Kad nepieciešama grūtniecības laikā veikta operācija
Lēmums veikt operāciju grūtniecības laikā var būt sarežģīts. Ir divi pacienti, kuri apsver (vai pat vairāk, ja sieviete ir grūtniece ar daudzkārtnēm), nevis vienu, un procedūras riski - vispārīgi - ir lielāki nekā tad, kad pacients nav stāvoklī.
Izvēles procedūras, piemēram, plastiskā ķirurģija, netiek veiktas grūtniecības laikā.
Lielākajai daļai slimnīcu pirms ķirurģiskas operācijas tiek veiktas grūtniecības pārbaudes visām sievietēm reproduktīvā vecumā, lai novērstu pacientu, kuri nezina, ka viņām ir iestājusies operācija.
Vairumā gadījumu pēc iespējas jāizvairās no ķirurģiskas operācijas grūtniecības laikā, lai mazinātu sarežģījumus gan auglim, gan mātei. Vairumā gadījumu, ja lēmums veikt ķirurģisku operāciju grūtniecei ir tādēļ, ka mātes dzīve ir apdraudēta bez operācijas. Piemēram, ja mātei attīstās apendicīts, operācija tiks veikta, jo nopelna pievienojuma risks pārsniedz apendektomijas risku. Rhinoplasty (deguna darbs) nebūtu jāveic.
Cilvēka auglis ir visvairāk uzņēmīgs pret kaitējumu, ko rada zāļu iedarbība pirmajā trimestrī, īpaši pirmajās astoņās grūtniecības nedēļās. Ja vien iespējams, operācijas laikā šajā laikā nevajadzēs izvairīties, un vajadzības gadījumā to var atlikt līdz otrā trimestra beigām.
Kāpēc grūtniecības laikā izvairīties no operācijas?
Ir vairāki iemesli, kāpēc grūtniecības laikā ķirurģija tiek novērsta. Grūtniece ir hiperkoagulējama, kas nozīmē, ka asinīs viņai ir vairāk asiņu, nekā tipiska ārpus grūtniecības. Šīs izmaiņas asinsritē palīdz novērst sievietes pārmērīgu asiņošanu piegādes laikā, bet palielina risku saslimt ar asins recekli operācijas laikā vai pēc tā.
Sievietēm, kuru grūtniecība ir 20 nedēļas vai ilgāka, var būt arī problēma ar komplikāciju, ko sauc par aortokavila un venocavāla saspiešanu. Tas notiek tad, kad sieviete ir novietota uz muguras, un augļa svars ierobežo asinsrites caur galvenajiem asinsvadiem. Lai to izvairītos, pēc iespējas tiek izmantotas alternatīvas pozīcijas, kas pacients paliek uz muguras.
Turklāt, ja grūtniecei tiek dota vispārēja anestēzija, auglis saņem arī anestēziju. Šā iemesla dēļ, ja nepieciešams, tiek izmantota reģionāla vai vietēja anestēzija vispārējās anestēzijas vietā.
Kas par C-sekcijām?
C-iedaļa (ķeizargrieziena daļa) parasti tiek veikta grūtniecēm, un to uzskata par drošu gan mātei, gan auglim; tomēr operācijas, izņemot C sadaļu, parasti tiek plānotas 6-8 nedēļas pēc piegādes. Viens izņēmums no šī standarta ir tubālu ligation procedūra, ko var apvienot ar C-iedaļu piegādi.
Vairāk jāapsver pirms ķirurģiskas operācijas
Pirms operācijas grūtniecības laikā jāapsver vairākas lietas, tostarp šādas:
- Vai operācija ir absolūti nepieciešama?
- Kādi ir neoperācijas riski?
- Vai māte izdzīvos bez operācijas?
- Vai bērns izdzīvos bez operācijas?
- Vai bērns izdzīvos procedūrā?
- Vai procedūras riski ir lielāki par procedūras priekšrocībām?
- Vai operāciju var atlikt līdz dzemdībām, nekaitējot mātei vai auglim?
- Vai anestēzijas riskus var samazināt, izmantojot reģionālo anestēziju, nevis vispārēju anestēziju?
- Vai zāles pirms, pēc procedūras un tās laikā var tikt samazinātas, lai samazinātu risku?
- Vai ķirurģija var tikt atlikta līdz otrā trimestra sākumam, lai mazinātu risku auglim?
Surgery novēršana grūtniecības laikā
Pastāv risks, ka sieviete reproduktīvā vecumā var būt iestājusies grūtniecība operācijas laikā.
Ja jums ir operācija un esat seksuāli aktīvs, pirms operācijas ir svarīgi veikt grūtniecības testu. Lielākajā daļā iekārtu grūtniecības tests ir daļa no ikdienas pārbaudēm pirms procedūras; tomēr jūs varat pieprasīt grūtniecības testu, ja tas nav standarta pacientu aprūpes daļa.
Vārds no VeryWell:
Kaut operācija grūtniecības laikā nav ideāla situācija, jo parasti tas nozīmē, ka topošajai mātei ir nopietna veselības problēma. Tas nozīmē, ka ir absolūti iespējams panākt veiksmīgu operāciju, kuras rezultāts ir labs ķirurģiskais rezultāts un gan veselīga māte, gan veselīgs bērns. Ja vien iespējams, vienmēr ir ieteicams izvairīties no ķirurģiskas operācijas grūtniecības laikā, taču lielākā daļa no grūtniecēm veiktajām procedūrām ir veiksmīgas.
> Avots:
> Anestēzija ne-ginekoloģiskai ķirurģijai grūtniecības laikā. Turpinot izglītību anestēzijā, kritiskajā aprūpē un sāpēs. Piekļūts 2013. gada maijā. Http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full