Epidurālajam laikam nevajadzētu būt problēmai darbā
Daudzus gadus ir bijuši argumenti par to, kad labākais laiks, lai iegūtu epidurālu bija darba. Sākotnējās domāšanas par tēmām bija tādas, ka var būt potenciāls palēnināt darbaspēku vai pat palielināt ķeizargrieziena ātrumu, ja epidurālā terapija tiek dota pārāk agri. Tas liek dažām slimnīcām un praktiķiem būt ļoti konservatīviem ar epidurālo vēnu laiku, bieži vien tādēļ, ka sievietei ir jāpanāk noteiktā dilatācija, bieži vien vismaz četri centimetri un dažreiz pat seši centimetri.
Koordinētajā sistemātisko pārbaužu datubāzē tika apskatīta daudzu rezultātu atšķirība gan mātes, gan mazuļa veselības stāvoklī (pirmais un otrais posms), gan arī dažādi citi pasākumi, un netika konstatētas reālas atšķirības gandrīz 15 000 sieviešu. Šī ir laba ziņa sievietēm, kas plāno lietot epidurālu anestēziju.
Pašlaik Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) apgalvo, ka apmēram 61% sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs izmantos epidurālu sāpju mazināšanai darbā. Lai gan šis skaits ievērojami atšķiras atkarībā no reģiona, dažām slimnīcām ir gandrīz 100% epidurālās likmes un citi ar ļoti zemu epidurālo likmi.
Dažas lietas, kas jāuzsver:
- Šis pārskats ir tikai mērīšana ātrās epidurālās pret vēlu epidurālo. Tas neietver izskatu ne par epidurālu pret epidurālu.
- Pētījumā nevar īsti novērtēt zāļu un metožu ieguvumu vai risku, ko lieto saistībā ar vai pirms epidurālās operācijas. Piemēram: māte lūdz un saņem shot IV narkotiku pirms kļūst epidurālā.
- Kopsavilkumā es neredzēju diskusiju par dažiem riskiem.
- Epidurālā anestēzija ir krasi mainījusies gadu desmitiem. Pirmajos plašās izplatīšanās gados zāles tika ievadītas lielākos daudzumos un sievietes pieredze ar epidurālu (parasti ir pilnībā nejutīga) līdz šim (atšķiras, bet daudziem ir zināma spēja pārvietoties un justies spiedienam bez sāpēm).
Apakšējā līnija ir tāda, ka, ja jūs vēlaties saņemt epidurālu jūsu darbā, nav nospūlēties tā laika. Jums vajadzētu saņemt epidurālu, ja uzskatāt, ka tā ir labākā izvēle jums, nevis saskaņā ar pulksteni.
Avoti
Osterman MJK, Martin JA. Darba laikā tiek izmantota epidurālā un mugurkaula anestēzija: 27 valstu ziņošanas apgabals, 2008. gada dati par nacionālo vitalitāšu statistiku; vol 59 nav 5. Hyattsville, MD: Nacionālais veselības statistikas centrs. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Epidurālās analgēzijas agrīna vai vēlama uzsākšana darbā. Koordinētais sistēmisko pārskatu datubāze 2014, 10. izdevums. Art. Nr .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Skatīt vairāk vietnē: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf