Riski un uzraudzības metodes, kas pieejamas, ja esat nokavējis
Pilna laika grūtniecība ir no trīsdesmit astoņiem līdz četrdesmit nedēļām. Bet kas patiesībā notiek, ja jūsu grūtniecība ir pagājusi pēc noteiktā datuma , turpinot ilgāk par četrdesmit nedēļām un datumu, ko jūsu ārsts jums devis?
Kāpēc sievietes var nogādāt savus noteiktos termiņus
Parasti ārsti atsaucas uz zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 40 nedēļām, kā "vēlu termiņu" vai "pēc amata", atkarībā no tā, cik tālu vecāks par pilnu termiņu ir jūsu mazulim.
Zīdaiņi, kas dzimuši noteiktos grūtniecības laikposmos, tiek iedalīti šādos veidos:
- "Agrīnais termiņš" ir 37 nedēļas, no 0 dienām līdz 38 nedēļām, 6 dienas
- Pilns termiņš ir 39 nedēļas, 0 dienas - 40 nedēļas, 6 dienas
- "Vēlamais termiņš" ir 41 nedēļa, 0 dienas - 41 nedēļa, 6 dienas
- "Pasta termiņš" ir 42 nedēļas, 0 dienas vai vairāk
Daži grūtniecības faktiski ir pēcnodarbinātības gadījumi, faktiski, saskaņā ar Amerikas ambulatoro un ginekologu koledžu datiem, 10 procenti no visām grūtniecībām aiziet pāri četrdesmit divām nedēļām. Bet, kā izrādās, citas grūtniecības, kas klasificētas kā "pēctermiņa termiņš", faktiski ir kļūdaini noteiktā termiņa piešķiršanas rezultāts. Termiņi ir sarežģīti, jo ir grūti precīzi noteikt precīzu augļa vecumu, tāpēc lielākā daļa ārstu var piedāvāt tikai vislabākos novērtējumus.
Iemesli tam ir neregulārie periodi, skeleta vai neprecīza menstruālā vēsture, kas iesniegta akušieristam, un kļūdaina asiņošana ļoti agrīnā grūtniecības periodā.
Ārsti parasti kopā izmanto vairākas metodes, lai labāk novērtētu termiņu, tostarp:
- Aprēķins, pamatojoties uz jūsu pēdējo ovulāciju (visticamākā metode)
- Aprēķins balstīts uz jūsu pēdējā menstruācijas perioda pirmo dienu
- Lieluma dzemdes klīniskā izmeklēšana
- Jūsu pirmā augļa kustības atklāšana (auglis parasti veic pirmo kustību no 16 līdz 20 nedēļām)
- Augļa sirdsdarbība (normālu grūsnību gadījumā ārsts to var konstatēt no 18 līdz 20 nedēļām)
- Ultraskaņa, kas grūtniecības sākumā var novērtēt augļa vecumu 7 līdz 10 dienu laikā (tas nav tik efektīvs vēlāk grūtniecības laikā)
Diemžēl, ja jums ir neregulārie cikli, varētu būt vēl grūtāk precīzi noteikt datumu. Parasti ilgstošas grūtniecības ilgums ir vissvarīgākais ilgstošas grūtniecības ģimenes anamnēze (jūsu, mātes un māsu grūtniecības vēsture un jūsu partnera ģimenes vēsture).
Kas notiek pēc 40 nedēļām?
Mātēm grūtniecība ilgst ilgāk par piešķirtā "pilna laika" ilgumu.
Pēc 41 grūtniecības nedēļas jūsu ārsts vai vecmāte var veikt papildu pārbaudes, lai nodrošinātu, ka jūs un jūsu mazulim ir veselība. Tas var ietvert:
- Bezstrāvas testi (NST)
- Biofizikālais profils (BPP)
- Citi testi, kā norādīts
Pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, jūs vai nu ejat mājās un gaidāt, kamēr darbs sāksies pats, vai arī jūs apspriedīsiet alternatīvas, piemēram, indukciju. Indukcija ir norādīta tikai uz mātes vai bērna veselības stāvokli, kas grūtniecības stāvoklī padara riskantu nekā gaidīšana, kad darbs sākas atsevišķi.
Kopējie riski, kas jāpārtrauc pēc Jūsu termiņa beigām
Nesenie pētījumi liecina, ka pastāv risks komplikācijām, kas saistītas ar iestāšanās laiku (42 nedēļas vai ilgāk), tostarp:
- Iespējamās infekcijas un / vai augsts asinsspiediens mātei
- Cesareans
- Lielāks zobu vai vakuuma piestiprināšanas līdzeklis, lai nopelna bērnu vienu reizi darbā
- Maksts asaras mātei lielu zīdaiņu dēļ
- Zems šķidrums
- Iespējams biezāka mekonija risks
- Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas uzņemšanas skaita pieaugums
Avoti:
Spong, CY (2013). Termina "grūtniecība" definēšana: ieteikumi no definīcijas termina grūtniecības darba grupas. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB un TJ Musci (2004). Garastāvokļa grūtniecības komplikācijas pēc 37 grūtniecības nedēļām. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.