Preeklampsija ir grūtniecības komplikācija, kad sieviete sasniedz paaugstinātu asinsspiedienu un urīnā atrod proteīnu. Iemesls nav zināms, lai gan ir labi dokumentēti riska faktori.
Riska faktori
Preeklampsijas attīstības riska faktori ir šādi:
- Augsts asinsspiediena vēsture pirms grūtniecības
- Vecums ir vecāks par 40 gadiem vai jaunāks par 18 gadiem
- Aptaukošanās
- Diabēts
- Pirmā grūtniecība
- Vairāku grūtniecību (dvīņi vai vairāk)
- Afroamerikāņu etniskā piederība
- Citi hroniski traucējumi, piemēram, vilkēde
Sarežģījumi
Preeklampsija ir bīstams stāvoklis. Sievietes, kurām draud ilgtermiņa veselības komplikācijas, tostarp paaugstināts asinsspiediens vēlāk dzīvē, ir preeklampsija, kas ir zināms riska faktors mirstības gadījumā. Tas ir arī veicinošs faktors daudzās pirmstermiņa dzemdībās. Neapstrādāta, preeklampsija var kļūt par eklampsiju, kas var būt nāvējoša gan mātei, gan bērnam.
Smaga preeklampsija var kļūt arī par HELLP sindromu, kas apzīmē H emolīzi, E levated L iver enzīmus un L ow P latenešu skaitu. HELLP sindroms var izraisīt asiņošanu (smagu asiņošanu), plaušu tūsku (šķidrumu plaušās), nieru mazspēju, aknu mazspēju vai sievietes nāvi, ja to nav "izārstējuši" pēc piegādes. HELLP sindroms var izraisīt placentas atgriešanos .
Augsts asinsspiediens pret preeklampsiju
Augsts asinsspiediens var būt grūtniecības laikā, un tam nav preeklampsijas.
Dažām sievietēm pirms hroniskas hipertensijas iestājas grūtniecība. Dažām sievietēm grūtniecības laikā attīstās arī nedaudz paaugstināts asinsspiediens, bez jebkādiem citiem preeklampsijas simptomiem (to sauc par grūtniecības izraisītu hipertensiju). Tomēr abos gadījumos sievietei ir lielāks risks saslimt ar preeklampsiju un tas ir jāuzrauga ļoti uzmanīgi.
Simptomi
Preeklampsijas simptomi, kas var rasties, ir:
- Augsts asinsspiediens
- Proteīns urīnā
- Galvassāpes, bieži vien smagi
- Pietūkums, īpaši no rokām, kājām vai sejas
- Epigastriskas sāpes vai sāpes vēdera augstajā vidū vai augstajā labajā pusē
- Vizuālās izmaiņas, piemēram, plankumi acu priekšā vai mirgojošās gaismas
- Pēkšņs svara pieaugums
- Slikta dūša un vemšana
- Samazināts urīna iznākums
- Patoloģiski aknu enzīmi
- Zems trombocītu skaits
Ja Jums ir kāds no preeklampsijas simptomiem, Jums jākontrolē ārsts vai vecmāte. Jūsu asinsspiediens tiks pārbaudīts, un tiks veikti vairāki laboratorijas testi. Jums būs jāsniedz urīnizvades paraugs, un tiks izveidota asiņaina.
Daudzas sievietes vispirms nejūtas saslimušas ar preeklampsiju. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ir svarīgi saņemt regulāru pirmsdzemdību aprūpi. Jūsu asinsspiediens tiks pārbaudīts katrā vizītē, kā arī urīns proteīniem. Preeklampsijas agrīna atklāšana var nozīmēt atšķirību starp dzīvību un nāvi jums vai jūsu mazulim.
Ārstēšana
Vienīgais līdzeklis preeklampsijas ārstēšanai ir piegāde. Ja jums jau ir pilna laika posms, ārsts, visticamāk, ieteiks uzsākt darba uzsākšanu . Ja esat pirms 37 nedēļām, ārsts noteiks, cik smaga preeklampsija ir izvēlēties labāko ārstēšanas plānu.
Eklampsijas (krampju) risku var samazināt, ievadot magnija sulfātu caur IV. Tomēr tas ir tikai pagaidu risinājums, un to parasti izmanto tikai, lai sievieti pasargātu no eklamptiskajām lēkmēm pietiekami ilgi, lai iegūtu steroīdu injekcijas, lai nobriest augļa plaušas, gatavojoties piegādei. Steroīdiem parasti tiek piešķirts no 24 līdz 34 grūtniecības nedēļu vecumam.
Saite ar grūtniecības zudumu
Preeklampsija ir saistīta ar mirstību, bet tā ir arī parastā indikācija darba priekšlaicīgai inducēšanai (pirms 37 nedēļām). Bezmiegs joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem zīdaiņiem.
Avoti:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. izdevums. 2001.
Nacionālais veselības institūts "HELLP sindroms", ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.
Nacionālie veselības institūti "Preeklampsija", ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.