Kāpēc mugurkaula var būt nepieciešama zīdaiņiem vai priekšniekiem
Jostas punkcija, kas pazīstama arī kā LP vai mugurkaula krāns, ir procedūra, ko ārsti izmanto, lai savāktu mugurkaula šķidrumu. LP laikā adata tiek ievietota starp muguras lejasdaļas kauliem un mugurkaula kolonnā. Tad ekstrahē nelielu daudzumu mugurkaula šķidruma, un adata tiek izņemta.
Pati domu par mugurkaula krānu var būt biedējoši daudzi cilvēki, kuru sajūta var palielināties tikai tad, kad bērns ir iesaistīts.
Bet, patiesībā, ja to veic profesionāls pediatrijas speciālists, tas bieži vien ir neērti nekā sāpīgi.
Zīdaiņu mugurkaula pieskāriena indikācijas
Zīdaini lielākā daļa jostas padažu tiek veikta, lai pārbaudītu meningītu, infekciju ar membrānām, kas savieno smadzenes un mugurkaulu (sauc par meninges). Meningīts ir ļoti nopietna infekcija, un tikai mugurkauls var pārliecinoši apstiprināt slimību.
Daudzi vecāki ir pārsteigti, kad viņi ir informēti, ka viņu bērnam ir vajadzīgs mugurkaula krāns, jo īpaši, ja bērns neparādās viss, kas slimo. Bet pārbaude tiek uzskatīta par svarīgu, jo daži meningīta cēloņi, piemēram, B grupas streptokoku baktērijas , ne vienmēr izpaužas klasiskajās slimības pazīšanās formās.
Un tas ir svarīgi, jo simptomu trūkums neapdraud šo stāvokli. Veicot LP, ārsts var ātri apstiprināt diagnozi un noteikt pareizo ārstēšanas kursu.
Papildus meningitam mugurkaula krāni var tikt izmantoti kā terapijas līdzeklis, nevis diagnostika. Tas ietver stāvokļa saukšanu par hidrocefāliju, kurā šķidrums uzkrājas smadzenēs, visbiežāk zīdaiņiem ar smagu intraventrikulāru asiņošanu. Šādos gadījumos ārsti var izmantot mugurkaula krānu, lai novadītu lieko asiņu un šķidrumu, lai novērstu vai aizkavētu šunta nepieciešamību.
Priekšrocības un komplikācijas
Jostas punkcija ir invazīvā procedūra, kas prasa rūpīgu konsultāciju, lai nodrošinātu, ka tā ir gan piemērota, gan droša, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Lēmums par to, vai to darīt, nekad nav viegla izvēle.
Jostas punkcijas priekšrocības ir:
- Mugurkaula krāni var ātri diagnosticēt nopietnas un dzīvībai bīstamas slimības.
- Meningītu var diagnosticēt tikai ar mugurkaula palīdzību.
- Noplūdes spiediena rezultāti var novērst bērna pakļaušanu nepareizām vai neatbilstošām zālēm.
Iespējamie riski ir šādi:
- Mugurkaula krāni var būt neērti un emocionāli satraucoši vecākiem.
- Infekcija ir jebkuras invazīvas procedūras risks.
- Reizēm var rasties galvassāpes un asiņošana.
- Priekšlaicīgas vai slimu mazuļi procedūras laikā var samazināt sirdsdarbības ātrumu vai skābekļa piesātinājumu un pieprasīt papildu skābekļa daudzumu.
Kā tiek veikta mugurkaula padeve
Atkarībā no situācijas vecāku var vai neļaus iekļūt telpā LP laikā. Procedūra aizņem apmēram 30 minūtes un ietver plānas adatas ievietošanu starp apakšējo mugurkaula kauliem.
Zīdaiņi bieži novieto uz viņu pusēm, ceļus satverot zem zoda. Jaundzimušos var sēdēt vertikālā stāvoklī.
Kad bērns ir pareizi ievietots, apakšējā mugurkaula telpa tiks notīrīta ar antiseptisku līdzekli. Ārsts, kas veic procedūru, nomērīs sterilus cimdus, lai novērstu infekciju.
Pēc tam tiks izveidota neliela caurulīte caur apakšējo muguru, un, lai atvieglotu sāpes, tiek ievadīts šķidrs anestēzijas līdzeklis. Pirms injekcijas var lietot arī numbējošu krēmu, lai labāk samazinātu diskomfortu.
> Avots:
> Srinivasana, L .; Harris, M .; un Shahs S. "Zobu punkcija jaundzimušajos: izaicinājumi lēmumu pieņemšanā un interpretācijā". Semināri perinatoloģijā . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.