Vardarbība ģimenē un grūtniecība

Grūtniecība ir miera un drošības laiks. Laiks, kad ģimene pārveido savas domas par nākamās paaudzes audzināšanu un veselīga bērna audzināšanu. Diemžēl daudzām sievietēm grūtniecība var būt vardarbīga laika sākums viņu dzīvē.

Iekšzemes ļaunprātīgas izmantošanas ietekme uz grūtniecību un darbu

Vardarbība ģimenē un vardarbība pret grūtniecēm rada tūlītēju un ilgstošu ietekmi.

Kaut arī daži no sarežģījumiem, kas Jums varētu būt aizdomas, piemēram, tūlītēji ievainojumi sievietei vai viņas mazulim, ir arī cita ietekme uz grūtniecību.

Daudzas sievietes, kuras grūtniecības laikā tiek pakautas, turpināsies neveselīgu paradumu dēļ, piemēram, smēķēšanas, narkotiku lietošanas un nepareizu uztura ieradumu dēļ. Tas ietekmē arī grūtniecību.

Tūlītēja ietekme uz grūtniecību var būt:

• Asprātīga trauma uz vēderu
• Asiņošana asinis (ieskaitot placentas atdalīšanu)
• Urīnceļu plīsums
• Aborts / Stillbirth
• Pirmsdzemdību darbs
• Priekšlaicīga membrānu plīsums

Pierādīts, ka ļaunprātīga izmantošana gan agrāk, gan pašreizējās attiecībās, īpaši seksuālā vardarbībā, ietekmē strādājošas sievietes. Pastāv pat daži spekulācijas par to, vai seksuālas vardarbības iepriekšējā vēsture var aizkavēt mazuļa nokļūšanu iegurnī, padarīt stingrāku stadiju ilgāku laiku utt.

Pastāvīgie iegurņa eksāmeni vairākiem cilvēkiem, privātuma trūkums, pieaugošās sajūtas iegurņa zonā no kontrakcijām un mazuļa, kā arī zaudētas pašpārvaldes sajūtas potenciāls veicina sieviešu ar šo vēsturi potenciālo iznākumu.

Konsultēšana pirms darba, primārās vecmātes vai ārsta iesaistīšana var palīdzēt mazināt šīs sajūtas par izdzīvojušo ļaunprātīgu izmantošanu darba scenārijā. Piesardzības pasākumi, kas veikti, lai nodrošinātu mazāku vaginālo eksāmenu, sievietes izvēles sāpju mazināšana un svešā personāla skaita samazināšanās dzimšanas brīdī ir visi veidi, kā mazināt problēmu sastopamību šīm sievietēm.

Skrīnings par ļaunprātīgu izmantošanu mājās

Tiek lēsts, ka viena no piecām sievietēm tiek ļaunprātīgi izmantota grūtniecības laikā. Tā kā slepkavība grūtniecības laikā pārsniedz iepriekšējos galvenos nāves cēloņus (automobiļu nelaimes gadījumi un kritumi), vairāk nekā jebkad agrāk ir svarīgi zināt, ka mēs pazīstam zīmes un pareizi uzmundrējām sievietes vardarbībai ģimenē.

Labā ziņa ir tā, ka daudzām sievietēm ir saikne ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, jo īpaši grūtniecības laikā un bērna apmeklējumu laikā pēc dzimšanas (pat ģimenēm ar zemāku ienākumu līmeni). Tas nodrošina lielākas iespējas skrīningu un profilaksi.

Mums joprojām jādarbojas, lai nodrošinātu, ka aprūpes sniedzēji un neatliekamās palīdzības darbinieki zina ļaunprātīgas izmantošanas pazīmes un to, kā ar tiem rīkoties. Šobrīd apmēram 17% no visiem ikdienas veselības aprūpes sniedzējiem pirmo reizi apmeklējuši vardarbību ģimenē, un turpmākajos apmeklējumos tikai 10% skrīningu.

Ļaunprātīgas sievietes nāk no visām ģimenēm un sociālekonomiskajām jomām. Pastāv šķēršļi, lai noskaidrotu, kurš ir cietusi no ļaunprātīgas izmantošanas, jo baidās no vardarbīga partnera atriebības, zinošu un dzīvotspējīgu alternatīvu naudas un mājokļu problēmām, kā arī apkaunojums, ka viņa pat ir šajā situācijā. Praktiķiem jābūt jutīgiem pret šiem jautājumiem.

Bieži sastopamas pazīmes var būt:

• Vēlēšanās pirmsdzemdību aprūpes meklējumos
• Neizskaidrojoši zilumi vai bojājumi viņas krūtīs vai vēderā
• Ilgstoša grūtniecības laikā kaitīgu produktu (cigaretes, narkotikas, alkohols) lietošana
• Psihosomatisku slimību atkārtošanās
• Nepietiekams apmeklējums pirmsdzemdību izglītībā

Palīdzības saņemšana

Palīdzība ir pieejama tiem, kas iesaistīti ļaunprātīgās attiecībās. Daudzās valstīs ir programmas, lai sniegtu jums patvērumu un apģērbu, pat pirmsdzemdību aprūpi. Amerikas nacionālās vardarbības institūtam ir liela resursu lapa, tai skaitā valstij piederošu organizāciju saraksts. Ir arī saraksts ar pieejamajām starptautiskajām vietnēm.

Atcerieties, ka šī palīdzība ir pieejama, un jūs neesat viens. Lūdzu, lai jūsu labā un bērns neaizkavētu meklēšanu, jūsu dzīvība var būt atkarīga no tā.

"Nacionālā vardarbības ģimenē vardarbība: ja jūs esat vai ziniet kādu, kurš ir intīma vardarbības upura partneris, sazinieties ar vietējo cietušo sieviešu patversmi vai valsts vietējā vardarbības atbalsta līniju pa tālruni 800-799-SAFE (7233), 800-787-3224 TYY. " no CDC

Avoti:
_{Bergstroms, L. un citi. Jūs sajutīsiet mani pieskarties, mīļotā: vaginālas pārbaudes otrajā darba stadijā.
Dzimšanas 19: 10-18, 1992. gada marts.}

_{Bohn D, Holz K. Sekas par ļaunprātīgu izmantošanu.
J Nurse Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.}

_{Bohn D, Holz K. Neliktības sekvences: bērnības seksuālās izmantošanas ietekme uz veselību, mājas cīpsla un izvarošana.
J Nurs Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.}

_{Brown J, Lent B, Brett P, Sas G, Pederson L. Sieviešu vardarbības pārmeklēšanas instrumenta izstrāde ģimenes praksē.
Fam Med 1996; 28: 422-8.}

_{Campbell J, Polija M, Waller J, Ager J. Correlates no battering laikā grūtniecības laikā.
Res Nurs Health 1992; 15: 219-26.}

_{Slimību kontroles un profilakses centri. Intīmā partnera vardarbība. Pēdējoreiz izmantots 2010. gada 30. oktobrī.}

_{Dietz P. Novēlota ieiešana pirmsdzemdību aprūpē: fiziskās vardarbības ietekme.
Obstet Gynecol 1997; 90: 221-4.}

_{Uzlabotā uzraudzība ar grūtniecību saistītas mirstības gadījumā, Maryland 1993-1998
American Medical Association žurnāls (Vol. 285, Nr. 11)}

_{Goodwin T, Breen M. Grūtniecības iznākums un fetomaternāla asiņošana pēc nelatastrofiskas traumas.
Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 665-71.}

_{McFarlane J, Parker B, Soeken K. Fiziskā vardarbība, smēķēšana un vielu lietošana grūtniecības laikā: izplatība, savstarpējā saistība un ietekme uz dzimšanas svaru.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurse 1996; 25: 313-20.}

_{Nacionālā pilsētu veselības un amatpersonu asociācija (NACCHO). Intimate partneru vardarbība grūtnieču un vecākiem sievietēm: Vietējās veselības aizsardzības departamenta stratēģijas novērtēšanai, iejaukšanās un profilakse. 2008.}

_{Newberger E, Barkan S, Lieberman E un al. Grūtnieču ļaunprātīga izmantošana un nelabvēlīgs dzimstības iznākums.
JAMA 1992; 267: 2370-2.}

_{Petersen R, Gazmararian J, Spits A, et al. Vardarbība un negatīvas grūtniecības sekas.
Am J Prev Med 1997; 13 (5): 366-73.}