Informācija, cēloņi, ārstēšana, komplikācijas un piegāde
Kad ir pienācis laiks strādāt un piegādāt , bērna daļa, kuru ārsts uzskata tuvu dzemdību kanālam, sauc par prezentējošo daļu. Tā ir pirmā bērna piedzimšanas daļa. Lielāko daļu laika bērna galva ir prezentējošā daļa (virsotnes noformējums). Bet, nelielā skaitā piegādes, bērna dibens vai kājas ir dzimis vispirms. Kad sēžamvietas vai kājas spēj vispirms iziet, to sauc par lāpstiņu noformējumu.
Brehe prezentācijas biežāk sastopamas pirmsdzemdību dzimušo bērnu nekā pilnlaika dzimšanas gadījumos. Tā kā grūtniecība turpinās, visticamāk bērns kļūs un galva tiks nogāzta, kad būs pienācis laiks piegādāt. Tātad, ja grūtniecība tuvojas termiņam, izredzes uz laksta dzimšanu samazināsies.
- Pirms grūtniecības 28. nedēļas apmēram 20-25 procenti mazuļu ir laksti.
- Līdz 34. grūtniecības nedēļai lielākā daļa zīdainu savukārt, un aptuveni 5-7 procenti būs brāķis.
- Pilna laika dēļ tikai 3-4 procenti mazuļu (3 vai 4 no katriem 100 dzimušajiem) ir laksti.
Frank Breech Baby
Parasti visbiežāk sastopamā dumbrāja izskats ir franks, jo īpaši, ja bērns piedzimst pilna laika posmā. No 3-4 procentiem no laulāto dzimšanas bērni atrodas frankajā locītavas stāvoklī 50-70 procenti no laika. Atvilktne ir, kad bērna dibens ir uz leju, bet viņa kājas ir taisni uz augšu, viņa kājas atrodas pie galvas. Iesniedzošā daļa ir sēžamvieta.
Citas publikācijas ietver:
Pilns brāķis: Kad bērns atrodas pilnā lauztajā stāvoklī, viņa apakšā ir uz leju, bet viņa ceļgali ir saliekti, tāpēc viņa kājas ir arī zem viņa sēžamvietas. Iesniedzošā daļa ir ne tikai apakšā, bet arī abās kājās. Pie piegādes apmēram 10 procenti no brāļa zīdaiņiem atrodas pilnā lauztajā stāvoklī.
Nepabeigts vai mātītes brāķis : mātītes vārna ir, kad bērna kājas ir pagarinātas un vērstas uz leju. Apakšējās daļas vietā prezentējošā daļa ir viena pēda (viena pēda) vai abas kājas (dubultā pēda). Aptuveni 25 procenti dzemdes kakla piegādes ir nepilnīgi.
Kā pateikt, vai tavs mazulis ir brāķis
Tā kā jūsu grūtniecība virzās uz priekšu, ārsts pārbaudīs jūs un sekos jūsu mazuļa stāvoklim. Jūs pat varētu spriest, kur jūsu mazulim ir jūsu dzemdē pati. Šeit ir daži no paņēmieniem, kurus jūs un jūsu ārsts var izmantot, lai pateiktos, kā jūsu bērns saskaras.
- Jūs varat sajust, kur tavs mazulis spiež tevi . Bērns kicks ar viņa kājām, tāpēc atkarībā no tā, kur jūs jūtaties kicks jūs varat spriest par savu vispārējo stāvokli. Ja jūtaties spiežot zemā iegurnī, tad mazulis vēl nav pagriezies galvu uz leju. Bet, ja kicks ir vērsts pret jūsu ribas un augšdaļu jūsu dzemdē, tad mazuļa galva, visticamāk, ir vērsta uz leju.
- Ārsts vai medmāsa, kas jūs pārbauda pirmsdzemdību periodā , pārbaudīs jūsu mazuļa stāvokli, palapitējot vai sajutīs vēderu, lai atrastu mazuļa galvu, muguru un apakšā.
- Klausoties mazuļa sirdsdarbību ir vēl viens veids, kā pateikt, kur jūsu bērns ir jūsu dzemdē. Atrodot sirdsdarbības vietu, ārsts var labāk izprast bērna stāvokli.
- Ultraskaņojums nodrošina vislabāko informāciju. Tas parāda jums un jūsu veselības aprūpes darbiniekiem attēlu bērnam un viņa precīzo stāvokli dzemdē. Ja jūsu mazulim ir drebuļi, ultraskaņa var noteikt, kāds ir bērna stāvoklis, piemēram, atklāts vai pilnīgs.
- Darbas laikā ārsts var pateikt, vai bērns ir ierievis, veicot iegurņa pārbaudi. Viņa varēs justies, vai bērna galva vai viņa aiz muguras un kājas atrodas dzimšanas kanālā.
Cēloņi
Bērna lielums, cik daudz amnija šķidruma ir dzemdē, un atstatums telpā dzemdē ir visi faktori, kas var veicināt mazuļa spēju pārvietoties.
Tātad, šeit ir daži no iemesliem, kāpēc bērns var būt laksti:
- Priekšlaicīgs bērns ir mazāks un tam ir vairāk vietas dzemdē, lai pārvietotos. Visbiežākais lakstu noformējuma iemesls ir pirmsdzemdība.
- Ja esat grūtniece ar dvīņiem vai vairāk , bērniem ir mazāk vietas dzemdē, lai pārvietotos un nonāktu galā uz leju pozīcijā piegādei.
- Mātes problēmas, piemēram, fibroids vai sirds formas dzemde, var nokļūt, lai mazuļa spēja pārvērst sevi.
- Ja nabas saites ir ļoti īsas, bērnam var nebūt iespējas pārvietoties un apgriezties.
- Pārāk daudz amnija šķidruma dod mazulim iespēju brīvi pārvietoties dzemdē. Kad viņš aug, viņš joprojām varēs uzsist un pagriezties. Pārāk maz amnija šķidruma var novērst mazuļa pāreju uz galvu uz leju, kad viņš tuvojas pilna laika posmam.
- Ja placenta ir zema un aptver visu vai daļu no dzemdes kakla, to sauc par placenta priekšlaicību . Tā kā placenta aizņem telpu dzemdes dibenā, bērnam grūti griezties.
- Dažas iedzimtas patoloģijas var ietekmēt mazuļa spēju pāriet uz galvas leju. Šie apstākļi parasti nav pārsteigums par piegādi, jo tie parasti tiek novēroti ultraskaņas izmeklēšanas laikā grūtniecības laikā.
Šie ir tikai daži iespējamie cēloņi. Domājams, ka arī citas lietas ir saistītas ar katedras prezentāciju. Protams, dažreiz iemesls nav zināms.
Apstrāde
Sievietes izmanto dažādus paņēmienus, lai mēģinātu pārvērst savus bērnus. No jogas un hiropractikas korekcijas mūzikai un vingrinājumiem, ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai mēģinātu mazulim nogādāt galvu uz leju .
Viens no veidiem, kā jūsu ārsts var palīdzēt, ir veikt procedūru, ko sauc par ārējo galvassāpju versiju (ECV). Ja grūtniecības laikā nav komplikāciju un ja bērns vēl nav ieslēgts pats pēc 36. vai 37. nedēļas, ārsts var mēģināt pārvērst bērnu, izmantojot šo procedūru. ECV darbojas apmēram 60 procenti no laika. Ja tas ir veiksmīgi, jūsu iespējas iegūt cesarean ir daudz zemākas.
Sarežģījumi
Lielākā daļa bērnu, kas dzimuši dzemdē, ir veseli. Bet, ja bērnam ir taisnā vainaga stāvoklī vai jebkurā lauztajā stāvoklī, ir lielāka iespēja, ka darbs un piegāde var būt grūti. Daži no laksta dzimšanas komplikācijām ir:
Virzuļa prolapss. Vaginālas dobuma piegādes laikā ir iespējamība, ka pirms bērna piedzimšanas nabassaites nokļūst cauri dzemdes kaklam. Kad bērns nāk caur dzemdību kanālu, viņa ķermenis un galva var nospiest uz auklas un nogriezt asins un skābekļa piegādi, ko vads nēsā. Tas var ietekmēt mazuļa sirdsdarbības ātrumu un skābekļa un asiņu plūsmu mazuļa smadzenēs. Izliektā vada briesmas ir lielākas, pateicoties purngala dēlītei un pilnai daiviņai. Risks ir mazāks, kad bērns atrodas franku pozīcijā.
Galvas iekļūšana: bērna galva var iestrēgt piegādes laikā, ja bērna ķermenis ir dzimis, pirms dzemdes kakls pilnībā izplešas . Šī situācija ir bīstama, jo galva var nospiest pret nabas saites un izraisīt asfikciju vai skābekļa trūkumu. Galvas aizķeršanās ir biežāka priekšlaicīgas dzemdībās, jo mazuļa galva parasti ir lielāka par ķermeni.
Zīdaiņu miesas bojājumi: mazuļa ievainojuma risks ir lielāks, ja mazulis ir dūriens, salīdzinot ar to, kad bērns nav audekls. Preēmieši, visticamāk, savainos galvu un galvas. Var rasties zilumi, šķelti kauli un novirzes locītavas, atkarībā no bērna stāvokļa dzimšanas brīdī.
Fiziskie miesas bojājumi māmiņai: vaigu bērna vagināla piegāde var ietvert epiziotomiju un uzbrukumu izmantošanu, kas var izraisīt dzimumorgānu zonas bojājumus. Brežes noformējums ir viens no cezāriekstu sadaļas iemesliem. Cēzara ir operācija ar anestēziju . Papildus ķirurģiskajam griezumam, mammai var rasties sāpes, infekcija, asiņošana vai citas komplikācijas.
Frank Breech Baby piegāde
Daudzi bērni sāk griezties uz galvu uz leju, pirms sākas darbs. Tomēr, ja jūsu bērns joprojām ir dzemdes, kad ir pienācis laiks, jums un jūsu ārstam būs jāizlemj par dzimšanas veidu. Ja nav citu komplikāciju, bērns frankajā locītavas stāvoklī var tikt piegādāts vagināli, ja:
- Bērnam ir vismaz 36 nedēļas.
- Bērns nav pārāk liels vai pārāk mazs.
- Jūs iepriekš esat piegādājis vagināli.
- Jūsu iegurņa izmērs ir pietiekami liels.
- Mazuļa galva atrodas pareizi (izliekta).
- Veselības aprūpes komandai ir pieredze ar dzemdību piegādēm.
- Pastāv nepārtraukta bērna uzraudzība .
- Ir pieejami avārijas resursi.
Ja piegādes laikā rodas jebkādas komplikācijas, iespējams, jums būs nepieciešama avārijas c-sadaļa.
Vienmēr, kad vien iespējams, standarta izvēle ir veikt jebkuru priekšlaicīgu vai briesmu radītu bērnu ar cezāriekstu sadaļu . Un, tā kā maksts ir piegādāts pat tad, ja ir izpildīti visi iepriekš minētie kritēriji, lielāks risks ir grūtībām piedzimstot un piedzimstot dzemdībām , lielākā daļa ārstu dod priekšroku, lai sniegtu visus celulozes profilus.
> Avoti:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Maksts pirms ķeizargrieziena pēc priekšlaicīgas dzemdes piegādes: sistemātiska pārbaude. Eiropas Dzemdniecības un ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas žurnāls. 2014. gada 31. janvāris; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Biežie determinanti par lakstu izpausmi pēc dzimšanas vienā dzimtā: populācijas pētījums. Eiropas Dzemdniecības un ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas žurnāls. 2014. gada 30. jūnijs; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, redaktori. Johns Hopkins rokasgrāmata par ginekoloģiju un dzemdniecību. Wolters Kluwer; 2015. gads.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Ārējā galvassāpju versija teiktai briketēm termiņā. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 1, 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Barošanas veids un iznākums: provizorisks novērošanas pētījums terciārā > centrā >. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics > un > Ginekoloģija. Jūlijs 2017, 6 (8): 3409-13.