plaušas lielāko daļu attīstījušas, ka viņiem jādarbojas ārpus dzemdes, tādēļ ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai ļautu bērniem attīstīties un izvēlēties savus dzimšanas datumus, izņemot gadījumus, kad tie ir medicīniski nepieciešami agri .
Plaukstes patiešām ir viena no pēdējām lietām, kuras beidzot attīstās mazulībā, tāpēc maz attīstīta plaušu komplekts var būt tik bīstams mazulim, ja viņš vai viņa ir piedzimis pārāk drīz. Plaušas ir unikālas, jo tās ir vienīgās sistēmas organismā, kas paliek galvenokārt paliekošas līdz dzimšanai. Katra cita sistēma, piemēram, sirds sistēma vai muskuļu sistēma, ir pilnībā izveidota un darbojas pat tad, ja mazulis joprojām atrodas dzemdē. Bet bērniņš dzemdē faktiski iegūst savu skābekļa piegādi no placentas, tāpēc plaušās nesaņem oficiālo "testa braucienu" līdz dzimšanas brīdim.
Bērns dažus "praktizē" elpošanu dzemnē, bet faktiskais gaisa apmaiņa plaušās nepastāv līdz brīdim, kad bērns atstāj dzemdi. Viss plaušu attīstības process ir ļoti sarežģīts un ietver daudzas dažādas funkcijas, tādēļ, kad ir pienācis laiks, lai viņi varētu atgriezties darbībā, tas ir izšķirošs brīdis. Diemžēl, tā kā tajā ir iesaistīti tik daudzi faktori, ir taisnība, ka arī daudzām iespējām ir kļūt nepareizam.
Kad bērns piedzimis un pēc nabassaites saites, tam jāpārslēdzas no "elpošanas" caur placentas asinsapgādi, lai elpotu faktisko gaisu. Šajā brīdī bērna plaušas paplašinās ar gaisu, sirdslēkšana aizveras, lai sāktu asinsrites rašanos no plaušām, un jaunā skābekļa iegūšanas sistēma no gaisa nokļūst asinīs.
Dažreiz šis process var aizņemt kādu laiku un, jo īpaši, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, var rasties problēmas iegūt pietiekami daudz skābekļa organismā.
Plaušu attīstības dzimšanas brīdī
Bērna plaušu attīstības vissvarīgākā daļa ir kaut kas tiek saukts par plazmas virsmaktīvo vielu. Virsmaktīvā viela ir galvenokārt taukskābju komponentu, ogļhidrātu un olbaltumvielu maisījums, kas "pārklāj" plaušas un ļauj tiem pareizi strādāt. Tas palīdz saglabāt alveolus, kas ir gaisa maisiņi, kur notiek visa skābekļa apmaiņa, atvērt un piepūst.
Virsmaktīvā viela ir tā, kas attīstās pēdējā laikā, un, ja bērns piedzimis pārāk agri, tas var nebūt pilnībā klāt.
Ja plaušās nav pietiekami daudz virsmas aktīvās vielas, bērnam nav iespējams elpot pareizi. Visbiežāk zems virsmaktīvais daudzums izraisa stāvokli, ko sauc par elpošanas distresa sindromu (RDS) zīdaiņiem, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Bērnam ļoti grūti elpot, taču plaušas vienkārši nespēj pareizi strādāt, lai iegūtu nepieciešamo gaisa apmaiņu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem RDS ir nāves cēlonis.
Kad ir pilnīgi attīstīti bērna plaušas?
Gada pārskats par fizioloģijas žurnālu izskaidro interesantu faktu: mazuļu plaušas, kaut arī pilnībā funkcionējošas, vēl arvien tehniski netiek uzskatītas par "pilnībā" attīstītām pat pilnas dzemdības laikā. Atcerieties šīs piecas plaušu attīstības stadijas? Nu, jūs varat būt pārsteigti dzirdēt, ka pēdējā plaušu attīstības stadija turpinās no 36 nedēļas ilgas grūtniecības līdz bērna pirmajiem dzīves gadiem. Pirmo trīs bērnu dzīves gadu laikā plaušas turpina attīstīties un attīstīties pieaugušo plaušu struktūrā. Precīzāk, pirmie trīs dzīves gadi turpina veidoties alveoliem (mazie "sacīši", kas apmainās ar gaisu plaušās), kas palielina plaušu virsmas daudzumu plaušās. Vairāk alveoli = vairāk gaisa apmaiņas.
Nav oficiāls veids, kā zināt, vai plaušas ir attīstītas pirms bērna piedzimšanas, neveicot invazīvu testēšanu. Dažos gadījumos, piemēram, ja grūtniecības laikā ir komplikācijas, un ārstiem ir jānogādā bērns agrīnā vecumā vai ja māte ir pakļauta priekšlaicīgas dzemdības riskam , viņi var pasūtīt testus, lai noteiktu bērna plaušu funkciju. Vairumā gadījumu ārsts nosver nepieciešamību veikt testu, riskējot, ka bērns piedzimst agri vai komplikāciju smagums. Ja bērns ir mazāks par 32 nedēļām, pārbaude, visticamāk, nebūs tik lietderīga, jo, visticamāk, plaušās nebūs pietiekami attīstīta, lai testu varētu uzņemt. Testa mērķis ir pārbaudīt amnija šķidrumu dzemdē, lai noteiktu virsmaktīvās vielas līmeni. Ārsti spēj noteikt, cik plaši ir nobriest, cik daudz virsmaktīvās vielas viņi var atrast šķidrumā.
Ja tiek konstatēts, ka bērna plaušas nav pilnībā attīstītas, ārsts var mēģināt palīdzēt plaušām, pasūtot steroīdus , kurus injicē mātei, kamēr viņa vēl ir grūtniece. Šīs zāles var palīdzēt "paātrināt" plaušu attīstības procesu.
Parasti lielākajai daļai zīdaiņu, kas dzimuši pēc 35 nedēļām, būs pietiekami funkcionējoša plaušu, un bērni parasti tiek uzskatīti par "pilna laika" ar normāli attīstītām plaušām 37 nedēļas. Tomēr American College of Obstetricians and Gynecologists tagad iesaka zīdaiņiem nevajadzētu izraisīt vai piegādāt pirms 39 grūtniecības nedēļām, ja nav veikta testēšana, lai pārliecinātos, vai plaušas ir pilnībā attīstītas. Zīdaiņi var attīstīties dažādos laikos, un apakšējā līnija ir, bērna plaušas vienmēr attīstās, tāpēc katru dienu grūtniecības laikā.
Kas ietekmē zīdaiņu plaušu attīstību?
Daudzas lietas ietekmē bērna plaušu attīstību dzemnē. Piemēram, ir atzīts, ka smēķēšana sabojā augļus pat pirms grūtniecības beigām. Tas nozīmē, ka dūmi un nikotīns var šķērsot asinsplitācijas barjeru.
Pastāv arī faktori, kurus neviens vecāks nevar kontrolēt, kas var ietekmēt plaušu attīstību, piemēram, augļa dzimums un etniskā piederība. Piemēram, plaušu problēmas ir biežāk sastopamas vīriešu dzimuma bērniem, salīdzinot ar sievietēm, un starp melnajiem un dienvidzālijas zīdaiņiem vairāk nekā jebkuras citas rases.
Vārds no Verywell
Lai gan tas ir atšķirīgs, mazuļa plaušas netiek uzskatītas par pilnībā funkcionējošām līdz pat 37 grūtniecības nedēļām, ko uzskata par "pilna laika". Tomēr, tā kā koncepcija un attīstība var notikt ar dažādām likmēm, tas nav grūts un ātrs skaitlis. Dažiem zīdaiņiem, kas dzimuši agrāk, var būt pilnīgi funkcionējošas plaušas, un dažiem zīdaiņiem, kas piedzimuši vēlāk, var rasties problēmas ar plaušu klātbūtni piedzimšanas brīdī, jo plaušu attīstība var ievērojami atšķirties.
Plaušu attīstība ir viens no svarīgākajiem mazuļa augšanas komponentiem, un tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc ārsti mudina mātes izvairīties no nevajadzīgām indukcijām, kuras nav saistītas ar medicīnisku iemeslu dēļ. Ja priekšlaicīgas dzemdības ir neizbēgamas, ārsts var pasūtīt īpašus medikamentus, lai palīdzētu mazuļa plaušām labāk funkcionēt. Ja ir problēmas ar plaušām, medikamenti un atbalsta pasākumi var arī palīdzēt mazulim pēc viņa vai viņas piedzimšanas.
Bērnu plaušas tiek uzskatītas par pilnībā funkcionējošām pilnlaika dzimšanas brīdī, bet pirmajos trīs dzīves gados arī bērna plaušas turpina attīstīties, līdz tās saskan ar pieaugušo nobriedušo struktūru.
> Avoti
> Burri, PH (1984). Augu un pēcdzemdību attīstība plaušās. Annual Review Physiology , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1.marts). Pirmsdzemdību nikotīns palielina plaušu α7 nikotīna receptora izpausmi un maina vēdera plaušu attīstību pērtiķiem. Clin Invest žurnāls. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Antenatālie steroīdi reproduktīvā augļa ārstēšanai pēc 34 nedēļām: neonatālo rezultātu novērtējums. Dzemdniecība un ginekoloģija , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Plaušu augšana: ietekme uz jaundzimušo bērnu. Bērnu slimību arhīvs - augļa un jaundzimušā izdevums, 82 : F69-F74. Iegūts no http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001. gada jūlijs). Laboratoriskie izmeklējumi, lai novērtētu augļa plaušu briedumu. Laboratorijas medicīna, 7 (32). Iegūts no https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf.
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000. gada 4. februāris). Plaušu virsmaktīvo komponentu loma virsmas plēvju veidošanā un dinamikā. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - biomembranas, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X