Karpālā kanāla sindroms grūtniecības laikā

Cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Grūtniecība dažreiz var būt neērti. Jums var būt problēmas ar rīta slimībām , grēmas vai pietūkušas potītes . Bet kā par sāpēm, nejutīgumu un tirpšanu rokās un plaukstu locītavās? Ja Jums ir šie simptomi, tas var būt karpālā kanāla sindroms (CTS).

CTS ir bieži sastopama diskomforta grūtniecība, par kuru bieži neesat dzirdējusi. Lūk, kas jums jāzina par cēloņiem, simptomiem un kārpu kanāla ārstēšanu grūtniecības laikā.

Kas ir karpālā kanāla sindroms?

Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu plaukstas nervu, ko sauc par vidējo nervu. Nervi sūta signālus no smadzenēm uz ķermeni un ķermeni jūsu smadzenēs. Viņi ir atbildīgi par ķermeņa kustībām un spēju sajust un sajust sajūtas. Vidējais nervs iet pa rokai uz rokas. Tas iet cauri šaurai zonai, ko sauc par karpālā kanāla. Karpālā tuneļa veido saite un nelielu roku kaulu grupa, ko sauc par karpālā kaula. Ja kaut kas saspiež vai iespaido vidus nervu, jo tas iet cauri šai saspringtai vietai, tas var izraisīt karpālā kanāla sindroma simptomus.

Karpālā tuneļa grūtniecība

Karpapu tunelis sindroms var būt kaitinošas vai pat nedaudz sāpīgas, taču to grūtniecības laikā neuzskata par nopietnu veselības stāvokli. Sievietes, kurām ir vairāk nekā 30 gadus vecs, visticamāk parādīsies grūtniecības beigās, un, ja jums tas ir vienā grūtniecības stadijā, ir lielāka iespēja, ka nākamā grūtniecība atkal tiks atgriezta.

Līdz 60 procentiem sieviešu piedzimst karpālā kanāla simptomus grūtniecības laikā. Lielāko daļu laika tā ir maiga un pieļaujama. Tomēr apmēram 10 procentiem grūtnieču, tas var būt sāpīgs un traucēt miegu un ikdienas dzīvi.

Cēloņi

Grūtniecības laikā ķermenis iziet cauri daudzām fiziskām un hormonālām izmaiņām, kas var izraisīt pietūkumu organismā.

Ja papildu šķidrums izraisa pietūkumu plaukstas locītavā, tas izraisa spiedienu uz vidējo nervu un izraisa karpālā kanāla simptomus. Daži no grūtniecības cēloņiem CTS ir:

• Pārmērīgs svara pieaugums
• Ūdens aizture (tūska)
• Grūtnieces ar vairāk nekā vienu bērnu
• Gestācijas diabēts

Karpālā tuneļa grūtniecības laikā var attīstīties arī jautājumi, kas nav saistīti ar grūtniecību. Tie ir reumatoīdais artrīts, plaukstas trauks vai atkārtotas roku kustības, piemēram, tastatūras rakstīšana.

Simptomi

Karpālā kanāla simptomi var parādīties jebkurā laikā, bet biežāk tas notiek otrajā vai trešajā trimestrī . Jūs varat saņemt CTS abās rokās, taču jūsu dominējošā roka var parādīt vairāk simptomu, jo jūs to izmantojat vairāk. Karpālā tuneļa simptomi ir:

• Pins un adatas jūsu pirkstos un rokās
• Sajūta, kā jūsu roka aizmigusi
• Niecība rokas iekšpusē pie īkšķa
• Nemaldība jūsu īkšķi, indeksā un vidū pirkstos
• Neērums ar rokām un lietām
• Vājums, mēģinot greifers objektus
• Sāpes rokā, plaukstā un apakšdelmā
• Var būt arī sāpes elkoņā, rokā, plecā un kaklā
• Dedzinoša sajūta jūsu rokā un rokā
• Pūdu sajūta pirkstos un plaukstā

Kakla tunelis naktī

Kakla tunelis var izraisīt locītavu sāpes naktī un pamodināt.

Kamēr jūs guļat, jūsu plaukstas locītavās var saliekties uz augšu vai uz leju un nospiest uz nerva. Ja tu pamostat roku, tas parasti jūtas labāk. Rokas siksnas var arī palīdzēt, jo tie paliek jūsu plaukstas locītavā taisni, kamēr jūs miegaties un atbrīvojat spiedienu uz nervu.

Diagnoze

Ja rodas karpālā kanāla simptomi, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ārsts klausās jūsu simptomus un pārbaudīs jūsu rokas un plaukstas, lai pārbaudītu pietūkumu un sāpes. Ārsts var veikt dažus vienkāršus testus, lai pārbaudītu, cik labi jūs varat justies, un, ja ir plaukstas vai pirkstu muskuļu vājums.

Šie testi ir šādi:

• Durkanas kompresijas tests: ārsts spiedīs uz mediāna nervu ar īkšķiem, lai pārbaudītu sāpes vai tirpšanu.
• Tinela tests: Ārsts viegli pieskaras nervam, lai redzētu, vai jūtat pirkstu tirpšanu.
• Phalen's Tests: ārsts jums aizturēs jūsu apakšdelmu ar izliektu elkoņu un ļaus jūsu plaukstas locītavai dabiski izplūst smaguma spēks, vai arī jūsu plaukstas locītavās būs saspiesti ar rokām, kas pieskaras un piespiež otru, lai redzētu ja jūtaties dedzināšana, tirpšana vai nejutīgums.

Ārsti izmanto citus testus, lai diagnosticētu CTS, taču jūs, visticamāk, neesat, kamēr esat grūtniece. Tomēr, ja jūsu simptomi neizzūd pēc bērna piedzimšanas, jums var būt šādi simptomi:

• Nervu vadītspējas tests vai elektromiogrāfija (EMG)
• Rentgenstaru
• Ultraskaņa
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā karpālā kanāla ārstēšana būs atkarīga no tā, kā CTS ietekmē jūsu ikdienas dzīvi un cik daudz jūs to varat paciest. Vieglos gadījumos ārsts var sniegt jums informāciju un ārstēšanas iespējas, lai mazinātu simptomus. Smagi gadījumi nav bieži sastopami, taču, ja tie rodas, ārsts var jūs novirzīt uz nervu specializēto neirologu vai ortopēdijas ārstu, kurš specializējas kaulos un muskuļos.

Kamēr esat grūtniece, jums jādara viss iespējamais, lai pārvaldītu un paciestu CTS simptomus. Ja jūs varat saņemt pārējo grūtniecību, pēc bērna piegādes viņam vajadzētu saņemt daudz labāku. Jūsu ārsts var ieteikt izmēģināt:

• Ledus
• Mainot karsto un auksto zonu
• Izvairieties no atkārtotām roku kustībām pēc iespējas vairāk, jo atkārtotas darbības veicina sāpes
• Tastatūras rokas palikt, lai atbalstītu plaukstas locītavu, kad rakstāt vai strādā savā datorā
• Pārliecinieties bieži, īpaši, ja jums ir darbs, kas prasa rakstīt, ierakstīt vai izmantot vibrējošas iekārtas
• Paceliet rokas, lai palīdzētu šķidruma aizvadīšanai no apkārtnes
• Teritorijas masēšana
• Izmantojot maigu pirkstu un roku stiprināšanas vingrinājumus
• Valkājamās piedurknes sauc par plaukstas locītavām, lai paliktu plaukstas locītavas neitrālā stāvoklī, jo īpaši naktī
• Tylenol (acetaminofēns) vai sāpju mazināšanas zāļu lietošana, ko droši lietot grūtniecības laikā
• Mēģiniet akupunktūru vai jogu
• Fizioterapija

Ja simptomi ir smagi, steroīdie līdzekļi, kas injicēti ar adatu tieši karpālā kanāla zonā, var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.

Ārstēšana pēc dzemdībām

Kad bērns piedzimst, CTS simptomi var pakāpeniski uzlaboties, jo šķidrums un hormonu līmenis normalizējas. Laiks bieži vien ir labākais grūtniecības karpālā kanāla sindroma simptomu ārstēšanai. Turpiniet runāt par to ar savu ārstu, veicot turpmākas tikšanās. Ja jūsu simptomi nedaudz uzlabojas nedēļās un mēnešos pēc dzemdībām, ārsts var ieteikt:

• Pretiekaisuma līdzekļi, lai samazinātu sāpes un pietūkumu. Kamēr esat grūtniece, Jums nevajadzētu lietot zāles pret zālēm, piemēram, Motrin un Advil (Ibuprofēnu), ja vien tās nav parakstījušas ārsts. Bet, jūs varat runāt ar savu ārstu par to lietošanu pēc piegādes.
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), lai palīdzētu noņemt pārlieku šķidrumu no organisma caur urinēšanu
• Nepieciešama fiziskā vai profesionālā terapija
• Steroīdu injekcijas
• Operācija ir reti nepieciešama, bet ir pieejama, ja nepieciešams.

CTS un zīdīšanas periods

Pēc kakla kanāla simptomiem karpālā kanāla tūska izzūd, bet tie var turpināties ar barošanu ar krūti . Dažas sievietes cieš no CTS grūtniecības laikā, tikai lai simptomi sāktu dažas nedēļas pēc dzemdībām, kamēr viņi baro bērnu ar krūti. Karpālā kanāla apstrāde barošanas laikā ar zīdīšanu nozīmē apzināties jūsu rokas stāvokli, kad jūs turat un barojat bērnu ar krūti , valkājot roku skriemeļus, pēc iespējas vairāk atpūšoties , lietojot ūdens tabletes, lai atbrīvotu šķidrumu no ķermeņa, kā arī, ja nepieciešams, steroīdu injekcijas. Ar zīdīšanu saistīts karpālā kanāls parasti izzūd pēc zīdaiņu skaita .

> Avoti:

> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Pielikums 1: Karpālā kanāla sindroms: nesenās literatūras apskats. Atvērts ortopēdijas žurnāls. 2012; 6:09.

> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Zīdīšanas periods Medicīnas profesijas astotais izdevums. Elsevier veselības zinātne. 2015. gads.

> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Novērtējot vietējās deksametazona injekcijas efektivitāti grūtniecēm ar karpālā kanāla sindromu. Medicīnas zinātņu pētījumu žurnāls: Isfahānas Medicīnas Universitātes oficiālais žurnāls. 2011. gada maijs, 16 (5): 687.

> O'Donnell M, Elio R, diena D. Karpālā kanāla sindroms. Veselības aprūpe sievietēm. 2010. gada 1. augusts; 14 (4): 318-21.

> Osterman M, Iļjas AM, Matzon JL. Karpālā kanāla sindroms grūtniecības laikā. Ortopēdiskās klīnikas. 2012. gada 1. oktobris; 43 (4): 515-20.