Clomid izaicinājums ir auglības tests, kas dažkārt tiek veikts pirms IVF ārstēšanas . Testu sauc arī par klomifēna citrāta izaicinājuma testu vai CCCT.
Tests ir domāts, lai noteiktu, vai jūsu organisms labvēlīgi reaģēs uz fertilizējošām zālēm un olnīcu stimulāciju. Tā kā ārstēšana ar IVF ir dārga - emocionāli un fiziski -, pirms šī ārstēšana sāk veikt šo pārbaudi, var izvairīties no vilšanās, zaudētā laika un zaudētās naudas.
Bet ne katrs ārsts Clomid izaicinājums. Lūk, kāpēc ārsts var vai nevar pasūtīt Clomid izaicinājumu, kā tas tiek darīts un kādi ir rezultāti.
Kāpēc jūsu ārsts var pasūtīt Clomid izaicinājumu pārbaudi
Clomid izaicinājuma tests ir paredzēts, lai novērtētu olšūnu kvalitāti un daudzumu olnīcās. Kad ārsts runā par olnīcu rezervju testēšanu, tas ir tas, ko viņš nozīmē. Tas ir tests, cik veselīgi un cik daudz olas ir.
Clomid izaicinājuma tests ir tikai viens no daudzajiem veidiem, kā pārbaudīt olnīcu rezerves, un ne visi piekrīt, ka tas ir labākais risinājums. (Vairāk par to zemāk)
Dažas klīnikas veic Clomid izaicinājumu visiem saviem pacientiem, bet lielākā daļa to veic tikai tad, ja ir izpildīti noteikti kritēriji. Jūsu ārsts var pasūtīt Clomid problēmu, ja:
- Jūs esat noteiktā vecumā. Parasti pēc 37 gadu vecuma, bet daži ārsti pasniedz testu visām sievietēm vecumā virs 35 gadiem.
- Jūsu FSH līmenis bija augsts. Daļa no jūsu pamata fertilitātes testēšanas ietvēra bazālo FSH testu , kurā tiek skatīts jūsu FSH hormona līmenis menstruālā cikla trešajā dienā. Ja jūsu rezultāti ir bijuši ļoti augstas vai augsti, ārsts var vēlēties veikt Clomid izaicinājumu.
Daži ārsti Clomid ārstēšanas laikā veic Clomid izaicinājumu. Viss, kas nepieciešams, ir biežāks asins darbs un, iespējams, ultraskaņa.
Tomēr lielāko daļu laika klīnika veic Clomid problēmu pirms IVF ārstēšanas un dažreiz pirms IUI ārstēšanas.
Ja auglības izraisītās zāles IVF laikā jūsu olnīcas netiek pietiekami labi stimulētas, lai iegūtu pietiekami daudz olšūnu, lai iegūtu to, jūsu cikls tiks atcelts.
Visai naudai, kas iztērēta ārstēšanā uz šo punktu, tiks zaudēta, nemaz nerunājot par emocionālo spriedzi.
Clomid izaicinājuma tests ir paredzēts, lai noteiktu, vai jūsu olnīcas, iespējams, labvēlīgi reaģēs, pirms jūs pavadīsiet laiku un naudu par ārstēšanu.
Kāpēc ārsts nevar pasūtīt Clomid izaicinājumu pārbaudi
Pētniecība ir apšaubījusi, vai Clomid Challenge patiešām spēj prognozēt IVF neveiksmi. Kaut arī dažos pētījumos ir konstatēts, ka CCCT var prognozēt IVF sekmju iespējamību, citi pētījumi ir atklājuši, ka tests ir vai nu iekļaujošs, vai arī nav tik labs kā citu olnīcu rezerves testu veikšana.
Piemēram, dažos pētījumos ir konstatēts, ka FSH bāzes testēšana, kas ir tikai asins analīze trešajā ciklā, ir tikpat precīza kā Clomid izaicinājums, prognozējot IVF mazspēju.
Citi pētījumi ir atklājuši, ka antrālā folikulu skaits (ARC) ir daudz precīzāks, prognozējot olnīcu rezerves nekā Clomid izaicinājums. Antrālā folikulu skaits ietver transvaginālo ultraskaņu un neprasa zāļu lietošanu.
Lai gan Clomid izaicinājuma tests prasa, lai jūs lietotu Clomid - zāles, kurām ir blakusparādības un riski, -FSH pamatpārbaudes un antrālā folikulu skaits ir ievērojami mazāk riskanti.
Vēl viens jautājums, kas saistīts ar Clomid problēmu, rada satraukumu pacientiem, kam ir tests, un šī trauksme pat nav vērts rezultātus, ko tas dod (vai nedod.)
Šo iemeslu dēļ daži ārsti izvēlas neizpildīt Clomid izaicinājuma testu.
Kā ir pabeigts Clomid izaicinājumu tests?
Kā vienmēr, jums jāievēro ārsta norādījumi.
Kopumā Clomid izaicinājuma tests prasa, lai asins piezeme tiktu veikta menstruālā cikla 2., 3. vai 4. dienā. Tas tiks nosūtīts uz laboratoriju, un viņi aplūkos jūsu FSH un estradiola līmeni.
Pēc tam, 5., 6., 7., 8. un 9. dienā, Jūs uzņemsiet 100 mg klomifēna citrāta.
Parasti tas ir divas 50 mg tabletes, kas tiek lietotas vienā un tajā pašā laikā, bet, ja neesat pārliecināts, jautājiet savam ārstam.
Tad, 10. dienā, jums būs vēl viens asins pieplūdums, lai atkal skatītu jūsu FSH līmeni.
Daži ārsti arī pasūta transvaginālo ultraskaņu, lai uzskaitītu un novērtētu jebkuru nobriešanas folikulu olnīcās.
Blakus efekti
Jums var rasties tādas pašas blakusparādības kā cilvēkiem, kas lieto Clomid, lai ārstētu auglību . Patiesībā ārsts var veikt testu cikla laikā, ka viņi arī ārstē jūs par neauglību.
Vienīgā atšķirība starp ārstēšanu ar Clomid anovulācijai un Clomid izaicinājuma testu ir tāda, ka izaicinājuma laikā jums ir vairāk asiņu darba.
Tomēr neuzņemieties, ka esat jau izturējis Clomid izaicinājuma testu tikai tādēļ, ka iepriekš esat lietojis Clomid. Jūsu ārsts var nebūt izdarījis papildu asins darbu vai ultraskaņu tajā laikā.
Konsultējieties ar savu ārstu par visiem parastajiem simptomiem, kas jums bija testa laikā.
Paturiet prātā arī to, ka, ja Clomid izaicinājumā jums ir neaizsargāts dzimumakts, jūs varat kļūt grūtniecei un riskēt to radīt dvīņiem .
Normāls Clomid izaicinājumu pārbaudes rezultāts
Normālie rezultāti nedaudz atšķiras no laboratorijas līdz laboratorijai, tāpēc jums būs jāapspriež rezultāti ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jūsu rezultāti tiek uzskatīti par normāliem vai nav klīnikā.
Saskaņā ar vienu pētījumu, ja FSH līmenis ir no 3,1 līdz 10,0 SV / I, tiek uzskatīts, ka tā ir normālā diapazonā.
Tiek uzskatīts, ka paaugstināts FSH līmenis pārsniedz 10,0 SV / l, un 24 SV / l ir ļoti augsts FSH līmenis.
Jo augstāks FSH rezultāts ir Clomid izaicinājuma laikā, jo mazāk iespējama IVF ārstēšana būs jums veiksmīga.
Vienā pētījumā 76% sieviešu, kas izgāja Clomid izaicinājumu, tika uzskatīti par normāliem rezultātiem un labām olnīcu rezervēm, savukārt 24% sieviešu nonāca Clomid izaicinājumā. Citi pētījumi ir atklājuši, ka daudz mazāks sieviešu īpatsvars tiek apturēts pēc IVF ārstēšanas pēc Clomid izaicinājuma.
Estradiola līmenis tiek ņemts vērā arī Clomid izaicinājuma laikā. Normāls 3.dienas rezultāts ir kaut kas no 25-75 pg / ml.
Ņemiet vērā, ka normāla rezultāta iegūšana Clomid izaicinājuma laikā nenozīmē, ka IVF ļaus Jums iestāties grūtniecība vai ka jūsu olnīcas labvēlīgi reaģēs uz auglības izraisītajām zālēm.
Ar šo testu vienīgais rezultāts, kas nozīmē, ir slikts rezultāts.
Neliela izturēšanās pret Clomid izaicinājumu palielina izredzes, ka IVF jums nebūs veiksmīgs.
Pareizi pielietojot Clomid izaicinājuma testu, daudz nesaka par to, vai Jums iestāsies IVF ārstēšana.
Kas notiek pēc Clomid izaicinājumu testa neveiksmes?
Parasti, ja Clomid izaicinājuma testa laikā jūsu rezultāti nav labi, ārsts jums paziņos, ka jūsu IVF ārstēšanas panākumu izredzes ir zemas.
Lielākajā daļā klīnikās tiks ņemti vērā arī citi olnīcu rezerves testēšanas rezultāti kopā ar Clomid izaicinājumu rezultātiem. Atcerieties, ka ne visi piekrīt, ka CCCT ir labākais olnīcu rezervju tests.
Nākamais solis būs atkarīgs no ārsta un no jums.
Dažas klīnikas atsakās piedāvāt IVF ārstēšanu sievietēm, kuras nespēj izārstēt Clomid. Vai arī viņi piedāvā tikai pacienta olšūnu donora IVF.
Ar olšūnu donoru jūsu olnīcu rezerves nav būtiskas.
IVF ar olšūnu devēju ir daudz lielāka veiksmes rādītāji, pat labāki panākumi nekā sievietēm ar labām olnīcu rezervēm, kas iet caur IVF. Bet tas ir dārgs, un ne visi vēlas izmantot olas donoru.
Embriju donoru IVF ir arī iespēja apsvērt, taču ārsts to nedrīkst minēt. Embriju donoru IVF ir lētāks nekā olšūnu donora IVF un varbūt pat lētāks nekā tradicionālais IVF. Tāpēc noteikti jautājiet par to.
Ja jūs nevēlaties doties uz donora ceļu, un jūsu klīnika jūs pārtrauc un atsakās izturēties pret jums, atcerieties, ka tas daļēji var būt tādēļ, ka viņi nevēlas sabojāt savus IVF sekmju rādītājus.
Dažas klīnikas specializējas sievietēm ar sliktām olnīcu rezervēm. Olu donora IVF var būt labākā izvēle jums, bet labāk, ja strādājat ar ārstu, kam ir pieredze ar jūsu konkrētajām auglības problēmām.
Ja vēlaties turpināt tradicionālo IVF, zinot, ka jūsu veiksmes izredzes ir zemas, daži ārsti var būt gatavi piedāvāt ārstēšanu jums.
Tomēr tas, vai tas ir jūsu interesēs, ir diskusiju jautājums.
Iespējams, ka ir vislabākais ceļš, lai saņemtu otru viedokli, pirms ieguldāt savu laiku, naudu un emocijas ārstēšanā.
Avoti:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Ovīrusa tilpuma un Antral follikulu skaita salīdzinājums ar endokrīnās sistēmas testiem, lai prognozētu reakciju ovulācijas inducēšanas protokolos." Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012. gada 31. oktobris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Sistemātiska testa pārbaude, kas paredz olnīcu rezerves un IVF iznākumu." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006. gada 4. augusts. Http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Klomipēna citrāta pretestības testu pārbaude neveiksmīgai in vitro apaugļošanas ārstēšanai". Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. gada oktobris, 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "Klomipēna citrāta izaicinājuma tests, lai prognozētu sliktu olnīcu atbildes reakciju un nepregnanci pacientiem, kuriem veic in vitro apaugļošanu: sistemātiska pārbaude." Fertil Steril. 2006. gada oktobris; 86 (4): 807-18. Epub 2006 7.septembris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Olnīcu rezerves novērtējums neauglības izmeklēšanai." ISRN Obstet Gynecol. 2012, 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012. gada 26. janvāris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/