Nemerēna metode, kas palīdz sadzīvot ar dzemdes kakla
Foley balonu katetru var izmantot darbaspēka inducēšanai, lai palīdzētu dzemdes kakla paplašināšanai. Šī metode nav tik plaši izplatīta kā agrāk, bet tā var kļūt populāra sievietēm, kas nav labas kandidātes medikamentu indukcijai.
Kā Foley balonu izmanto darba indukcijas
Foley katetra ierīce parasti tiek izmantota urīnpūšļa iztukšošanai. Bet šajā lietojumā tā balona daļa tiek ievietota dzemdē.
Jūsu praktiķis vizulē dzemdes kakli spekulācijas eksāmenā vai ar pirkstiem, sajūta, ka balons atrodas starp amnija sēklu un apakšējo dzemdes segmentu (dzemdes dibens), kas atrodas dzemdes kakla otrajā pusē. Pēc tam balonu piepūš ar sāļu šķīdumu un atstāj uz vietas, kamēr tiek piestiprināta pie augšstilba, lai nodrošinātu maigu vilšanos. Vecākas metodes spiediena iedarbībai uz katetru ietvēra svara pievienošanu vai katetra uzvilkšanu pāris reizes stundā, bet, šķiet, vairs nav kopīgas.
Foley katetra priekšrocības
Šīs indukcijas mērķis ir izraisīt dzemdes kakla mehānisku atvēršanos. Dažreiz tas sāks strādāt spontāni, un dažreiz tas vienkārši padarīs dzemdes kaklu par labvēlīgāku pitocīna vai citas zāļu indukcijas vai amniotomijas (sadalot ūdeņu maisiņu) . Labā ziņa ir tāda, ka Foley balonu katetru lietošana ir pierādījusi, ka tā ir ļoti laba pieredze sieviešu dzemdēšanai 24 stundu laikā pēc ievietošanas.
Tam ir arī līdzīga vai zemāka cesarean likme, kas saistīta ar tās lietošanu, nekā citu indukcijas metožu kombinācijas.
Pastāv arī ieguvums, ka mazāks sirdsdarbības ātrums vai augļa distress var radīt izmaiņas, nekā citas indukcijas metodes. Tāpēc dažās lietošanas kombinācijās ķeizargriezienu skaits ir mazāks.
Jums var būt nepieciešams, lai jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrums tiktu novērots pirms procedūras, tā laikā un tieši pēc procedūras, lai pārliecinātos, vai bērns panes šo procesu, taču tas maz ticams, ka tas izraisa augļa ciešanas.
Foleija katetra indukcijas riski
Foley balonu katetru lietošanas risks ietver:
- Drudzis (3 procenti)
- Neuztraucoši augļa sirds toņi (2 procenti)
- Maksts asiņošana (1,8 procenti)
- Sāpes, kam nepieciešama katetra noņemšana (1,7 procenti)
- Bērns, kas pārvietojas no galvas līdz galam (1,3 procenti)
Ir divi dažādi katetru veidi, kurus var izmantot. Kas tiek izmantots, var būt atkarīgs no tā, kas ir pieejams jūsu slimnīcā. Ja jūs interesē, konsultējieties ar savu ārstu vai vecmāšu par to, kāds katetra veids tiek izmantots, apspriežot visas iespējas, kā uzsākt darbu vai gaidīt.
Ko tas vēlas lietot Foley katetru?
Pastāv noteikti pieredzes diapazons, kas atkarīgs no dzemdes kakla stāvokļa ievietošanas laikā, izmantotais paņēmiens un pat tad, ja jums jau ir bijis bērns. Lielākā daļa mammu apgalvo, ka ievietošana ir visērtākais, bet pieļaujams. Pēc tam tas ir tikai kaitinošs.
Maksts dzemdē pēc cesarean un Foley katetra
Daudzreiz ir ieteikts lietot Foley katetru iepriekšējās cesarean sadaļas vai rētas dzemdes dēļ.
Šīs indukcijas metodes izmantošana mātēm, kuras cer uz vagīnas dzimšanu pēc cesarean (VBAC), ir ierobežota, bet pozitīva. Nelielais pētījums, kurā piedalījās 151 pacients, atklāja, ka maksts ir par 54 procentiem. Sarežģījumi bija normālā paredzamā diapazonā. Tas ir kaut kas, kas jāturpina pētīt.
Foleija katetra ambulatorā lietošana
Foley balonu ambulatora lietošana darbaspēka inducēšanai ir pētīta dažos mazos pētījumos Austrālijā par sievietēm ar zemu riska pakāpes pilnu grūtniecību. Viņi konstatēja, ka Foley balona ieguvumi joprojām pastāvēja, un grupās nebija komplikāciju.
American College of Obstetricians and Gynecologists savā prakses biļetenā Nr. 107 saka, ka tas var būt piemērots rūpīgi atlasītiem pacientiem.
Vārds no Verywell
Kopumā Foley balonu katetru lietošana ir droša, efektīva un lētāka indukcijas metode lielākajai daļai grūtnieču. Ja jums ir kādi jautājumi vai problēmas, apspriediet tos ar savu akušieri.
> Avoti:
> ACOG Prakses biļetens Nr. 107: darba indukcija. Dzemdniecība un ginekoloģija . 2009; 114 (2, 1. daļa): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Bulvain M. Mehāniskās metodes darba indukcijai. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze. 2012. gads, 3. izdevums.
> Maslovits S, Lessing JB, daudzas A. Transcervical Foley katetra komplikācijas darba indukcijai no 1083 sievietēm. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Balonu katetru dzemdes kakla sarežģīšanos ar rētas nierēm ar nelabvēlīgu dzemdes kaklu: daudzcentru retrospektīvs pētījums ar 151 pacientiem. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Parīze) 2013. gadā
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Stacionāro pacientu salīdzinājums ar ambulatoro balonu katetru. Dzemdes kakla patoloģija: eksperimentāla randomizētā kontrolētā pētījumā. BMC grūtniecība un bērna piedzimšana . 2015, 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.