Cerība sievietēm ar dzemdes faktoru neauglību (UFI)
Mātes transplantācijas, ļoti eksperimentāla procedūra, var piedāvāt jaunu cerību sievietēm, kas ir neauglīgas . Sievietes ar dzemdes faktoru neauglību (UFI) reproduktīvā vecumā, bet nespēj grūtniecību. Tiek lēsts, ka UFI ietekmē tūkstošiem sieviešu visā pasaulē. Dažas sievietes ir dzemdējušas bez dzemdes, citi ir izstrādājuši UFI, jo viņu dzemde vairs nav funkcionāla vai tika noņemta medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, nopietna iegurņa infekcija vai dzemdes kakla vēzis.
Zviedru veiksmīgi veiktas dzemdes transplantācijas, kā rezultātā radās piecas grūtniecības un četri dzīvi dzimuši.
Sievietēm, kas izvēlētas transplantētas dzemdes saņemšanai, būs jāievēro īpašs protokols. Turklāt tiem jāuzsāk in vitro apaugļošanas process (IVF), lai iegūtu olšunas. Pēc tam olšūnas iegūst, apaugļo ar spermu, un pēc transplantācijas to iesaldē.
Pēc tam, kad ir atrasts donors, viņu dzemde tiek pārstādīta pacienta iegurnī pēc sešām līdz astoņām stundām pēc saskaņošanas. Dzemdē, kas sastāv no divām galvenajām artērijām un četrām vēnām, no donora tiek izņemta operācija, kas var ilgt līdz trim stundām. Tas tiek implantēts pacienta recipientā sešu stundu laikā. Pēc tam recipienta pacientu ievieto imunitāti nomācošām zālēm, lai novērstu transplantācijas dzemdes noraidīšanu.
Pēc transplantācijas transplantētajai dzemdei būs nepieciešams laiks, lai dziedinātu.
Dziedināšanas procesam vajadzētu būt aptuveni gadu. Šajā laikā pacients turpinās lietot pretsēnīšu zāles un var pieprasīt papildu operācijas. Pēc dzīšanas sadzīšanas iesaldēti embriji atkausēti un implantēti dzemdē, kamēr tiek apstiprināta grūtniecība. Grūtniecības laikā pret grūsnības apkarošanu turpināsies medikamentu, kas novērš noraidījumu, lai novērstu transplantēto orgānu atgrūšanu.
Lai novērstu komplikācijas, bērna piegāde būs jāveic cesarean sadaļā ( C sadaļa ). Šī procedūra nodrošina neauglīgām sievietēm spēju nēsāt bērnu, kas ir ģenētiski viņu pašu, un pirmo reizi pieredze grūtniecības iestāšanos.
Vai ēteriskās transplantācijas ir ētiskas?
Medicīnas sabiedrībā notiek diskusijas par to, vai dzemdes transplantācija ir ētiska vai nē. Kāpēc sievietes un viņas nedzimušā bērna dzīvības risks ir risks, ja neauglība nav dzīvībai bīstams stāvoklis? Citas transplantācijas, piemēram, sirds un nieru transplantācijas, ir dzīvības glābšana, nevis izvēles procedūras, piemēram, dzemdes transplantācijas. Mums ir veiksmīgas, pierādītas alternatīvas sievietēm, kuras ir neauglīgas, piemēram, surogāttika un adopcija. Vai dzemdes transplantācijas priekšrocības pārsniedz risku?
Sievietei, kam veikta pirmā veiksmīgā transplantācija un grūtniecība, atbilde ir "jā". Bet daudzām sievietēm pirms viņas, kuras, iespējams, ir zaudējušas dzīvību, cietušas vēlu spontānos abortiālos apstākļos vai vispār nebija stāvoklī, atbilde visticamāk būtu nē. Diemžēl, tā kā tādi upuri, ir jāuzlabo medicīniskā procedūra. Lai iegūtu pašu bērnu, tas ir risks, ko daudzas sievietes vēlas uzņemties.
Vēl viena ētiskais jautājums ir izvirzīts, ja veiksmīga dzemdes transplantācija var novest pie vīriešiem, kuri pārnēsā bērnus.
Protams, tas ir tālu nākotnē, bet tas varētu būt iespējams? Medicīniski runājot, ar adekvātu hormonterapiju un veiksmīgu dzemdes transplantāciju, tas var būt ļoti iespējams.
> Avoti:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richards Smits, Giuseppe Del Priore. Urīnceļu transplantācija. Ņujorkas Zinātņu akadēmijas lekcijas. 2008 Apr. Vol. 1127, 83-91.
> Fageehs W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Cilvēka dzemdes transplantācija. Starptautiskais ginekoloģijas un akušērijas žurnāls. 2002 marts. T. 76 (3): 245-51.