RhoGAM ir injekcijas saturs, kas satur Rh faktora proteīna antivielas
Ja esat Rh negatīvs, lielākā daļa ārstu ieteiks, ka jūs saņemat RhoGAM šāvienu pēc tam, kad esat piedzīvojis aborts, ārpusdzemdes grūtniecību vai citu grūtniecības zaudējumu. RhoGAM vai cita Rh imūnglobulīna iznākšana ir piesardzība pret situāciju, ko sauc par Rh nesaderību, kas var ietekmēt turpmākās grūtniecības un izraisīt hemolītisku slimību jaundzimušajam.
Cik drīz pēc negadījuma Man vajag RhoGAM šāvienu?
Ja esat Rh negatīvs , tas nozīmē, ka jūsu asinis nesatur Rh faktora olbaltumvielu, jūsu ārsts 72 stundas pēc asiņošanas sākuma, iespējams, ieteiks saņemt Rh imūnglobulīnu (piemēram, RhoGAM). Ar šāvienu jums ir mazāka izredzes uz antivielu veidošanos (kļūstot jutīgām) pret Rh pozitīvām asinīm no šīs grūtniecības; ja jums ir cirkulējošas antivielas pret Rh faktoru, nākamās grūtniecības laikā var rasties problēmas. Ja tas tiek sniegts vēlāk nekā 72 stundas pēc spontānā aborta sākuma, šāviens visticamāk nemainīsies.
Tomēr, ja jūsu aborts vairs nav ilgāks par trim dienām, nevajag paniku. Varbūtība, ka jūs esat kļuvusi sensibilizēta pret Rh koeficientu, ir zema. Kaut arī nav pārliecinošu pierādījumu, ka pēc pirmā trimestra grūtniecības zuduma pilnīgi nepieciešams veikt šūšanu, šāviens ir zems risks, tāpēc ārsti to iesaka pēc jebkādas asiņošanas grūtniecības dēļ, ņemot vērā teorētisko Rh sensibilizācijas risku.
Tomēr, ja tas ir iespējams, ir ieteicams to sasniegt ieteicamā laika intervālā, jo tas samazina Rh sensibilizācijas risku. Ir daudz vairāk pierādījumu par fotografēšanas nepieciešamību pēc vēlākās grūtniecības zuduma vai pēc dzemdībām.
Ja jūs uztraucieties, varat uzdot jautājumu savam ārstam par asinsanalīzi, lai pārbaudītu RH sensibilizāciju, lai jūs varētu viegli iestatīt savu prātu.
Kas ir Rh faktors un kā tas ietekmē grūtniecību?
Rh faktors ir proteīns, ko lielākā daļa cilvēku pilda asinīs. Aptuveni 85 procenti iedzīvotāju ir Rh pozitīvi, un Rh statuss ir ģenētiski noteikts.
Sievietēm, kas ir Rh negatīvas, kurām ir Rh pozitīvi partneri, mazulim ir vismaz 50 procenti iespēju būt par Rh pozitīvu (Rh pozitīvs stāvoklis ir dominējošā ģenētiskā iezīme). Sievietes, kas ir Rh pozitīvas, un sievietes, kas ir Rh negatīvas ar Rh negatīviem partneriem, nav jāuztraucas par RhoGAM kadriem, jo Rh nesaderība nav iespējama. Pirmās grūtniecības laikā Rh sensibilizācija reti sastopama problēma, jo mātes asinis un mazuļa asinis parasti tieši nesaskaras līdz dzemdībām, bet, ja Rh pozitīvas asinis (piemēram, no bērna) nonāk Rh-negatīvas mātes asinīs, viņas imūna sistēma var attīstīties antivielām pret Rh faktoru. Ja šīs antivielas nonāk Rh pozitīvā bērna asinsritē, antivielas var sākt uzbrukt mazuļa asinīm, izraisot dzelti vai smagākus simptomus, ja tos neārstē.
Kā RhoGam var palīdzēt?
RhoGAM iepriekš apgādā sievietes asinis ar antivielām pret Rh faktora olbaltumvielu, un tas neļauj sievietes imūnsistēmai radīt antivielas pret Rh faktoru, ja rodas Rh pozitīvas asinis.
Antivielu injicēšana ir drošāka nekā riskanti sensibilizācija, jo RhoGAM antivielas galu galā nodzēš mātes asinsrites, un tas nozīmē, ka, ja mātes asinis sajauktos ar mazuļa nākotnē, viņas imūnsistēma nebūtu iemācījusies radīt antivielas pret Rh faktoru, un bērns nebūtu saņemt anti-Rh antivielas. Ja mātes asinis tiek sensibilizētas attiecībā pret Rh faktoru, sensibilizācija var būt pastāvīga, un viņa riskē piegādāt anti-Rh antivielas saviem nākamajiem bērniem.
Kā daļa no asins analīzes standarta pirmsdzemdību aprūpes laikā , lielākā daļa ārstu pārbauda sievietes asinsgrupu, lai identificētu sievietes, kurām Rh nesaderība ir bažas.
Sākotnēji ieteikumi bija dot injekcijas sievietēm, kas dzemdējušas. Ieteikumi pēc tam tika mainīti, iekļaujot RhoGAM kadrus apmēram 28 grūtniecības nedēļās. Lai gan ir maz pētījumu par Rh imūnglobulīna lietošanu pirmā trimestra spontāno abortu gadījumā , daudzi ārsti to iesaka, jo pastāv teorētisks sensibilizācijas risks pēc spontāniem abortiem, domājot, ka potenciālie ieguvumi atsver minimālo risku. Lai būtu veiksmīgi, šāviens jādara 72 stundu laikā pēc spontānā aborta sākuma.
Ja jūs nesaņemat RhoGAM šāvienu, neuztraucieties - atcerieties, ka sensibilizācijas risks pēc aborts ir salīdzinoši neliels. Tomēr Jums jāinformē ārsts par jūsu bažām. Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzi, lai pārbaudītu Rh sensibilizācijas stāvokli. Gadījumā, ja jums attīstās anti-Rh antivielas, pastāv Rh nesaderības ārstēšana, un ārsts zinās, ka rūpīgi vērojiet turpmākās grūtniecības problēmas, lai nepieciešamības gadījumā iejauktos agrāk.
Avoti:
Weill Corner Pediatrija. "Asinsrites grūtniecības laikā". 2003. gada 12. februāris.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio un Paul Blackburn. "Vai Rh negatīvām sievietēm ar pirmā trimestra spontāno abortu laikā ir nepieciešams Rh imūnglobulīns?" American Journal of Avārijas medicīna . 2006. gada jūlijs 487-89.
arlis pirmais trimestris aborts? Pārskats. " American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2002. gada 20. septembris 623-27.
Dimes marts. "Rh slimība". Oktobris 2006.