Zemās muguras sāpes un iegurņa sāpes ir vieni no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas rodas grūtniecības laikā - ja esat grūtniece un piedzīvojat šos simptomus, lasīt tālāk, jūs neesat viens! Apmēram puse grūtnieču sūdzas par ievērojamiem muguras sāpju simptomiem. Jūsu ķermeņa pārmaiņas grūtniecības laikā ir dramatiskas, un šīs fizioloģiskās izmaiņas var izraisīt neparedzētas sāpes un grūtības ar šķietami normālām darbībām.
Pretstatā tautas uzskatiem, sāpes mugurā ir ne tikai problēma vēlāk grūtniecības laikā. Faktiski grūtniecības laikā muguras sāpju biežums ir 18-24 nedēļas. Kaut arī jaunattīstības augļa pievienotā masa ir liela sastāvdaļa, kāpēc grūtniecēm attīstās šie simptomi, tas nav vienīgais iemesls. Sarežģīts ķermeņa fizioloģisko izmaiņu komplekss var veicināt muguras lejasdaļas simptomu veidošanos.
Fizioloģiskās izmaiņas
Ir vairākas fizioloģiskas izmaiņas, kas notiek grūtnieces ķermenī, kas var izskaidrot palielinātu izredzes attīstīties muguras sāpēm. Visizplatītākais ir svara pieaugums grūtniecības laikā, kas parasti ir 25-35 mārciņas, ar vismaz pusi no svara pieauguma vēdera rajonā. Svars maiņa arī maina stumbra pozu un maina ķermeņa smaguma centru.
Otra lielākā pārmaiņa, kas notiek, ir hormonāla. Šie paaugstinātie hormonu līmeņi palielina locītavu un saistaudu pavājināšanos organismā.
Ir pierādīts, ka viens no šiem svarīgajiem hormoniem, ko sauc par relaksīnu, korelē ar muguras sāpju simptomiem. Pētījumos atklāts, ka sievietēm ar visaugstāko relaksīna līmeni bieži ir visbūtiskākās muguras sāpes.
Grūtnieces diagnostika muguras sāpēm
Grūtniecības laikā muguras sāpju diagnozi var ierobežot zināmā mērā ar risku auglim.
Šo bažas dēļ ārstiem ir ļoti piesardzība pret attēlveidošanas testiem grūtnieces mātei. Vislabākā muguras sāpju simptomu diagnostikas metode ir rūpīgi simptomu vēsture, un pēc tam jāveic pilnīga pārbaude, lai novērtētu mugurkaula muskuļu, locītavu un nervu darbību. Augšnas attīstības laikā tiek novērsti rentgena izmēģinājumi, bet auglis ir visvairāk apdraudēts 8-15 nedēļu attīstības laikā. Fluoroskopija un CT skenēšana gandrīz vienmēr tiek pilnībā izvairīties, jo auglim ir augsta deva.
MR attēlveidošana var tikt veikta drošāk grūtniecības laikā, taču pat MRI ir jāizvairās, dažām iespējamām bažām par ievainojumiem auglim. Lai gan MRI tiek uzskatīts par drošāko testu grūsnām sievietēm muguras sāpēm, pastāv teorētiskas bažas par dzirdes sistēmu attīstību, kā arī iespējamo siltuma iedarbību. MRI atšķiras atkarībā no magnēta lieluma, un nav pierādīts, ka mazie magnēti MRI (1,5 teslas) rada kaitējumu, bet lielāki magnēti (3 teslas) nav pētīti.
Ārstēšanas iespējas
Lai gan ārstēšanas iespējas var būt ierobežotas, ir pieejamas iespējas, un dažas var būt efektīvas:
- Vingrinājumi un terapija: ir pierādīts, ka visefektīvākā ārstēšana ir fiziskā aktivitāte un terapija. Kustības saglabāšana patiešām ir noderīga, un gulētiešana parasti pasliktina simptomus. Atrodiet savu terapeitu, kas strādājis ar grūtniecēm, un var palīdzēt uzlabot mugurkaula stāvokli un kustību.
- Atbalsta un spilveni. Atbalsta spilveni, īpaši nakts sēdē vai guļot, var būt ļoti noderīgi. Sievietes ar grūtniecēm ar muguras sāpēm parasti atrod miegu savā pusē ar vislabāko ērtāko spilvenu starp saliektiem ceļiem.
- Ledus un siltuma pielietojums: zinātniskie pierādījumi, kas pamato to izmantošanu, ir ierobežoti, bet daudziem cilvēkiem ir grūtības, lietojot aukstās terapijas vai siltuma lietošanu muguras sāpēm. Viens no šiem nosacījumiem ne vienmēr ir labāks par otru, un dažiem cilvēkiem ir labāka rezultāta ar aukstu terapiju, bet citi var atvieglot siltumu.
- Papildu ārstēšana: daudzām sievietēm ir atvieglojumi no alternatīvām terapijām. Tie ietver ārstēšanu ar chiropractic un masāžu. Labākais padoms ir, ja jums nav atvieglojumu, lai izmēģinātu kādu no šīm procedūrām, lai uzzinātu, vai tas jums ir noderīgs. Jautājiet, vai jūsu masāžas terapijas vai chiropractor ir īpaša apmācība un pieredze grūtnieču ārstēšanā.
- Zāles: Kā jūs droši vien zināt, zāles grūtniecības laikā tiek lietotas ļoti piesardzīgi. Grūtniecības laikā lietotās zāles ir novērtētas pēc klasifikācijas skalas, lai palīdzētu pacientiem un ārstiem saprast iespējamo risku auglim, kas attīstās. Šī klasifikācijas skala ir noderīga pacientiem, kuri sver dažādu zāļu ārstēšanas risku un ieguvumus. Tylenols parasti tiek uzskatīts par drošu un ir klasificēts kā B klase. Perorāliem pretiekaisuma līdzekļiem ir zināms risks, un to uzskata par C klasi grūtniecības sākumā un D klīnai vēlākā grūtniecības laikā. Daži muskuļu relaksējoši medikamenti ir droši lietojami, bet citi ir jāizvairās. Ja iespējams, parasti ir jāizvairās no narkotiskām zālēm. Vienmēr apspriediet zāles gan ar ārstu, kas ārstē muguras sāpes, gan savu akušieri.
Atjaunošanas laika skala
Diemžēl reti sastopama grūtniecības laikā iespējama muguras sāpju mazināšana. Tā kā ārstēšana ir ierobežota, var būt nepieciešams laiks, lai tas stātos spēkā. Lai gan daudzi cilvēki cer uz ātru izšķiršanu pēc dzemdībām, patiesībā sāpju izzināšana var aizņemt mēnešus vai ilgāk pēc dzemdībām. Daudzas sievietes atvieglo 6 mēnešu laikā pēc piegādes, bet līdz pat pusei grūtniecības izraisītu muguras sāpju pacienti var pilnvērtīgi izzust simptomus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ir daži neparasti cēloņi muguras sāpēm, kas nav vienkārši saistītas ar fizioloģiskām grūtniecības izmaiņām. Kaut arī lielākā daļa problēmu ir saistītas ar grūtniecības fizioloģiju, pastāv problēmas, tostarp diska čūlas, spondilolestēze un citi muguras sāpju avoti. Jūsu ārsts var jūs pārbaudīt, lai noskaidrotu neparastākus muguras sāpju cēloņus grūtniecības laikā.
Apakšējā līnija ir saprast, ka sāpes mugurā ir ļoti izplatītas, bieži grūtniecības laikā tas notiek agrāk nekā cilvēki domā, tas ir sarežģītu grūtniecības sieviešu fizioloģijas izmaiņu rezultāts, un tas parasti uzlabojas ar dažiem vienkāršiem ārstēšanas soļiem. Sievietēm, kurām attīstās šāda veida muguras sāpes, jāatrod stratēģijas, kas viņiem palīdz mazināt simptomus, jo problēma var nebūt pilnībā izzudusi grūtniecības laikā, un pēc dzemdībām tā pilnīgi izzūd pēc mēnešiem vai ilgāk.
Avoti:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM un Lindsey RW. Zema muguras sāpes un plakstu locītavas sāpes grūtniecības laikā. J Am Acad Orthop Surg. 2015. gada septembris; 23 (9): 539-49.