Lai gan otrā trimestra aborts (vai "vēlīns spontāns aborts") cēloņi var pārklāties ar pirmā trimestra spontānu abortu ("pirmstermiņa aborts"), kā arī nedzīvs dzemdības , sekundārā trimestra aborts parasti atšķiras no pirmā trimestra aborts.
Atšķirībā no iepriekšējas aborts, jums var nebūt tik daudz izvēles jūsu ārstēšanas iespējām. Jūsu aprūpes plānu var noteikt apstākļi, kas ir ārpus jūsu kontroles, piemēram, infekcija vai mutes dobuma plīsums (to dēvē arī par ūdeņu maisiņu).
Jūsu ārsts jums paziņos par visām iespējām, kas jums ir pieejamas, un palīdzēs jums pieņemt pamatotu lēmumu par piemērotiem ārstēšanas veidiem atbilstoši jūsu vajadzībām.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka šīs procedūras var attiekties arī uz sievietēm, kurām nepieciešama medicīniski norādīta izbeigšana.
D & E (atšķaidīšana un evakuācija)
D & E ir ķirurģiska procedūra, kas saistīta ar dzemdes kakla paplašināšanu, kas bieži tiek veikta, sākot no iepriekšējās dienas. Procedūras dienā ārsts izmantos specializētu ķirurģisku ierīci, lai noņemtu dzemdes saturu. Šī procedūra ietver anestēziju; D & E var nebūt iespējams, atkarībā no tā, cik tālu jūs esat grūtniecības laikā un kad tika konstatēta augļa nāve. Ne visi ārsti ir apmācīti veikt D & E; tomēr lielākā daļa ārstu jūs novirzīs uz to, kurš ir, ja tas ir jums piemērots ārstēšanas veids.
Medicīnas vadība
Medicīniskā apsaimniekošana ir visizplatītākais ārstēšanas veids, ko ieteicams lietot sievietēm, kuras pārtrauc lietot otro trimestru.
Medicīniska vadība ietver vienu vai vairākas zāles, kas izraisa dzemdes kakla paplašināšanos un ļauj auglim un placentai piegādāt vagināli. Visbiežāk lietotās zāles ir misoprostols un mifepristons.
Misoprostolu var lietot iekšķīgi, noturēt vaigā, līdz ārsts izšķīst vai novieto pret dzemdes kakla, lai izraisītu kontrakcijas.
Misoprostolu var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar mifepristonu.
Otrā trimestra laikā misoprostolu parasti ievada slimnīcā, kur medicīnas māsu un ārstu var uzraudzīt, ja nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Mifepristonu (dažreiz dēvētu par RU-486 vai Mifeprex) var izmantot kā "priekšapstrādi" misoprostolam, lai sagatavotu dzemdes kakla izraisītām kontrakcijām. Ne visi medicīnas pakalpojumu sniedzēji vai iestādes izmanto mifepristonu.
Sāpju kontrole
Diskomforta sajūta parasti ir intensīvāka ar novēlotiem aborts, nekā ar agru. Tā kā lielākā daļa otrā trimestra zudumu rodas slimnīcā, jūsu sāpju kontroles iespējas ir daudzveidīgas. Jūs varat apspriest savas iespējas ar savu medmāsu, ārstu un anestēzi pēc uzaicinājuma.
PCA (pacientiem kontrolēta analgēzija). Sāpju zāles, tādas kā morfīns, dilaudīds vai fentanils, kas ievadīts caur IV, var tikt piegādātas, izmantojot īpašu sūkni, kas ļauj lietot pogu, lai nepieciešamības gadījumā piešķirtu sev zāļu devu
Epidurālā: Numbing medikamentus un sāpju zāles var dot, izmantojot nelielu caurulīti, kas atrodas mugurā, ko anestēzijas speciālists.
Citas procedūras
Viens no visbiežākajiem bezdarbības gadījumiem ir infekcija. Infekcija bieži vien ir rezultāts ūdenī mirst priekšlaicīgi.
Šajos gadījumos jūsu ārstēšana var ietvert antibiotikas, kas paredzētas infekcijas ārstēšanai, uzņemšanai slimnīcā un iespējamai īpašai pozicionēšanai, lai veicinātu grūtniecības turpināšanos, kamēr tiek ievadītas antibiotikas.
Kaut arī grūtniecību var saglabāt ar plīsām membrānām, infekcijas risks ir augsts, un dažreiz rodas spontāns aborts, neskatoties uz iejaukšanos. Daudzas reizes šīs aborts notiek ātri un bez ārsta iejaukšanās, līdzīgi kā "dabīgs spontāns aborts ", ko daudzas sievietes piedzīvo pirmajā trimestrī.
Pēcpārbaudes pēc otrā trimestra aborts
Otrais trimestris spontāns aborts ir neparasti pietiekami, lai ārsts, visticamāk, ieteiktu dažus papildu pārbaudes .
Pārbaudes veids ir atkarīgs no zināmiem vai aizdomīgiem cēloņiem jūsu aborts, un tas var ietvert placentas vai augļa analīzi pēc dzemdībām, dzemdes novērtēšanu, baktēriju vai vīrusu identifikāciju, kas izraisīja asins infekciju un analīzi par jebkādiem asinsreces traucējumiem .
Jūsu ārsts iesaka atbilstošus testus, pamatojoties uz jūsu vēsturi. Iespējams, ka varēsit darīt lietas turpmākajās grūtniecības pakāpēs, lai samazinātu jūsu izredzes uz vēl vienu negadījumu.
Avoti:
Michels, TC, Tiu, AY Otrā trimestra grūtniecības zudums. Amerikas ģimenes ārsts 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Agrīnā grūtniecības nāves ārstēšana un vadība. Medscape 2010.
Wildschut, H., Both, MI, Medema, S., et al. Medicīniskās metodes grūtniecības pārtraukšanai trimestrī vidū. Nacionālie veselības institūti.