Ja jums ir iepriekš cesarean , jūs varat jautāt sev, vai jūsu pakalpojumu sniedzējs ir apmierināts ar VBAC (maksts pēc ķeizargrieziena). Ņemot laiku agrīnā grūtniecības stadijā, lai apspriestu savu dzimšanu, var palīdzēt likt jums un pakalpojumu sniedzējam tajā pašā lapā, kā arī brīdināt par to, vai jums ir jāmaina ārsts vai vecmāte. Agrāk pieņemts lēmums nozīmē, ka jūs neesat ieslēdzis lēmumus ar savu termiņu ap stūri.
Atcerieties, ka ACOG (Amerikāņu dzemdību un ginekoloģijas kongresā) atzīmē, ka darbaspēka izmēģinājums ir droša un pamatota izvēle lielākajai daļai māšu ar iepriekšēju cesarean dzimšanu.
Runājot ar savu praktizētāju Par VBAC
Vispirms vispirms: vaicājiet savam ārstam, kā viņi jūt VBAC. Lietas, ko vēlaties dzirdēt, ir diskusijas par vaginālo dzimšanu pēc cesareana riskiem, ieguvumiem un alternatīvām. Jūsu ārstam vai vecmātei ir arī jāapspriež atkārtotas cesarean sadaļas riski, ieguvumi un alternatīvas. Viņi var iekļaut viņu personisko filozofiju vai arī kāpēc viņi jūtas tā, kā viņi dara. Viens no nodomiem 2010. gada ACOG pamatnostādnēs par maksts dzimšanu pēc viena vai vairākiem cesareaniem arī būtu rādītājs, ka jūsu praktiķis izmanto uz pierādījumiem balstītu informāciju. Sarkanie karodziņi būtu: jūsu ārsts izmanto vecākas prakses vadlīnijas, lai apspriestu VBAC ar jums, ārsts mēģina jūs nobiedēt vai tikai jums personīgu stāstu par VBAC.
Pēc tam vaicājiet savam ārstam VBAC likmi. Jūs vēlaties zināt, cik daudz sieviešu pagājušajā gadā savā praksē ir mēģinājuši izmēģināt darbu pēc cesarean. Pētījumi liecina, ka sievietēm, kas mēģina iegūt maksts pēc cesarean, 70% veiksmīgi. Ja konstatējat, ka jūsu ārsta aprūpē ir mēģinājuši tikai dažas sievietes, tas varētu būt tādēļ, ka jūsu ārsts to izstāstīja grūtniecības beigās.
No šiem VBAC mēģinājumiem, cik daudz VBAC ir bijis jūsu ārsts, kurš personīgi piedalījās pagājušajā gadā? Ārstiem ir viegli sarunāties, bet skaitļi patiešām norāda, vai jūsu ārsts staigā pa gājienu.
Uzziniet savas praktiķa vadlīnijas par grūtniecības laiku un indukcijas iespējām, ja jums to vajadzēs. Daži ārsti un vecmātes tikai ļauj izmēģināt darbu pēc cesarean, ja darbs sākas dabiski ar 38 (vai 39, 40 vai 41 nedēļas). Šīs politikas, visticamāk, neatbalsta jūsu mērķi. Saskaņā ar ACOG, grūtniecība, kas ilgst vairāk nekā 40 nedēļas, nav iemesls automātiskai plānveida cesarean recidīvam. Lai gan izvairīšanās no izvēles indukcijas ir vislabākā izvēle jums un jūsu mazulim, ja medicīniska nepieciešamība pēc indukcijas rodas grūtniecības laikā, jūs vēlaties uzzināt jūsu ārsta politiku. Pat ja ACOG prakses biļetenā atzīmēts, ka indukcija un palielināšana joprojām ir iespēja tiem, kuri tiek pakļauti darba pārbaudei, daudzi ārsti atsakās iekļaut šos datus personīgajās prakses vadlīnijās.
Uzziniet par dzimšanas praksi. Ja izvēlaties darba izmēģinājumu pēc cesarean, kur tev vajadzēs dzemdēt? Vai jūsu praktiķis apmeklē VBAC regulā darba un piegādes telpā vai arī VBAC ir nepieciešams dzemdēt operācijas telpā?
Kādu pārraudzību pieprasa jūsu praktiķis? Vai jūsu ārsts veicina pārvietošanos darbā? Kādas komforta metodes jūsu praktiķis atbalsta?
Jautājums citām mātēm par pieredzi
Jautājiet citām mātēm par savu pieredzi ar savu ārstu. Starptautiskā ķeizargriezienu informēšanas tīkls (ICAN) ir brīnišķīgs resurss mātes gaidīšanai. Apmeklējot tikšanos vai pievienojoties tiešsaistes kopienai savā reģionā, varat palīdzēt dzirdēt reālas stāstus no īstām mātēm. Viss eksāmenu telpā ir teorētisks. Ko jūsu praktiķis stāsta, jūs sniedzat informāciju par savu prakses stilu.
Citas mātes pieredzētās var būt nenovērtējama informācija.
Klausieties savu intuīciju. Vai jūsu praktiķs jums sniedza pavedienus, ka viņi netiks atbalstīti jūsu lēmumā par VBAC ? Vai jūs uzskatāt, ka viņi uzskata, ka tas ir riskants lēmums, neskatoties uz pierādījumiem, kas atbalsta jūsu izvēli? Jūsu intuīcija ir iemesla dēļ. Ja jums parādās sarkani karodziņi, sazinieties ar citiem ārstiem un vecmātēm. Vienīgais, ko var veikt citu aprūpes pakalpojumu sniedzēju intervēšana, ir sniegt atbalstu jūsu lēmumam atstāt vai palikt pie sava praktizētāja.
Avots:
Maksts dzemdē pēc iepriekšējās cesarean piegādes. Prakses biļetens Nr. 115. Amerikas ambulatoro un ginekologu koledža. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.