Grūtniecība ar identiskiem dvīņiem atšķiras no grūtniecības ar tikai vienu bērnu. Ir daži unikāli medicīniski jautājumi un komplikācijas, kas raksturīgas identiskiem dvīņiem. Ja esat stāvoklī ar identiskiem dvīņiem, šīs ir dažas lietas, kuras jums vajadzētu apsvērt.
Kas ir identiskie dvīņi?
Ir svarīgi precīzi saprast dvīņu tipu. Termins identisks tiek izmantots, lai aprakstītu > monozigotiskus daudzkārtņus - dvīņus, kas veidojas no vienas apaugļotas olšūnas, kas sadalās divās daļās.
Tā kā tie ir iegūti no vienas un tās pašas spermas / olu kombinācijas, šiem dvīņiem ir vienāda ģenētiskā izcelsme . Ar to pašu DNS bieži vien ir ļoti līdzīgas izpausmes. Tā kā tie izskatās vienādi, jēdziens "identisks" ir kļuvis sinonīms monozigotiskiem dvīņiem . Tomēr pareizais apraksts ir monozigotisks, kas norāda, ka dvīņi veidojas no vienas (mono) zigotes (apaugļotas olšūnas). Dizikotiskos dvīņus , kas veido divas atsevišķas olas, kas apaugļotas ar diviem dažādiem spermiem , sauc arī par "brāļu" dvīņiem .
Kā es varu zināt, vai mani dvīņi ir identiski?
Ne vienmēr ir iespējams apstiprināt zigozitāti grūtniecības laikā, bet jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzējs var novērtēt, vai bērni ir identiski vai biedri. Ultraskaņa var palīdzēt noteikt dažas pazīmes, tostarp zīdaiņu dzimumu, un placentas novērtēšanu. Monozigotiskiem dvīņiem vienmēr ir viens dzimums ( divi zēni vai divas meitenes ), un tiem var būt viena placenta - orgāns, kas baro bērnus dzemdē.
Tomēr daži monozigotiskie dvīņi, kuri pēc agrīnās stadijas sadalīti, var attīstīties ar diviem placentas , un ātra ultraskaņas skenēšana ne vienmēr ir pārliecinoša. Sievietēm, kurām tiek veikta papildu pirmsdzemdību izmeklēšana, piemēram, amniocentēze vai Chorionic Villus paraugu ņemšana (CVS), var būt arī iespēja pārliecinoši pārbaudīt zigozi .
Īpaši apsvērumi identiskiem dvīņiem
Ja jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzējs apstiprina, ka esat grūtniece ar identiskiem dvīņiem, ir daži īpaši jautājumi, uz kuriem jāatbild, lai nodrošinātu veiksmīgu iznākumu. Monozigotiskie dvīņi ir uzņēmīgi pret noteiktiem apstākļiem, kas var apdraudēt viena vai abu bērnu veselību. Ja esat grūtniece ar identiskiem dvīņiem, noteikti apspriediet šos riskus ar savu ārstu.
- Monoamniotiski-monohorioni (MoMo) dvīņi : kad apaugļota olšūna ātri sadalās pēc koncepcijas, abi embriji implantēs un attīstīsies ar atsevišķiem placentas un maisiem. Tomēr, ja šķelšanās tiek aizkavēta, dvīņi var sadalīt placentu, kā arī amnija sēklu. Amnija sēklis ir ūdeņu maisiņš, kas satur augli; to ieskauj korions , ārējā membrāna. Ja dvīņi dala gan amnionu, gan chorionu , tos apraksta kā monoamniotiski-monohorionus dvīņi vai "momo" dvīņi. Tas ir diezgan reti sastopams stāvoklis; ar šo situāciju attīstās tikai aptuveni 1 procents no dvīņiem. Tomēr tas var radīt risku embrijiem. MoMo bērniem ir risks, ka vadu sajūta vai vads saspiests.
- Twin-to-Twin Transfusion Sindroms (TTTS) : TTTS ir placentas slimība, kas ietekmē identiskus dvīņus. Lielākā daļa monozigotisko dvīņu tiek sadalīti četrās un astoņās dienās pēc koncepcijas, un tās var attīstīties ar vienotu, kopīgu placentu. Tomēr katram bērnam ir savs amnion (maiss ar ūdeņiem), kas atrodas kopējā horiānā (ārējā membrāna). Kamēr viņi nesaskaras ar iepriekš minētajiem MoMo dvīņu komplikācijām, apmēram divdesmit procenti monohorionu dvīņu attīsta neparastu asinsvadus dalītajā placentā, kas izraisa asiņu plūsmas pārnešanu nevienmērīgi starp zīdaiņiem. Viens dvīņi būtībā kļūst par asins donoru otrai, radot problēmas abiem bērniem. Donoru dvīņai ir samazinājusies asins plūsma, lēna augšana un nepietiekams augļa šķidrums, savukārt saņēmēja dvīņu pārmērīgā asiņošana smagas sirdis un pārāk daudz amnija šķidruma. TTTS var vadīt grūtniecības laikā, lai mazinātu risku bērniem; Smagākos gadījumos lāzerķirurģija var izlabot asins plūsmu placentā.
- Savstarpēji savienoti dvīņi : sajauktie dvīņi rodas, ja olšūna sadalās vēlu, astoņas vai vairāk dienas pēc dzemdībām, un šūnas pilnībā nesadala. Sajauktie dvīņi ir savienoti kādā ķermeņa punktā, un tie var sadalīt audus, orgānus vai locekļus. Kontrolētie dvīņi ir ārkārtīgi reti un parasti tiek atklāti ar ultraskaņu. Grūtniecība ar savienotajiem dvīņiem prasa rūpīgu pārvaldību un ciešu uzraudzību.