Citomegalovīruss (CMV) un grūtniecība bieži iet roku rokā
Citomegalovīruss (CMV) un grūtniecība bieži iet roku rokā. CMV ir izplatīts vīruss, kas reti rada nopietnas problēmas veseliem indivīdiem - ar negodīgu izņēmumu ir grūtnieces un viņu vēl dzimis bērni. Kaut arī lielākajai daļai zīdaiņu nebūs ilgstošas komplikācijas, CMV dažreiz var radīt nopietnas problēmas nedzimušiem bērniem, ja mātes bez imūnsistēmas tiek pakļautas CMV grūtniecības laikā.
Vairāk nekā pusei grūtnieču jau ir antivielas pret CMV (tas nozīmē, ka tās ir bijušas pakļautas iepriekš). No 1 līdz 4 procentiem no paredzamajām māmiņām pirmoreiz grūtniecības laikā tiek pakļauta CMV, un no šīm sievietēm apmēram trešdaļā ir bērni, kas dzimuši ar CMV infekciju. Lielākajai daļai zīdaiņu, kas dzimuši ar CMV, nepastāvēs ilgtermiņa komplikācijas, bet nelielu daļu var smagi ietekmēt. Nav zināms, kāpēc daži zīdaiņi CMV infekcijai atšķirīgi reaģē nekā citi.
Jaundzimušo mazuļu CMV infekcijas riski
Katru gadu ar CMV infekciju katru gadu dzimst apmēram 40 000 bērnu. Aptuveni 90 procentiem no šiem bērniem dzimšanas brīdī nav aktīva CMV simptomu, bet tie var saskarties ar paaugstinātu dzirdes un redzes traucējumu risku, tādēļ var ieteikt pēcpārbaudi. 10 procentiem inficētu bērnu, kam ir simptomi pēc piedzimšanas (dzelte, palielināta liesa, krampji, aknu simptomi un / vai raksturīgs izsitumi), ir daudz negatīvāka prognoze.
Līdz 20 procentiem no šiem bērniem var nomirt infekcijas komplikāciju dēļ, un apgādnieka zaudējumos var būt pat līdz pat 90 procentiem attīstīt garīgo atpalicību, cerebrālo paralīzi vai citus nopietnus traucējumus.
CMV un izvarošanas gadījumi
Daži pētījumi liecina, ka māmiņām, kuras pirmo reizi grūtniecības laikā saskaras ar citomegalovīrusu, var būt lielāks spontāno abortu risks, bet CMV saistība ar spontānu abortu šobrīd nav pilnīgi skaidra.
Šķiet, ka visnopietnākais risks ir tas, ka bērns var piedzimt ar CMV infekciju.
Simptomi CMV infekcijas grūtniecēm
Veseliem pieaugušajiem CMV infekcija bieži nerada simptomus, taču dažām grūtniecēm var būt viegla drudzis, palielināti dziedzeri un gripai līdzīgi simptomi.
Izvairīšanās no CMV infekcijas
Pētnieki mēģina izstrādāt vakcīnu pret CMV, taču pašlaik tā nav pieejama. Vīruss tiek izplatīts caur ķermeņa šķidrumiem, tai skaitā siekalām un deguna izdalījumiem, un CMV ir ļoti izplatīts bērnu aprūpes centros. CDC iesaka, ka vislabākais veids CMV infekcijas novēršanai ir regulāra mazgāšana ar rokām un aprūpe, saskaroties ar maziem bērniem. Māmiņām, kas strādā dienas aprūpes centros grūtniecības laikā un nezina, vai tie ir imūni pret CMV, ir jāpievērš īpaša piesardzība. Jūsu ārsts var veikt asins analīzi, lai pastāstītu jums, vai jums jau ir imunitāte pret CMV.
Ko darīt, ja domājat, ka Jums ir CMV
Grūtniecības laikā ir ieteicams ziņot ārstam par jebkādu drudzi grūtniecības laikā vai gripai līdzīgus simptomus. Šie simptomi var norādīt uz vairākām dažādām infekcijām, no kurām daudzas var būt bīstamas grūtniecības laikā, un ārsts vēlēsies jūs novērtēt, lai noteiktu piemērotu ārstēšanu.
Ja simptomu cēlonis apstiprina CMV, diemžēl ārstēšana nav pieejama, taču ārsts, iespējams, vēlēsies veikt papildu uzraudzību jūsu mazulim, lai iespējami agrāk uzņemtu jebkādas komplikācijas.
Lai gan var būt biedējoši lasīt par to, ko, ja var rasties pēc CMV infekcijas, ir svarīgi atcerēties, ka lielākajā daļā gadījumu nav ietverti vissliktākie scenāriji - un, lai gan nav garantiju, izredzes ir labāk, ka Jūsu mazulim nebūs ilglaicīgu komplikāciju.
Ja esat jau dzemdējusi bērnu, kam bija nopietns iekaisuma CMV infekcijas gadījums, visticamāk neietekmēs jūsu turpmākās grūtniecības iestāšanos - CMV infekcija parasti rodas, pirmo reizi lietojot CMV tikai grūtniecības laikā, un tas ir ārkārtīgi reti par nākamās grūtniecības iestāšanos.
Atsauces:
CMV un grūtniecība. CDC. Piekļuve: 2009. gada 3. novembris. Http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm
Citomegalovīruss grūtniecības laikā. Dimes marts. Piekļuve: 2009. gada 3. novembris. Https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx
Griffitss, PD un C. Baboņjans. "Perspektīvas pētījums par primāro citomegalovīrusa infekciju grūtniecības laikā: gala ziņojums". BJOG 91. sējums, 4. izdevums, lappuse 307 - 315.
Tanaka K, Yamada H, Minami M, Kataoka S, Numazaki K, Minakami H, Tsutsumi H. "Screening par citotoģenālvīrusa maksts izdalīšanu veselām grūtniecēm, izmantojot reāllaika PCR: CMV korelācija maksts un negatīvs rezultāts grūtniecības laikā. "J Med Virol. 2006. gada jūnijs; 78 (6): 757-9.
Tremblay, Cecile. > UpToDate .