Izpratne par riskiem un pamatojumu jaundzimušo ICU
Asins pārliešana ir izplatīta procedūra, kurā asinis tiek piegādātas ziedotās asinīs caur līniju, kas ievada vēnā. Tas ir pietiekami, kad procedūra tiek veikta pieaugušajam. Ja tas notiek ar bērnu, īpaši jaundzimušo intensīvās terapijas (NICU) gadījumā, tas var būt pilnīgi satraucošs.
Asins pārliešanas iemesli NICU
Vairumā gadījumu asins pārliešana tiek izmantota, lai palielinātu sarkano asinsķermenīšu skaitu, kas satur skābekli ķermeņa audos, ieskaitot smadzenes un sirdi.
Transfūziju var ievadīt vai nu kā iepakotu sarkano asins šūnu (PRBC), vai kā asinis. Var arī pārnest atsevišķas asins komponentes, piemēram, palielināt trombocītu skaitu, lai palīdzētu apturēt asiņošanu.
NICU bērniem var būt sarkano asins šūnu transfūzija vairāku iemeslu dēļ. Ārkārtas situācijā tas var būt vajadzīgs, lai nomainītu asins zudumu no anēmijas, bez kura var rasties šoks vai nāve. Biežāk asinis tiek pārlietas, lai ārstētu simptomus, ko izraisa anēmija, piemēram, apnoja vai bradikardija, ko parasti novēro priekšlaicīgi dzimušiem bērniem .
Riski
Tā kā donoru asinis tagad ir tik rūpīgi pārmeklēti, lielākajā daļā attīstīto valstu transfūzijas tiek uzskatītas par neticami drošām. Piemēram, HIV inficēšanās risks no asins pārliešanas ir apmēram viens miljons. Tāpat B hepatīta risks ir samazināts par vienu no 171 000.
Moderna asins bankas metodika arī ļauj ziedotās asinīs privāti glabāt ilgstošu laiku avārijas gadījumā, iesaistot sevi vai ģimenes locekli.
Prakse ir samazinājusi komplikāciju risku preēmijas, samazinot to donoru skaitu, no kuriem bērns tiek pakļauts.
Iespējamo komplikāciju vidū ir transfūzijas reakcijas, kuras jaundzimušajās var rasties, kaut arī retāk.
Transfūzijas ieguvumi jaundzimušajiem
Skaidrs, ka, lietojot šoku vai smagu asins zaudējumu ārstēšanai, transfūzijas var būt dzīvības glābējs.
Citi pabalsti var nebūt tik acīmredzami un ietver:
- Uzlabota barošana
- Mazāk elpošanas distress
- Mazāk apnoja (ja elpošana tiek pārtraukta)
- Mazāk traumas smadzenēm (skābekļa trūkuma dēļ)
- Agrāk NICU izpilde
Ziedot asinis savam bērnam
Ja jums un jūsu mazulim ir tāds pats asins tips, jums var būt iespēja ziedot savu asiņu asins pārliešanai. To sauc par mērķtiecīgu ziedojumu. Kaut arī vērtīga ir procedūras ierobežojumi, kas var izslēgt jūs kā kandidātu. Starp viņiem:
- Transfūziju nevar izmantot tūlītējā ārkārtas situācijā. Tāpat kā ar visiem asins ziedojumiem, mērķtiecīgie ziedojumi sagatavo nedēļu vai divas reizes.
- Jūs nevarat ziedot, ja esat tikko piegādājis bērnu. Pēcdzemdē mātēm jāgaida sešas līdz astoņas nedēļas pirms asiņu nodošanas.
- Jums ir jābūt labā veselībā. Parasti asins donoriem jābūt vecākiem par 17 gadiem un sver vismaz 110 mārciņas. Lai noteiktu, vai kandidāts ir tiesīgs ziedot, tiek veikta padziļināta veselības aptauja.
- Jums būs jāmaksā par procedūras izmaksām. Lielākā daļa apdrošināšanu nesedz tiešās ziedošanas izmaksas. Tādējādi jums būtu jāmaksā laboratorijas testēšanas izmaksas, kā arī izmaksas, kas saistītas ar faktisko asins paraugu ņemšanu un savākšanu.
> Avoti:
> Bell, E. "Kad pārtvaicēt priekšlaicīgus bērnus." Arch Dis Child augļa jaundzimušā dzied. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. un Ehrenkranz, R. "Anēmija priekšlaicīgi dzimušam bērnam: eritropoetīns pret eritrocītu pārturēšanu - tas nav tik vienkārši." Klīniskā perinatoloģija. 2009; 36 (1): 111-123.